Multippel sklerose (MS) er den mest utbredte funksjonshemmende nevrologiske tilstanden til unge voksne rundt om i verden. Du kan utvikle MS i alle aldre, men de fleste får diagnoser mellom 20 og 50 år.
Det er tilbakefall, remitting og progressive typer MS, men kurset er sjelden forutsigbart. Forskere forstår fortsatt ikke helt årsaken til MS eller hvorfor utviklingen er så vanskelig å fastslå.
Den gode nyheten er at mange som lever med MS ikke utvikler alvorlige funksjonshemninger. De fleste har en normal eller nesten normal levetid.
Det er ikke noe nasjonalt eller globalt register for nye MS-tilfeller. Kjente tall er bare anslag.
Utbredelse
Nyere funn fra en National MS Society-studie estimerer at nesten 1 million mennesker i USA lever med MS. Dette er mer enn det dobbelte av det siste rapporterte antallet, og den første nasjonale forskningen på MS-utbredelse siden 1975. Samfunnet anslår også at 2,3 millioner mennesker lever med MS globalt. Rundt 200 nye tilfeller blir diagnostisert hver uke i USA, sier MS Discovery Forum.
Del på Pinterest
Priser på MS er høyere lenger enn fra ekvator. Det anslås at i sørlige USA (under den 37. parallell) er frekvensen av MS mellom 57 og 78 tilfeller per 100.000 mennesker. Satsen er dobbelt så høy i nordlige delstater (over den 37. parallellen), på rundt 110 til 140 saker per 100.000.
Forekomsten av MS er også høyere i kaldere klima. Personer med nordeuropeisk avstamming har størst risiko for å utvikle MS, uansett hvor de bor. I mellomtiden ser det ut til at den laveste risikoen er blant indianere, afrikanere og asiater. En studie fra 2013 fant bare 4 til 5 prosent av alle diagnostiserte MS-tilfeller hos barn.
Del på Pinterest
Risikofaktorer
Langt flere kvinner har MS. Faktisk anslår National MS Society at MS er to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn.
MS regnes ikke som en arvelig lidelse, men forskere mener det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Cirka 15 prosent av mennesker med MS har ett eller flere familiemedlemmer eller pårørende som også har MS, konstaterer National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Når det gjelder identiske tvillinger, er det en 1 til 3-sjanse for hvert søsken å få sykdommen.
Forskere og nevrologer kan fremdeles ikke si med sikkerhet hva som forårsaker MS. Den endelige årsaken til MS er skade på myelin, nervefibre og nevroner i hjernen og ryggmargen. Sammen utgjør disse sentralnervesystemet. Forskere spekulerer i at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer spiller, men det er ikke helt forstått hvordan.
Del på Pinterest
Forholdet mellom immunsystemet og hjernen kan imidlertid betraktes som en skyldige. Forskere antyder at immunforsvaret kan ta feil av normale hjerneceller for fremmede.
En ting MS-samfunnet vet med sikkerhet er at sykdommen ikke er smittsom.
Frekvens av MS-typer
Klinisk isolert syndrom (CIS)
CIS er ansett for å være et MS-forløp, men det kan være eller ikke fortsette til MS. For å få en diagnose av MS:
- En person må oppleve en nevrologisk episode (som vanligvis varer i 24 timer eller mer) som resulterte i skade på sentralnervesystemet.
- Det er sannsynlig at denne episoden vil utvikle seg til MS.
Mennesker som har høy risiko for å utvikle MS, er funnet å ha MR-oppdagede hjerneskader. Det er 60 til 80 prosent sjanse for å få en MS-diagnose i løpet av noen år, anslår National MS Society. I mellomtiden har ikke mennesker med lav risiko ikke MR-oppdagede hjerneskader. De har 20 prosent sjanse for å få en MS-diagnose på samme tid.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
RRMS er preget av tydelig definerte tilbakefall av økt sykdomsaktivitet og forverrede symptomer. Disse blir fulgt av remisjoner når sykdommen ikke utvikler seg. Symptomer kan forbedre eller forsvinne under remisjon. Omtrent 85 prosent av mennesker får en diagnose av RRMS med det første, sier National MS Society.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
SPMS følger en initial RRMS-diagnose. Den ser uførhet gradvis øke etter hvert som sykdommen utvikler seg, med eller uten bevis for tilbakefall eller endringer i en MR-skanning. Noen ganger kan det oppstå tilbakefall, og det vil også være perioder med stabilitet.
