Oversikt
Gastroesophageal reflux sykdom (GERD) er en kronisk tilstand som rammer nesten 20 prosent av amerikanske voksne. Personer med GERD bruker milliarder på medisin uten medisin og reseptbelagte medisiner for å bekjempe smertefull halsbrann.
Mens de fleste opplever sporadisk halsbrann, også kjent som gastroøsofageal refluks, er GERD en kronisk tilstand med symptomer som kan oppstå daglig. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner over tid hvis det ikke blir behandlet. Men kan det å behandle det reversere eller i det minste redusere skaden forårsaket av GERD?
Hva forårsaker GERD?
Når en person svelger, jobber et komplekst sett med muskler i nærheten av munnen og tungen med epiglottis for å lukke vindpipen for å beskytte lungene og flytte maten inn i spiserøret. Spiserøret er det smale røret som forbinder halsen med magen.
I bunnen av spiserøret er en ring av muskler kjent som den nedre øsofagus sfinkteren (LES). En sunn LES slapper av nok til å tillate riktig bevegelse av mat fra spiserøret inn i magen.
Hos personer med GERD slapper LES av for mye og lar magesyre komme inn i spiserøret. Dette kan forårsake en smertefull brennende følelse i midten av magen, brystet og halsen.
Mens magen har et tøft fôr for å beskytte den mot syre, gjør spiserøret ikke det. Dette betyr at det følsomme øsofagusvevet kan bli skadet over tid.
Syren rygger ofte også opp i munnen, og skader andre strukturer underveis. Noen ganger ender syren opp med å suges inn i vindpipen og lungene, og forårsaker problemer der også.
komplikasjoner
Komplikasjoner av GERD kan omfatte:
- Barretts spiserør
- erosiv øsofagitt
- spiserørskonstruksjon, som er en innsnevring av spiserøret
- tannlegesykdom
- astma oppblussing
Symptomer på GERD kan være alvorlige, spesielt hos eldre mennesker. De kan inkludere en sterkt betent spiserør og problemer med å svelge.
Barretts spiserør
Barretts spiserør forekommer oftere hos mennesker som har GERD.
I følge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, utvikler bare en liten prosentandel av mennesker med GERD Barretts spiserør. Gjennomsnittsalderen for diagnose er 55, og den er mer vanlig hos menn.
Personer med Barretts spiserør har høyere risiko for å utvikle spiserørskreft på grunn av skade på slimhinnen i spiserøret.
Risikofaktorer for Barretts spiserør inkluderer alvorlig og kronisk GERD, overvekt, tobakksrøyking og inntak av mat og drikke som utløser GERD.
Erosiv spiserør
Syreirritasjon og betennelse kan skade spiserøret over tid, og skaper en tilstand kjent som erosiv spiserør. Mennesker som er overvektige, spesielt overvektige hvite menn, har størst risiko for å utvikle erosiv øsofagitt.
Noen mennesker med tilstanden opplever blødning. Dette kan sees i mørkfarget avføring, i tillegg til oppkast som ser blodig ut eller som kaffegrut.
Magesår i spiserøret kan forårsake langvarig eller alvorlig blødning, noe som kan føre til jernmangelanemi. Dette er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig oppmerksomhet og kontinuerlig omsorg.
innsnevringen
Spiserøret kan bli alvorlig skadet og betent over tid. Dette kan føre til arrdannelse og utvikling av et innsnevret, båndlignende område kjent som en striktur. En strenghet kan føre til dysfagi (nedsatt svelging). Strenge krever vanligvis behandling.
Tannlegesykdom
Tannemalje kan bli erodert fra syre-sikkerhetskopiering i munnen. Personer med betydelig GERD har også mer tannkjøttsykdom, tap av tenner og munnbetennelse, sannsynligvis på grunn av ineffektiv spytt.
Astma oppblussing
GERD og astma vises ofte sammen. Refluks av syre i spiserøret kan utløse en immunrespons, noe som gjør luftveiene mer irritable. Små mengder syre kan også havne i munnen og deretter inhaleres. Dette forårsaker også luftveisbetennelse og irritasjon. Disse prosessene kan utløse astmaoppblussing og gjøre astma vanskeligere å kontrollere.
Visse astmamedisiner og astmautblussinger kan også slappe av LES, noe som gjør GERD-symptomer verre hos noen mennesker.
Personer med GERD har økt risiko for andre luftveis- og halsbetingelser, inkludert:
- kronisk laryngitt
- kronisk hoste
- granulomer, bestående av betente rosa humper på stemmebåndene
- hes stemme og vanskeligheter med å snakke
- aspirasjons lungebetennelse (ofte tilbakevendende og alvorlig)
- idiopatisk lungefibrose, en restriktiv lungesykdom der lunges arrdannelse oppstår
- søvnforstyrrelser
- konstant halsrydding
Å reversere skaden
Noen mennesker med GERD har milde symptomer som kan behandles vellykket ved livsstilsendringer, for eksempel:
- slutter å røyke
- gå ned i vekt
- spiser mindre porsjoner til måltider
- holde seg oppreist i noen timer etter måltider
Å unngå visse matvarer som utløser GERD-symptomer kan også gi lettelse. Disse matvarene kan omfatte:
- alkohol
- sitrusfrukter
- koffein
- kaffe
- colas og andre kullsyreholdige drikker
- sjokolade
- stekt og fet mat
- hvitløk
- løk
- peppermynte
- peppermynte
- tomatsaus
I mildere tilfeller av GERD kan livsstilsendringer tillate kroppen å helbrede seg selv. Dette reduserer risikoen for langvarig skade på spiserøret, halsen eller tennene.
Noen ganger er livsstilsendringer imidlertid ikke nok. Mer betydningsfulle tilfeller av GERD kan ofte behandles og kontrolleres med medisiner som:
- antacida
- histamin H2-reseptorantagonister, kjent som H2-blokkere, for eksempel famotidin (Pepcid) eller cimetidin (Tagamet)
- protonpumpehemmere som lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)
Handle antacida.
Kirurgi kan være en effektiv behandling for vanskelig å kontrollere GERD hos personer som ikke svarer på andre behandlinger. Når GERD-symptomer er under tilstrekkelig kontroll, vil det være mindre risiko for ytterligere skade på spiserøret, halsen eller tennene.
Outlook
Selv om GERD kan være en smertefull forstyrrelse av livsstilen din, påvirker det ikke nødvendigvis levetiden din. De som kan håndtere symptomene sine effektivt, vil ha en sunnere og forbedret livskvalitet.
Noen behandlingsformer kan fungere bedre for noen enn andre. En lege kan hjelpe deg med å finne den mest effektive måten å behandle GERD for å redusere risikoen for tilknyttede komplikasjoner.
