Smerter i brystkreft
Etter behandling for brystkreft er det vanlig å oppleve smerter, nummenhet og tap av bevegelighet. Så godt som alle aspekter av behandlingen kan føre til stivhet, redusert bevegelsesområde eller tap av styrke. Hevelse eller sensoriske forandringer kan også forekomme.
Deler av kroppen din som kan bli påvirket inkluderer:
- nakke
- armer og bein
- bryst og skuldre
- hender og føtter
- leddene
Noen av disse problemene kan oppstå umiddelbart. Andre kan utvikle seg over tid, selv måneder etter at den første behandlingen er utført.
Hvorfor skjer dette? Oppdag noen av grunnene nedenfor og hvordan du kan lindre smertene dine.
Kirurgi
Flere typer operasjoner kan gjøres for brystkreft. Ofte må du ha mer enn ett. Operasjoner inkluderer:
- lumpectomy
- mastektomi
- vaktpostbiopsi
- lymfeknute disseksjon
- rekonstruktiv brystkirurgi
- utvider plassering
- utvidelsesutveksling med implantatplassering
Under noen av disse prosedyrene blir vev og nerver manipulert og kan bli skadet. Dette vil sannsynligvis føre til hevelse og sårhet etterpå.
Legen din kan sette inn avløp i opptil noen uker for å hjelpe med å fjerne overflødig væske. Avløpene i seg selv er ofte også ukomfortable.
Når helingen skrider frem, kan du utvikle synlig arrvev. Internt kan det være endringer i bindevev som kan føles som en tetthet når du beveger deg. Det kan også føles som en tykning eller ledningsaktig struktur i armhulen, overarmen eller overkroppen.
Du kan føle deg trøtt og stresset mens du venter på patologirapporter. Du tar sannsynligvis også smertestillende medisiner du vanligvis ikke tar, noe som kan føre til utmattelse og svimmelhet.
Alt dette er normalt, men også når problemer kan starte. Hver gang mobiliteten din er begrenset av kirurgi i noen få dager, kan du begynne å miste utholdenhet, styrke og bevegelsesområde. Du kan finne at du trenger hjelp til å kle deg og bade.
Generelt lar de fleste kirurger folk starte milde arm- og skulderøvelser like etter operasjonen. Før du reiser hjem fra sykehuset, må du forsikre deg om hva kirurgen din anbefaler.
Stråling
Mange mennesker vil ha strålebehandling innen få uker etter operasjonen. Det kan være intern stråling (brachyterapi) eller ekstern stråling.
Intern terapi er målrettet behandling designet for å skåne normalt, sunt vev. Ekstern stråling blir vanligvis gitt over hele brystområdet i daglige doser over en periode på uker. I noen tilfeller vil det inkludere armhulen (aksilla), kragebeinet eller begge deler.
Strålebehandling fungerer ved å skade DNA inne i cellen og gjøre det ute av stand til å dele seg og multiplisere.
Stråling vil påvirke både kreftceller og normale celler. Det ødelegger lettere kreftceller. Sunne, normale celler er bedre i stand til å reparere seg selv og overleve behandlingen.
Reparasjonsprosessen er ufullkommen. Det har en tendens til å erstatte noen av de skadede sunne celler med vev som ikke er det samme som det opprinnelig var.
Stråleindusert fibrose
Brystmusklene dine kan repareres med vev som er mer fibrøst, og derfor mindre i stand til å utvide seg og trekke seg sammen som normalt muskelvev.
I tillegg kan tråder av dette fibrotiske vevet også feste seg sammen og danne vedheft. Disse utgjør et slags indre arrvev. Arrelinjene du ser langs et helet kirurgisk snitt inkluderer fibrotisk vev.
Denne typen indre vev kalles strålingsindusert fibrose. Den går ikke helt av, men du kan forbedre den. Å strekke og styrke de omkringliggende musklene kan forhindre ytterligere problemer i å utvikle seg.
kjemoterapi
Fordi leger vet at kreftceller formerer seg raskt, er de fleste cellegiftmedisiner designet for å målrette vev som vokser raskt. Deri ligger risikoen for bivirkninger.
Mange typer normale celler har også en tendens til å vokse og erstatte seg raskt. Disse inkluderer:
- celler som utgjør håret, neglene og øyenvippene
- celler som fører munnen og fordøyelseskanalen
- røde og hvite blodlegemer som er laget i benmarg
Orale antihormonemedisiner, for eksempel aromatasehemmere, kan forårsake leddsmerter og redusere bentettheten. Dette kan sette deg i fare for å utvikle osteoporose og brudd.
Andre cellegiftmidler, spesielt taxaner, kan skade perifere nerver i hender og føtter. Dette kan forårsake:
- nummenhet
- kribling
- nedsatt følelse
- smerte
Til sammen er disse symptomene kjent som cellegiftindusert perifer nevropati (CIPN).
