Oversikt
En hjerne aneurisme oppstår når en svak flekk i hjernens arterielle vegg bukker ut og fylles med blod. Det kan også kalles en intrakraniell aneurisme eller cerebral aneurisme.
En hjerne aneurisme er en potensielt livstruende tilstand som kan påvirke en person i alle aldre. Hvis en hjerneorganisme brister, er det en nødsituasjon som kan resultere i hjerneslag, hjerneskade og til og med død hvis den ikke behandles umiddelbart.
Ikke alle aneurismer vil sprekke. Rundt 6 millioner mennesker i USA har aneurismer som ikke har brast, ifølge Brain Aneurysm Foundation. Anslagsvis 50 til 80 prosent av alle aneurismer sprenger aldri i en persons levetid.
Bare rundt 30 000 mennesker i USA opplever ødelagte aneurismer hvert år. Førti prosent av briste aneurismer er dødelige.
Hvordan ser en hjerneorganisme ut?
Hjerneaneurismer kan ha flere former. Stanford Health Care opplyser at nesten 90 prosent er saccular eller "bær", aneurismer. Denne typen danner en sekk utenfor arterien som ser ut som et bær.
En fusiform aneurisme er en uvanlig aneurisme som får arterien til å bule ut hele veien.
En dissekerende aneurisme er en tåre i en av arteriets flere foringer. Det kan lekke blod inn i de andre lagene og ballong ut eller blokkere arterien.
Hva forårsaker en hjerne aneurisme?
Noen hendelser oppmuntrer til utvikling eller ruptur av en aneurisme i hjernen. En studie i American Heart Associations tidsskrift Stroke konkluderte med at følgende faktorer kan utløse brudd på en eksisterende aneurisme:
- overdreven trening
- kaffe- eller brusforbruk
- anstrenger under avføring
- intens sinne
- oppsiktsvekkende
- samleie
Noen aneurismer utvikler seg i løpet av en persons levetid, noen blir arvet, og noen er resultatet av hjerneskader.
Autosomal dominerende polycystisk nyresykdom (ADPKD) er en arvelig tilstand som påvirker nyrefunksjonen. Den produserer også spindelvevlignende, væskefylte lommer (cyster) i hjernevevet. Tilstanden hever blodtrykket, som svekker blodkarene i hjernen og andre steder i kroppen.
Marfans syndrom er også arvelig og påvirker genene som kontrollerer dannelsen av kroppens bindevev. Skader på arterienes struktur skaper svakheter som kan føre til hjerne aneurismer.
En traumatisk hjerneskade kan rive vevet og skape det som er kjent som en dissekerende aneurisme. En alvorlig infeksjon i kroppen kan føre til en aneurisme hvis infeksjonen skader arteriene. Røyking og kronisk høyt blodtrykk er også kilder til mange hjerne aneurismer.
Hvem er i faresonen for en hjerneorganisme?
Hjerneaneurismer kan påvirke hvem som helst, men personer med aterosklerose (herding i arteriene) har høy risiko for å danne hjerne aneurismer.
Stiftelsen Brain Aneurysm uttaler også at hjerne aneurismer er vanligst hos personer mellom 35 og 60 år. Kvinner har større sannsynlighet for å få aneurismer enn menn på grunn av lave østrogennivåer etter overgangsalderen. Hvis aneurismer kjører i din nærmeste familie, er risikoen for å ha en slik høyere.
Andre risikofaktorer for hjerneaneurismer inkluderer:
- eldre alder
- narkotikamisbruk, spesielt kokain
- alkoholmisbruk
- medfødte problemer som påvirker arterieveggene, for eksempel Ehlers-Danlos syndrom
- hodeskade
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- medfødt innsnevring av aorta kjent som coarctation
Hva er symptomene på hjerneaneurisme?
Anneurysmer er uforutsigbare og viser kanskje ikke noen symptomer før de sprekker. Store eller ødelagte aneurismer vil vanligvis vise klare symptomer og krever akutt medisinsk behandling.
Symptomene og advarseltegnene på en aneurisme varierer avhengig av om det er sprukket eller ikke.
Symptomer på en uforstyrret aneurisme inkluderer:
- hodepine eller smerter bak eller over øyet, som kan være mild eller alvorlig
- uskarpt eller dobbeltsyn
- svimmelhet
- synsunderskudd
- beslag
Kontakt legen din så snart som mulig hvis du opplever noen av disse symptomene.