Ubehandlet estimerer omtrent 50 prosent av mennesker med RRMS til SPMS i løpet av et tiår etter den første diagnosen, en studie fra 2017. Rundt 90 prosent av menneskene går over i løpet av 25 år.
Primær progressiv MS (PPMS)
PPMS er diagnostisert hos rundt 15 prosent av mennesker med MS, anslår National MS Society. Personer med PPMS opplever en jevn progresjon av sykdommen uten klare tilbakefall eller remisjoner. Mengden av PPMS er likt fordelt mellom menn og kvinner. Symptomene begynner vanligvis mellom 35 og 39 år.
Del på Pinterest
En høy prosentandel av MS-sakene går ikke frem. Disse kan passe inn i en undergruppe med en "veldig stabil godartet" form av sykdommen, per en 30-årig studie presentert i 2017. Forskere sier at det er mulig for folk å forbli i RRMS-fasen i 30 år.
I den andre enden av spekteret fant en studie fra 2015 at 8 prosent av mennesker med MS utvikler et mer aggressivt sykdomsforløp. Det er kjent som svært aktiv relapsing-remitting multippel sklerose (HARRMS).
Symptomer og behandling
Symptomene varierer mye fra en person til en annen. Ingen to personer har den samme kombinasjonen av symptomer. Dette kompliserer selvfølgelig identifikasjon og diagnose.
I en rapport fra 2017 fikk en femtedel av de undersøkte europeiske kvinnene feil diagnoser før de til slutt fikk en MS-diagnose. Gjennomsnittlig kvinne ble funnet å gjennomgå rundt fem besøk hos en helsepersonell i løpet av et halvt år før hun kom til en diagnose.
I følge MS Foundation kan symptomer påvirke sinnet, kroppen og sansene på flere måter. Disse inkluderer:
- uskarpt eller dobbelt syn, eller totalt synstap
- Høreapparat
- redusert følelse av smak og lukt
- nummenhet, prikking eller svie i lemmene
- tap av korttidshukommelse
- depresjon, personlighetsendringer
- hodepine
- endringer i talen
- ansiktssmerter
- Bells parese
- muskelspasmer
- svelgevansker
- svimmelhet, tap av balanse, svimmelhet
- inkontinens, forstoppelse
- svakhet, tretthet
- skjelvinger, anfall
- erektil dysfunksjon, mangel på seksuell lyst
Det er ingen eneste "MS-test." For å få en diagnose, må legen din samle inn din sykehistorie og utføre en nevrologisk undersøkelse og en rekke andre tester. Tester kan omfatte:
- MR
- spinalvæske analyse
- blodprøver
- fremkalte potensialer (for eksempel en EEG)
Siden den eksakte årsaken til MS fremdeles er ukjent, er det ingen kjent forebygging.
Det er heller ingen kur mot MS ennå, men behandlinger kan håndtere symptomer. MS-medisiner er designet for å redusere hyppigheten av tilbakefall og bremse sykdommens progresjon.
Det flere sykdomsmodifiserende medisiner godkjent av US Food and Drug Administration for å behandle MS. De inkluderer:
- teriflunomide (Aubagio)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantrone (Novantrone)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Tips
Disse medisinene er ikke godkjent for bruk under graviditet. Det er også uklart om MS-medisiner skilles ut gjennom morsmelk. Snakk med legen din om MS-medisinene dine hvis du vurderer å bli gravid
Andre overraskende fakta om MS
Personer med MS kan trygt bære en baby til termin. Graviditet påvirker vanligvis ikke MS på lang sikt.
Det har imidlertid vist seg at MS påvirker beslutninger om graviditet. I en undersøkelse fra 2017 bestemte 36 prosent av kvinnelige deltakere seg for ikke å få barn i det hele tatt, eller utsatte tidspunktet for å bli gravid på grunn av MS-en.
Mens personer med MS ofte opplever lettelse fra symptomer under graviditet, har omtrent 20 til 40 prosent tilbakefall innen seks måneder etter fødselen.
MS er en kostbar sykdom å behandle. En økonomisk analyse av MS fra 2016 fant at de totale levetidskostnadene per person med MS var $ 4,1 millioner. De gjennomsnittlige årlige helsetjenester koster fra $ 30,000 til $ 100,000 basert på mildhet eller alvorlighetsgrad av sykdommen.