CIPN i hendene kan gjøre det vanskelig å utføre fine motoriske oppgaver, for eksempel å skrive, holde redskaper og bruke et tastatur. CIPN i føttene kan påvirke din evne til å føle bakken og holde balansen.
I tillegg er det mange som opplever en reduksjon i evnen til å tenke. Du glemmer kanskje ting, synes det er vanskelig å løse enkle problemer og føler deg mindre koordinert.
Disse bivirkningene kan føre til at du kompenserer ved å bruke lemmene og bagasjerommet på unormale måter. Du er vanligvis ikke bevisst på å utføre disse endrede bevegelsene, men disse endringene i bevegelsen kan føre til uventede problemer i armene, ryggen, hoftene og skuldrene.
Etter kirurgi behandlinger og øvelser å prøve
Etter operasjonen er det ikke uvanlig å oppleve symptomer som hevelse, smerte og stivhet.
Hvis du opplever disse symptomene, er det best å først søke en evaluering hos en ortopedisk spesialist eller en fysioterapeut. De kan lære deg å bevege deg og trene trygt.
Hvis du ikke er skadet, kan du vanligvis fortsette med å starte et treningsprogram. Du føler deg kanskje ikke opp til å gjøre veldig mye, men det er viktig å flytte når du kan.
På dette stadiet kan til og med skånsom bevegelsesmuligheter gjøre at du ikke mister for mye mobilitet og forhindrer deg i å utvikle lymfødem.
Skulder sirkler
Skulder sirkler kan hjelpe løsne og varme stive muskler.
- Rull skuldrene fremover.
- Fortsett å rulle fremover i en sirkulær bevegelse i 10 reps.
- Vend bevegelsen og rull skuldrene bakover i 10 reps.
Skulder hever seg
Denne øvelsen kan bidra til å lindre spenningen ved å jobbe ekstra muskler i skuldrene og armhulene.
- Løft sakte skuldrene i lufta, som om du løfter skuldrene mot ørene.
- Hold posisjonen øverst i 5 sekunder.
- Senk skuldrene til en startposisjon.
- Gjenta 8 til 10 ganger, og gjenta deretter igjen 3 til 5 ganger om dagen.
Arm hever seg
Denne øvelsen forbedrer bevegelsesområdet uten å kreve at du løfter armene høyere enn skulderhøyden.
- Plasser høyre hånd på høyre skulder og venstre hånd på venstre skulder.
- Løft albuene sakte i lufta.
- Stopp når albuene når skulderhøyden. (Det er ikke sikkert at du bare kan løfte dette høyt ennå. Løft som du kan.)
- Senk albuene sakte til en startposisjon.
- Gjenta 8 til 10 ganger.
Armløfter
Denne øvelsen anbefales ofte når du går i bedring og får bedre bevegelsesområde i armene.
- Stå med ryggen mot en vegg, og pass på at holdningen din er rett mens du står.
- Hold armene rett, løft sakte armene foran deg, stopp når du når så høyt du kan. Ideelt sett vil dette være når hendene dine peker opp mot taket og armene nesten berører ørene.
- Senk sakene ned sakte for å gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 8 til 10 ganger, eller som du kan.
Arm crunches
Denne øvelsen hjelper til med å strekke armhulene og skuldrene.
- Ligg på bakken med ryggen på gulvet. Du kan bruke en pute til nakkestøtte.
- Legg armene bak hodet og hendene på ørene. Albuene dine blir bøyd på hver side av hodet.
- Løft albuene sakte mot hverandre, og kjenn på strekningen som du gjør.
- Stopp når albuene nærmest møtes, føl deg en strekk i korsryggen.
- Senk albuene sakte tilbake til en startposisjon.
- Gjenta 8 til 10 ganger.
Andre behandlinger
Hvis du utvikler arr i armhulen etter at lymfeknuter er fjernet, kan det hjelpe å massere de berørte områdene. Strekking og massasje, kombinert med betennelsesdempende medisiner og påføring av fuktig varme, kan bidra til å lindre dette ubehaget.
Handle antiinflammatoriske medisiner og varmeputer.
Gjenoppretting fra strålebehandling
Du kan ikke se strålingsindusert fibrose, men du kan føle det når du beveger armen og opplever at bevegelsen din er begrenset.
Stråleindusert fibrose kan forårsake smerter, tetthet og endret følelse, selv måneder eller år etter at strålebehandlingene dine er avsluttet. Leger vil ofte anbefale en kombinasjon av terapeutiske tilnærminger for å forbedre styrke og bevegelighet.
Massasjeterapi
Vurder å få regelmessige massasjer for ytterligere å strekke muskler og gjøre dem mer smidige.
