Hva er jernmangelanemi?
Anemi oppstår når du har et redusert nivå av hemoglobin i de røde blodlegemene (RBCs). Hemoglobin er proteinet i RBC-ene som er ansvarlig for å frakte oksygen til vevet.
Jernmangelanemi er den vanligste typen anemi, og den oppstår når kroppen din ikke har nok av mineraljernet. Kroppen din trenger jern for å lage hemoglobin. Når det ikke er nok jern i blodstrømmen din, kan ikke resten av kroppen få den oksygenmengden den trenger.
Selv om tilstanden kan være vanlig, er det mange som ikke vet at de har jernmangelanemi. Det er mulig å oppleve symptomene i årevis uten å vite årsaken.
Hos kvinner i fertil alder er den vanligste årsaken til jernmangelanemi tap av jern i blodet på grunn av tung menstruasjon eller graviditet. Et dårlig kosthold eller visse tarmsykdommer som påvirker hvordan kroppen tar opp jern, kan også forårsake jernmangelanemi.
Leger behandler normalt tilstanden med jerntilskudd eller endringer i kostholdet.
Symptomer på jernmangelanemi
Symptomene på jernmangelanemi kan være milde med det første, og det kan hende du ikke en gang legger merke til dem. I følge American Society of Hematology (ASH) er de fleste ikke klar over at de har mild anemi før de har fått en rutinemessig blodprøve.
Symptomene på moderat til alvorlig jernmangelanemi inkluderer:
- generell tretthet
- svakhet
- blek hud
- kortpustethet
- svimmelhet
- rare lyster etter å spise ting som ikke er mat, for eksempel skitt, is eller leire
- en kriblende eller krypende følelse i beina
- tunge hevelse eller sårhet
- kalde hender og føtter
- rask eller uregelmessig hjerterytme
- sprø negler
- hodepine
Årsaker til jernmangelanemi
I følge ASH er jernmangel den vanligste årsaken til anemi. Det er mange grunner til at en person kan bli mangelfull på jern. Disse inkluderer:
Utilstrekkelig jerninntak
Å spise for lite jern over lengre tid kan føre til mangel i kroppen din. Mat som kjøtt, egg og noen grønne bladgrønnsaker er høye i jern. Fordi jern er viktig i tider med rask vekst og utvikling, kan gravide og små barn trenge enda mer jernrik mat i kostholdet.
Graviditet eller blodtap på grunn av menstruasjon
Kraftig menstruasjonsblødning og blodtap under fødsel er de vanligste årsakene til jernmangelanemi hos kvinner i fertil alder.
Indre blødninger
Enkelte medisinske tilstander kan forårsake indre blødninger, noe som kan føre til jernmangelanemi. Eksempler inkluderer et magesår i magen, polypper i tykktarmen eller tarmen eller tykktarmskreft. Regelmessig bruk av smertestillende midler, som aspirin, kan også forårsake blødning i magen.
Les mer: Lær om cytopeni og anemis forhold »
Manglende evne til å absorbere jern
Visse lidelser eller operasjoner som påvirker tarmen kan også forstyrre hvordan kroppen din tar opp jern. Selv om du får nok jern i kostholdet ditt, kan cøliaki eller tarmkirurgi som gastrisk bypass begrense mengden jern kroppen din kan absorbere.
endometriose
Hvis en kvinne har endometriose, kan hun ha stort blodtap som hun ikke kan se fordi det er skjult i mage- eller bekkenområdet.
Risikofaktorer
Anemi er en vanlig tilstand og kan forekomme hos både menn og kvinner i alle aldre og fra alle etniske grupper. Noen mennesker kan ha større risiko for jernmangelanemi enn andre, inkludert:
- kvinner i fertil alder
- gravide kvinner
- personer med dårlig diett
- mennesker som donerer blod ofte
- spedbarn og barn, spesielt de som er født for tidlig eller som opplever en vekstspurt
- vegetarianere som ikke erstatter kjøtt med en annen jernrik mat
Hvis du er i fare for jernmangelanemi, snakk med legen din for å finne ut om blodprøving eller kostholdsendringer kan være til nytte for deg.
