Hva er hypertyreose?
Hyperthyreoidisme er en tilstand av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger foran på nakken. Den produserer tetraiodothyronine (T4) og triiodothyronine (T3), som er to primære hormoner som styrer hvordan cellene dine bruker energi. Skjoldbruskkjertelen regulerer stoffskiftet ditt gjennom frigjøring av disse hormonene.
Hyperthyreoidisme oppstår når skjoldbruskkjertelen lager for mye T4, T3 eller begge deler. Diagnostisering av overaktiv skjoldbrusk og behandling av den underliggende årsaken kan lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
Hva forårsaker hypertyreose?
En rekke forhold kan forårsake hypertyreose. Graves sykdom, en autoimmun lidelse, er den vanligste årsaken til hypertyreose. Det får antistoffer til å stimulere skjoldbruskkjertelen til å skille ut for mye hormon. Graves sykdom forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det har en tendens til å løpe i familier, noe som antyder en genetisk kobling. Du bør fortelle legen din om de pårørende har hatt tilstanden.
Andre årsaker til hypertyreose inkluderer:
- overflødig jod, en sentral ingrediens i T4 og T3
- skjoldbruskbetennelse, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen, som får T4 og T3 til å lekke ut av kjertelen
- svulster i eggstokkene eller testiklene
- godartede svulster i skjoldbruskkjertelen eller hypofysen
- store mengder tetraiodothyronin tatt gjennom kosttilskudd eller medisiner
Hva er symptomene på hypertyreose?
Høye mengder T4, T3 eller begge deler kan forårsake en for høy metabolsk hastighet. Dette kalles en hypermetabolsk tilstand. I hypermetabolsk tilstand kan du oppleve en rask hjerterytme, forhøyet blodtrykk og skjelving i hånden. Du kan også svette mye og utvikle en lav toleranse for varme. Hyperthyreoidisme kan forårsake hyppigere avføring, vekttap og hos kvinner uregelmessige menstruasjonssykluser.
Synlig kan skjoldbruskkjertelen selv svulme opp i en struma, som kan være symmetrisk eller ensidig. Øynene dine kan også se ganske fremtredende ut, noe som er et tegn på eksofthalmos, en tilstand som er relatert til Graves 'sykdom.
Andre symptomer på hypertyreose inkluderer:
- økt appetitt
- nervøsitet
- rastløshet
- manglende evne til å konsentrere seg
- svakhet
- uregelmessig hjerterytme
- problemer med å sove
- fint, sprøtt hår
- kløe
- hårtap
- kvalme og oppkast
- brystutvikling hos menn
Følgende symptomer krever øyeblikkelig legehjelp:
- svimmelhet
- kortpustethet
- tap av bevissthet
- rask, uregelmessig hjerterytme
Hyperthyreoidisme kan også forårsake atrieflimmer, en farlig arytmi som kan føre til hjerneslag, så vel som hjertesvikt.
Les mer: Effektene av atrieflimmer på kroppen
Hvordan diagnostiserer leger hypertyreose?
Det første trinnet ditt i diagnosen er å få en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse. Dette kan avsløre disse vanlige tegnene på hypertyreose:
- vekttap
- rask puls
- forhøyet blodtrykk
- utstående øyne
- forstørret skjoldbruskkjertel
Andre tester kan utføres for å evaluere diagnosen din ytterligere. Disse inkluderer:
Kolesteroltest
Legen din kan trenge å sjekke kolesterolnivået. Lavt kolesterol kan være et tegn på en forhøyet stoffskifte, der kroppen din brenner raskt gjennom kolesterolet.
T4, gratis T4, T3
Disse testene måler hvor mye skjoldbruskhormon (T4 og T3) som er i blodet ditt.
Test av hormonstimulerende hormonnivå
Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er et hypofysen hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Når nivået av skjoldbruskkjertelhormon er normalt eller høyt, bør TSH-en din være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegnet på hypertyreose.
Triglyserid-test
Triglyseridnivået ditt kan også testes. I likhet med lavt kolesterol, kan lave triglyserider være et tegn på en forhøyet metabolsk hastighet.