Du kan også fokusere på selvmassasje av de berørte områdene. Dette kan innebære at du manuelt gnir områder som er stive og stramme eller kjøper hjelpemidler som kan fungere som en forlengelse av hånden din.
Eksempler inkluderer en skumrulle eller massasjestokk, som kan hjelpe deg med å komme til ryggen eller på siden av kroppen din.
Handle etter en skumrulle eller massasjepinne.
stretching
Utfør regelmessige tøyningsøvelser, som postkirurgiske øvelser oppført ovenfor.
Det kan også være lurt å innarbeide strekk i nakken, for eksempel å lage sirkler med hodet. Prøv også å strekke hodet fremover (ved å slippe haken mot brystet) og så opp mot taket.
Trening sender et signal til kroppen din om å pusse opp, løsne og minske både ytre og indre arrdannelse. Noe arrdannelse vil trolig forbli, men det er normalt.
Styrketrening
Styrke armene, skuldrene og ryggen med vektløfterøvelser eller ved å bruke fysioterapibånd. Eksempler på gunstige øvelser inkluderer:
- bicep krøller
- triceps-utvidelser
- arm hever seg
- skulderpresser
Handle fysioterapibånd.
Forholdsregler
Snakk alltid med legen din før du starter et trenings- eller strekkprogram.
Snakk med dem før du også tar en massasje. Hvis du har fjernet lymfeknuter, kan det være tilnærminger budskapsterapeuten din bør unngå, for eksempel dypt trykk eller varme og kalde terapier.
Behandling av cellegiftsmerter
Cellegift kan forårsake mange bivirkninger, inkludert nevropatiske smerter. Denne nervesmerter kan være vanskelig å behandle. Mange smertestillende medisiner fungerer ikke alltid.
Det første trinnet er å snakke med legen din om smertene dine. De kan foreskrive gabapentin (Neurontin). Det er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle nervesmerter.
Avhengig av smertenes art, kan de også foreskrive smertestillende medisiner for å behandle gjennombruddssmerter.
Legen din kan også foreskrive et medisinalt "off-label" for å behandle symptomene dine. Disse reseptene er ikke uttrykkelig godkjent av FDA for å behandle dine spesifikke symptomer, men de er kjent for å hjelpe noen mennesker.
Off-label medisiner legen din foreskriver kan variere basert på helsehistorie og symptomer.
Livsstilsendringer
I tillegg til tetthet og stivhet, kan du oppleve at du har mye ubehag forårsaket av friksjon eller svette på stedene der operasjonen eller behandlingen din fant sted. Noen ganger kan klær du en gang hadde på deg føle deg ubehagelig eller begrensende.
For å lette disse symptomene kan du gjøre følgende livsstilsendringer:
- Bruk maisstivelse på underarmsområdet ditt for å redusere friksjonen. Noen mennesker anbefaler å sette maisstivelse i en sokk eller strømpe, binde en knute øverst og tape sokken eller strømpe mot huden.
- Unngå å barbere armhulene mens du mottar strålebehandlinger.
- Avstå fra å bruke varmt vann når du dusjer for å unngå å tørke ut huden din. Bruk varmt vann i stedet.
- Reduser hudirritasjon ved å unngå sterke såper, antiperspiranter eller deodoranter.
- Bruk løse klær for å redusere belastningen og for å tillate strekk og forbedret bevegelse.
Outlook
Det første du bør gjøre er å gjenkjenne symptomene dine tidlig og rapportere dem til legen din. Symptomer å merke seg inkluderer:
- eventuelle smerter som oppstår enten i ro eller under bevegelse
- nedsatt leddbevegelse
- eventuell svakhet, tretthet eller endring i følelsen
- nedsatt evne til å utføre egenomsorgsoppgaver
- cording i armhulen din eller langs armen, som bare vises når du løfter armen
- økt hevelse i armen, bagasjerommet, brystet eller nakken
Ikke overse symptomer. Jo tidligere symptomene dine blir vurdert og behandlet, jo bedre. Onkologen din bør også vurdere deg. De kan synes det er passende å henvise deg til en ortoped, nevrolog eller fysioterapeut.
Det er viktig å merke seg at symptomene ikke kan vises på flere uker, måneder eller til og med år etter at du er ferdig med den første brystkreftbehandlingen. Dette er ikke uvanlig. Ikke anta at de vil løse seg på egenhånd over tid.
Arm- og skulderproblemer er ofte en del av de langsiktige sikkerhetsskadene forårsaket av kreftbehandling. Noen av disse symptomene kan også signalisere noe alvorlig, for eksempel kreftsykdom eller metastase.
De samme rådene gjelder: Rapporter problemer tidlig, bli riktig evaluert og få litt behandling. Du kan ikke løse et problem som du ignorerer.
Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthline sin gratis app her.