Symptomer på en rupturert aneurisme inkluderer:
- plutselig, alvorlig hodepine, "den verste hodepinen i livet mitt"
- nakkestivhet
- uskarp eller dobbeltsyn
- følsomhet for lys
- hengende øyelokk
- problemer med å snakke eller en endring i bevissthet og mental tilstand
- problemer med å gå eller svimmelhet
- kvalme eller oppkast
- anfall (krampeanfall)
- tap av bevissthet
Hvis du har en aneurisme som "lekker", kan du bare oppleve en plutselig, alvorlig hodepine.
Oppsøk legehjelp med en gang hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene.
Hvordan diagnostiseres en hjerneureurisme?
Med mindre en aneurisme brister, kan det være vanskelig å diagnostisere tilstanden. Leger kan bruke visse tester for å finne aneurismer hos personer som har familiehistorie om tilstanden, risikofaktorene og arvelige, aneurisme-relaterte helseproblemer.
CT- og MR-skanninger tar bilder av hjernevev og arterier. CT-skanninger tar flere røntgenbilder og gir deretter et 3D-bilde av hjernen din på en datamaskin. MR-skanninger fungerer ved å skanne hjernen din med radiobølger og magnetiske felt og lage bilder.
CT-skanninger er bedre til å avsløre blødninger som allerede kan være til stede. Et ryggmarg, der en lege henter væske fra ryggraden, kan se etter tegn på blødning i hjernen. Cerebrale angiogrammer kan også sjekke for blødning og eventuelle avvik i hjernearteriene.
Lær mer: CT-skanning »
Behandling av hjerne aneurismer
Behandling for aneurisme kan variere ut fra størrelsen, plasseringen og alvorlighetsgraden av aneurismen, så vel som om den har brast eller lekker. Smerte medisiner kan berolige hodepine og smerter i øynene.
Hvis aneurismen er tilgjengelig, kan kirurgi reparere eller kutte av blodstrømmen til aneurismen. Dette kan forhindre videre vekst eller brudd. Noen operasjoner inkluderer:
- kirurgisk klipping, der en aneurisme lukkes ved hjelp av en metallklips
- endovaskulær spiral, der et kateter settes inn gjennom en arterie til aneurismen din og blodstrømmen blir blokkert, noe som til slutt stenger av aneurismen
Flere livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere aneurismer, inkludert:
- slutter å røyke
- å spise et kosthold med frukt, grønnsaker, fullkorn, magert kjøtt og melkeprodukter med lite fett
- trener regelmessig, men ikke overdreven
- håndtere høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
Hva er komplikasjoner ved hjerne aneurismer?
Trykk fra blodet som lekker inn i hjernen din fra en ødelagt aneurisme kan bygges raskt opp. Hvis trykket blir for høyt, kan du miste bevisstheten. Død kan forekomme i noen tilfeller.
Etter at en aneurisme i hjernen brister, kan den når som helst sprekke igjen, selv etter behandling. Hjernens blodkar kan også bli smale uten forvarsel (vasospasmer) som svar på forhøyet trykk rundt hjernen.
Andre komplikasjoner inkluderer:
- hydrocephalus, der cerebrospinalvæskesirkulasjonen er nedsatt
- hyponatremia, eller lave natriumnivåer på grunn av hjerneskaden
Hva er utsiktene for noen med hjerneureurisme?
Vær årvåken når du overvåker en aneurisme for tegn på brudd. Hvis du får øyeblikkelig behandling for et brudd, er overlevelses- og restitusjonsnivået mye høyere enn hvis du ikke søker legevakt med en gang.
Restitusjonen på sykehuset fra operasjon på en utrukket aneurisme er vanligvis rask. For operasjoner som involverer en ødelagt aneurisme, kan maksimal utvinning ta uker til måneder, og det er mulig at du aldri kan komme deg helt, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Vær våken om advarselsskilt. Hvis du har noen risikofaktorer, må du umiddelbart kontakte legen din for en undersøkelse. Uavbrutte aneurismer i hjernen er alvorlige og må tas opp så snart som mulig når de blir oppdaget. Lekkasje eller brudd i hjernerneurismer er en medisinsk nødsituasjon og krever kritisk behandling av erfarne leger for å sikre best mulig resultat.