Hvordan det er diagnostisert
En lege kan diagnostisere anemi med blodprøver. Disse inkluderer:
Fullfør blodcelle (CBC) test
En komplett blodtelling (CBC) er vanligvis den første testen en lege vil bruke. En CBC måler mengden av alle komponenter i blodet, inkludert:
- røde blodlegemer
- hvite blodlegemer
- hemoglobin
- hematokritt
- blodplater
CBC gir informasjon om blodet ditt som er nyttig i diagnostisering av jernmangelanemi. Denne informasjonen inkluderer:
- hematokritnivået, som er prosentandelen av blodvolumet som består av RBC-er
- hemoglobinnivået
- størrelsen på RBC-ene
Et normalt hematokritområde er 34,9 til 44,5 prosent for voksne kvinner og 38,8 til 50 prosent for voksne menn. Det normale hemoglobinområdet er 12,0 til 15,5 gram per desiliter for en voksen kvinne og 13,5 til 17,5 gram per desiliter for en voksen mann.
Ved jernmangelanemi er nivåene av hematokrit og hemoglobin lave. Dessuten er RBC-er vanligvis mindre i størrelse enn normalt.
En CBC-test utføres ofte som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse. Det er en god indikator på en persons generelle helse. Det kan også utføres rutinemessig før en operasjon. Denne testen er nyttig for å diagnostisere denne typen anemi fordi de fleste som har jernmangel ikke skjønner det.
Andre tester
Anemi kan vanligvis bekreftes med en CBC-test. Legen din kan bestille ytterligere blodprøver for å finne ut hvor alvorlig anemien din er og hjelpe med å bestemme behandlinger. De kan også undersøke blodet ditt gjennom et mikroskop. Disse blodprøvene vil gi informasjon, inkludert:
- jernnivået i blodet ditt
- din RBC-størrelse og -farge (RBC-er er bleke hvis de mangler jern)
- ferritinnivået ditt
- din totale jernbindingsevne (TIBC)
Ferritin er et protein som hjelper med jernlagring i kroppen din. Lave nivåer av ferritin indikerer lav lagring av jern. En TIBC-test brukes til å bestemme mengden transferrin som bærer jern. Transferrin er et protein som transporterer jern.
Tester for indre blødninger
Hvis legen din er bekymret for at indre blødninger forårsaker anemien, kan det være behov for ytterligere tester. En test du måtte ha er fekal okkult test for å se etter blod i avføringen. Blod i avføringen din kan indikere blødning i tarmen.
Legen din kan også utføre en endoskopi, der de bruker et lite kamera på et fleksibelt rør for å se foringene i mage-tarmkanalen. En EGD-test, eller øvre endoskopi, lar en lege undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og den øvre delen av tynntarmen. En koloskopi, eller lavere endoskopi, lar en lege undersøke slimhinnen i tykktarmen, som er den nedre delen av tykktarmen. Disse testene kan bidra til å identifisere kilder til gastrointestinal blødning.
Jernmangelanemi hos kvinner
Graviditet, betydelig menstruasjonsblødning og livmor fibroider er alle grunner til at kvinner er mer sannsynlig å oppleve jernmangelanemi.
Kraftig menstruasjonsblødning oppstår når en kvinne blør mer eller lenger enn kvinner vanligvis blør under menstruasjonen. I følge Centers for Disease Control and Prevention varer typisk menstruasjonsblødning i 4 til 5 dager, og mengden blod som går tapt varierer fra 2 til 3 ss. Kvinner med overflødig menstruasjonsblødning blør vanligvis i mer enn syv dager og mister dobbelt så mye blod som normalt.
I følge National Heart, Lung and Blood Institute har anslagsvis 20 prosent av kvinnene i fertil alder jernmangelanemi. Det er enda mer sannsynlig at gravide kvinner har jernmangelanemi fordi de trenger større mengder blod for å støtte de voksende babyene.