Skjoldbrusk skanning og opptak
Dette gjør at legen din kan se om skjoldbruskkjertelen er overaktiv. Spesielt kan det avsløre om hele skjoldbruskkjertelen eller bare et enkelt område av kjertelen forårsaker overaktiviteten.
ultralyd
Ultralyd kan måle størrelsen på hele skjoldbruskkjertelen, så vel som eventuelle masser i den. Leger kan også bruke ultralyd for å bestemme om massen er solid eller cystisk.
CT- eller MR-skanninger
En CT eller MR kan vise om en hypofysetumor er til stede som forårsaker tilstanden.
Hvordan behandle hypertyreose
medisinering
Antithyreoidemedisiner, for eksempel metimazol (Tapazol), stopper skjoldbruskkjertelen fra å lage hormoner. De er en vanlig behandling.
Radioaktivt jod
Radioaktivt jod blir gitt til over 70 prosent av amerikanske voksne med hypertyreose, ifølge American Thyroid Association. Det ødelegger effektivt cellene som produserer hormoner.
Vanlige bivirkninger inkluderer munntørrhet, tørre øyne, sår hals og endringer i smak. Det kan være nødvendig å ta forholdsregler i løpet av kort tid etter behandlingen for å forhindre at stråling sprer seg til andre.
Kirurgi
En seksjon eller hele skjoldbruskkjertelen kan fjernes kirurgisk. Du vil da måtte ta tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon for å forhindre hypotyreose, som oppstår når du har en underaktiv skjoldbruskkjertel som utskiller for lite hormon. Betablokkere som propranolol kan også hjelpe deg med å kontrollere din raske puls, svette, angst og høyt blodtrykk. De fleste reagerer godt på denne behandlingen.
Hva du kan gjøre for å forbedre symptomene
Å spise et riktig kosthold, med fokus på kalsium og natrium, er viktig, spesielt for å forhindre hypertyreose. Arbeid med legen din for å lage sunne retningslinjer for kostholdet ditt, kosttilskudd og trening.
Hyperthyreoidisme kan også føre til at beinene dine blir svake og tynne, noe som kan føre til osteoporose. Å ta D-vitamin og kalsiumtilskudd under og etter behandling kan bidra til å styrke beinene. Legen din kan fortelle deg hvor mye vitamin D og kalsium du skal ta hver dag. Lær mer om helsemessige fordeler av vitamin D
Outlook
Legen din kan henvise deg til en endokrinolog, som spesialiserer seg på behandling av kroppslige hormonsystemer. Stress eller infeksjoner kan forårsake storm av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertel storm skjer når en stor mengde skjoldbruskkjertelhormon frigjøres og det resulterer i en plutselig forverring av symptomene. Behandling er viktig for å forhindre storm i skjoldbruskkjertelen, tyrotoksikose og andre komplikasjoner.
De langsiktige utsiktene for hypertyreose avhenger av årsaken. Noen årsaker kan forsvinne uten behandling. Andre, som Graves 'sykdom, blir dårligere over tid uten behandling. Komplikasjonene av Graves 'sykdom kan være livstruende og påvirke din langsiktige livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling av symptomer forbedrer langsiktighet.
Q:
Hvorfor er det mindre sannsynlig at menn har problemer med skjoldbruskkjertelen enn kvinner?
EN:
Både hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel) og hypotyreoidisme (underaktiv skjoldbrusk) er vanligvis startet av en autoimmun reaksjon. Mens Graves 'sykdom ofte forårsaker hypertyreose, forårsaker Hashimoto ofte hypotyreose. Begge sykdomsprosessene startes ved at kroppen angriper skjoldbruskkjertelen.
Det er ikke helt klart hvorfor menn har mindre autoimmun sykdom enn kvinner. Forskere mistenker at det har å gjøre med forskjellene i immunforsvaret. Kvinner har vist seg å ha en mer intens immunrespons mot vaksinasjoner, traumer og infeksjoner, sammenlignet med menn. Så det er sannsynlig at dette svært aktive immunforsvaret setter kvinner i fare for mer skjoldbruskkjertelsykdom.
Judi Marcin, MD Answers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
