Hva er en hiatal brokk?
En hiatal brokk oppstår når den øvre delen av magen presser seg opp gjennom mellomgulvet og inn i brystområdet.
Membranen er en stor muskel som ligger mellom magen og brystet. Du bruker denne muskelen for å hjelpe deg med å puste. Normalt er magen under mellomgulvet, men hos personer med hiatal brokk presser en del av magen seg opp gjennom muskelen. Åpningen den beveger seg gjennom kalles en hiatus.
Denne tilstanden forekommer mest hos personer som er over 50 år gamle. Det rammer opptil 60 prosent av mennesker når de er 60 år gamle, ifølge Esophageal Cancer Awareness Association.
Hva forårsaker en hiatal brokk?
Den nøyaktige årsaken til mange hiatal hernias er ikke kjent. Hos noen mennesker kan skade eller annen skade svekke muskelvev. Dette gjør det mulig for magen å skyve gjennom membranen.
En annen årsak er å legge for mye press (gjentatte ganger) på musklene rundt magen. Dette kan skje når:
- hoste
- oppkast
- anstrenger under avføring
- løfte tunge gjenstander
Noen mennesker er også født med en unormalt stor hiatus. Dette gjør det lettere for magen å bevege seg gjennom den.
Faktorer som kan øke risikoen for hiatal brokk inkluderer:
- fedme
- aldring
- røyke
Typer hiatal brokk
Det er vanligvis to typer hiatal brokk: glidende hiatal brokk og faste, eller paraesophageal, brokk.
Glidende hiatal brokk
Dette er den vanligste typen hiatal brokk. Det oppstår når magen og spiserøret glir inn og ut av brystet gjennom hiatusen. Glidebrokk har en tendens til å være små. De forårsaker vanligvis ingen symptomer. De kan ikke kreve behandling.
Fast hiatal brokk
Denne typen brokk er ikke like vanlig. Det er også kjent som en paraesophageal brokk.
I et fast brokk presser en del av magen gjennom mellomgulvet og blir der. De fleste tilfeller er ikke alvorlige. Imidlertid er det en risiko for at blodstrømmen til magen kan bli blokkert. Hvis det skjer, kan det føre til alvorlig skade og regnes som en medisinsk nødsituasjon.
Symptomer på hiatal brokk
Det er sjelden at til og med faste hiatal brokk forårsaker symptomer. Hvis du opplever noen symptomer, er de vanligvis forårsaket av magesyre, galle eller luft som kommer inn i spiserøret. Vanlige symptomer inkluderer:
- halsbrann som blir verre når du lener deg eller legger deg
- brystsmerter eller epigastrisk smerte
- problemer med å svelge
- raping
Medisinske nødsituasjoner
En hindring eller et kvalt brokk kan blokkere blodstrømmen til magen. Dette anses som en medisinsk nødsituasjon. Ring legen din med en gang hvis:
- du føler deg kvalm
- du har oppkast
- du kan ikke passere bensin eller tømme tarmen
Ikke anta at hiatal brokk forårsaker smerter eller ubehag i brystet. Det kan også være et tegn på hjerteproblemer eller magesår. Det er viktig å se legen din. Bare testing kan finne ut hva som forårsaker symptomene dine.
Hva er forbindelsen mellom GERD og hiatal hernias?
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) oppstår når maten, væskene og syren i magen havner i spiserøret. Dette kan føre til halsbrann eller kvalme etter måltider. Det er vanlig at personer med hiatal brokk har GERD. Det betyr imidlertid ikke at begge tilstandene alltid forårsaker den andre. Du kan ha hiatal brokk uten GERD eller GERD uten brokk.
Testing for og diagnostisering av hiatal brokk
Flere tester kan diagnostisere en hiatal brokk.
Barium røntgen
Legen din kan ha deg til å drikke en væske med barium i seg før du tar røntgen. Denne røntgenbildet gir en klar silhuett av den øvre fordøyelseskanalen. Bildet lar legen din se plasseringen av magen. Hvis det stikker ut gjennom mellomgulvet, har du en hiatal brokk.
Endoskopi
Legen din kan utføre en endoskopi. Han eller hun vil skyve et tynt rør i halsen og føre det ned til spiserøret og magen. Legen din vil da kunne se om magen presser gjennom mellomgulvet. Eventuell kvelning eller hindring vil også være synlig.
Behandlingsalternativer for hiatal hernias
De fleste tilfeller av hiatal hernias trenger ikke behandling. Tilstedeværelsen av symptomer avgjør vanligvis behandling. Hvis du har sur tilbakeløp og halsbrann, kan du bli behandlet med medisiner eller, hvis de ikke fungerer, kirurgi.
medisiner
Medisiner som legen din kan forskrive inkluderer:
- reseptfrie antacida for å nøytralisere magesyren
- over-the-counter eller reseptbelagte H2-reseptorblokkere som senker syreproduksjonen
- reseptfrie eller reseptbelagte protonpumpehemmere for å forhindre syreproduksjon, noe som gir spiserøret din tid til å leges
Kirurgi
Hvis medisiner ikke fungerer, kan det hende du trenger kirurgi på hiatal brokk. Imidlertid anbefales ikke kirurgi ofte.
Noen typer kirurgi for denne tilstanden inkluderer:
- gjenoppbygging av svake spiserørsmuskler
- å sette magen på plass igjen og gjøre hiatusen mindre
For å utføre kirurgi foretar leger enten et standard snitt i brystet eller magen, eller bruker laparoskopisk kirurgi, noe som forkorter utvinningstiden.
Hernias kan komme tilbake etter operasjonen. Du kan redusere denne risikoen ved å:
- holde seg i en sunn vekt
- få hjelp til å løfte tunge gjenstander
- Unngå belastning på magemusklene
Livsstilsendringer
Sur reflux forårsaker mest hiatal brokk symptomer. Å endre kostholdet ditt kan redusere symptomene dine. Det kan hjelpe å spise mindre måltider flere ganger om dagen i stedet for tre store måltider. Du bør også unngå å spise måltider eller snacks i løpet av få timer etter at du legger deg.
Det er også visse matvarer som kan øke risikoen for halsbrann. Vurder å unngå:
- krydret mat
- sjokolade
- mat laget med tomater
- koffein
- løk
- sitrusfrukter
- alkohol
Andre måter å redusere symptomene på inkluderer:
- slutter å røyke
- løfter hodet på sengen din med minst 6 tommer
- unngå å bøye seg eller legge seg etter å ha spist
Redusere risikoen for hiatal brokk
Du unngår kanskje ikke hiatal brokk helt, men du kan unngå å gjøre brokk verre ved å:
- miste overflødig vekt
- ikke anstrenge under avføring
- få hjelp når du løfter tunge gjenstander
- unngå tette belter og visse mageøvelser