En ultralyd i bekkenet kan hjelpe en lege til å se etter kilden til overflødig blødning i løpet av en kvinnes periode, for eksempel fibroider. I likhet med jernmangelanemi, forårsaker ofte ikke livmoren fibroider symptomer. De oppstår når muskelsvulster vokser i livmoren. Selv om de vanligvis ikke er kreftsyk, kan de forårsake kraftige menstruasjonsblødninger som kan føre til jernmangelanemi.
Helsekomplikasjoner av jernmangelanemi
De fleste tilfeller av jernmangelanemi er milde og forårsaker ikke komplikasjoner. Tilstanden kan vanligvis rettes enkelt. Imidlertid, hvis anemi eller jernmangel blir ubehandlet, kan det føre til andre helseproblemer. Disse inkluderer:
Rask eller uregelmessig hjerterytme
Når du er anemisk, må hjertet pumpe mer blod for å kompensere for den lave mengden oksygen. Dette kan føre til uregelmessig hjerterytme. I alvorlige tilfeller kan det føre til hjertesvikt eller et forstørret hjerte.
Graviditetskomplikasjoner
I alvorlige tilfeller av jernmangel kan et barn bli født for tidlig eller med lav fødselsvekt. De fleste gravide tar jerntilskudd som en del av fødselsomsorgen for å forhindre at dette skjer.
Forsinket vekst hos spedbarn og barn
Spedbarn og barn som har sterkt mangel på jern kan oppleve forsinket vekst og utvikling. De kan også være mer utsatt for infeksjoner.
Behandlingsalternativer
Jerntilskudd
Jerntabletter kan bidra til å gjenopprette jernnivåer i kroppen din. Hvis mulig, bør du ta jerntabletter på tom mage, noe som hjelper kroppen å absorbere dem bedre. Hvis de opprører magen, kan du ta dem med måltider. Det kan hende du må ta tilskuddene i flere måneder. Jerntilskudd kan forårsake forstoppelse eller svart avføring.
Kosthold
Kosthold som inkluderer følgende matvarer kan bidra til å behandle eller forhindre jernmangel:
- rødt kjøtt
- mørkegrønne, bladgrønnsaker
- tørket frukt
- nøtter
- jernfestifiserte kornsorter
I tillegg hjelper C-vitamin kroppen din til å absorbere jern. Hvis du tar jerntabletter, kan en lege foreslå å ta tablettene sammen med en kilde til vitamin C, for eksempel et glass appelsinjuice eller sitrusfrukter.
Behandling av den underliggende årsaken til blødning
Jerntilskudd hjelper ikke hvis overflødig blødning forårsaker mangelen. En lege kan foreskrive p-piller til kvinner som har tunge perioder. Dette kan redusere mengden menstruasjonsblødning hver måned.
I de alvorligste tilfellene kan en blodoverføring erstatte jern og blodtap raskt.
Forebygging
Når det er forårsaket av utilstrekkelig jerninntak, kan jernmangelanemi forhindres ved å spise et kosthold med mye jernrik mat og vitamin C. Mødre bør sørge for å mate babyene morsmelk eller en jernfestet morsmelkerstatning.
Matvarer som er høye i jern inkluderer:
- kjøtt, for eksempel lam, svinekjøtt, kylling og storfekjøtt
- bønner
- gresskar og squashfrø
- bladgrønne grønnsaker, for eksempel spinat
- rosiner og annen tørket frukt
- egg
- sjømat, for eksempel muslinger, sardiner, reker og østers
- jernfestifiserte tørre og øyeblikkelige kornsorter
Matvarer som inneholder høyt vitamin C inkluderer:
- frukt som appelsiner, grapefrukt, jordbær, kiwi, guava, papaya, ananas, meloner og mango
- brokkoli
- rød og grønn paprika
- rosenkål
- blomkål
- tomater
- løvrike greener
Utsikter til jernmangelanemi
Å diagnostisere og behandle jernmangelanemi selv kan føre til helsevirkninger på grunn av for mye jern i blodet. Komplikasjonene fra for mye jern i blodet inkluderer leverskade og forstoppelse. Hvis du har symptomer på jernmangelanemi, snakk med legen din i stedet.
