Oversikt
Over-the-counter (OTC) medisiner er medisiner du kan kjøpe uten resept fra lege. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er medisiner som hjelper til med å redusere betennelse, noe som ofte bidrar til å lindre smerter. Med andre ord, de er betennelsesdempende medisiner.
Her er de mer vanlige OTC NSAID-ene:
- høydose aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAIDs kan være veldig effektive. De har en tendens til å jobbe raskt og har generelt færre bivirkninger enn kortikosteroider, som også senker betennelsen.
Likevel, før du bruker en NSAID, bør du vite om mulige bivirkninger og medikamentinteraksjoner. Les videre for denne informasjonen, så vel som tips om hvordan du bruker NSAIDs trygt og effektivt.
Bruker
NSAID-er virker ved å blokkere prostaglandiner, som er stoffer som følsomgjør nervene dine og forbedrer smerte under betennelse. Prostaglandiner spiller også en rolle i å kontrollere kroppstemperaturen din.
Ved å hemme effekten av prostaglandiner hjelper NSAIDs til å lindre smertene dine og få ned feberen. Faktisk kan NSAID-er være nyttige for å redusere mange typer ubehag, inkludert:
- hodepine
- ryggsmerter
- muskelsmerter
- betennelse og stivhet forårsaket av leddgikt og andre inflammatoriske tilstander
- menstruasjonssmerter og smerter
- smerter etter en mindre operasjon
- forstuinger eller andre skader
NSAID-er er spesielt viktig for å håndtere symptomene på leddgikt, som leddsmerter, betennelse og stivhet. NSAIDs har en tendens til å være billig og lett tilgjengelig, så de er ofte de første medisinene som er foreskrevet til personer med leddgikt.
Reseptbelagte medisiner celecoxib (Celebrex) er ofte foreskrevet for langvarig behandling av leddgikt symptomer. Dette er fordi det er lettere på magen enn andre NSAID-er.
Typer NSAIDs
NSAIDs blokkerer enzymet cyclooxygenase (COX) fra å lage prostaglandiner. Kroppen din produserer to typer COX: COX-1 og COX-2.
COX-1 beskytter mageslimhinnen, mens COX-2 forårsaker betennelse. De fleste NSAID-er er ikke-spesifikke, noe som betyr at de blokkerer både COX-1 og COX-2.
Ikke-spesifikke NSAID-er som er tilgjengelige over disk i USA inkluderer:
- høydose aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin med lav dose er ikke typisk kategorisert som en NSAID.
Ikke-spesifikke NSAID-er som er tilgjengelig med resept i USA inkluderer:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidine / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindak
Selektive COX-2-hemmere er NSAIDs som blokkerer mer COX-2 enn COX-1. Celecoxib (Celebrex) er for øyeblikket den eneste selektive COX-2-hemmeren tilgjengelig på resept i USA.
Bivirkninger
Bare fordi du kan kjøpe noen NSAIDs uten resept, betyr ikke det at de er helt ufarlige. Det er mulige bivirkninger og risikoer, med den vanligste er opprørt mage, gass og diaré.
NSAID-er er beregnet på sporadisk og kortsiktig bruk. Risikoen for bivirkninger øker jo lenger du bruker dem.
Snakk alltid med helsepersonellet før du bruker NSAID-er, og ikke ta forskjellige typer NSAID-er samtidig.
Magesekken
NSAIDs blokkerer COX-1, som beskytter mageslimhinnen. Som et resultat kan bruk av NSAIDs bidra til mindre gastrointestinale problemer, inkludert:
- urolig mage
- gass
- diaré
- halsbrann
- kvalme og oppkast
- forstoppelse
I mer alvorlige tilfeller kan det å ta NSAID irritere mageslimhinnen nok til å forårsake magesår. Noen magesår kan til og med føre til indre blødninger.
Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du slutte å bruke NSAID umiddelbart og ringe helsepersonell:
- alvorlige magesmerter
- svart eller tjærete avføring
- blod i avføringen din
Risikoen for å utvikle mageproblemer er høyere for personer som:
- ta NSAIDs ofte
- har en historie med magesår
- ta blodfortynnende eller kortikosteroider
- er over 65 år
Du kan redusere sannsynligheten for å utvikle mageproblemer ved å ta NSAIDs sammen med mat, melk eller et syrenøytraliserende middel.
Hvis du utvikler problemer med mage-tarmkanalen, kan helsepersonellet oppfordre deg til å bytte til en selektiv COX-2-hemmer som celecoxib (Celebrex). Det er mindre sannsynlig at de forårsaker mageirritasjon enn ikke-spesifikke NSAID-er.
Hjertekomplikasjoner
Å ta NSAID øker risikoen for:
- hjerteinfarkt
- hjertefeil
- hjerneslag
- blodpropp
Risikoen for å utvikle disse forholdene øker med hyppig bruk og høyere doser.
Personer med hjerte- og karsykdommer har en økt risiko for å utvikle hjertrelaterte problemer fra å ta NSAIDs.
Når du skal oppsøke lege
Slutt å ta NSAID umiddelbart og oppsøk lege hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- ringer i ørene
- uklart syn
- utslett, elveblest og kløe
- væskeansamling
- blod i urinen eller avføringen
- oppkast og blod i oppkastet ditt
- sterke magesmerter
- brystsmerter
- rask hjerterytme
- gulsott
Narkotikahandel
NSAIDs kan samhandle med andre medisiner. Noen medikamenter blir mindre effektive når de interagerer med NSAIDs. To eksempler er blodtrykksmedisiner og lavdose-aspirin (når de brukes som blodfortynnende).
Andre medikamentkombinasjoner kan også forårsake alvorlige bivirkninger. Vær forsiktig hvis du tar følgende medisiner:
- Warfarin. NSAIDs kan faktisk øke effekten av warfarin (Coumadin), et medisin som brukes for å forhindre eller behandle blodpropp. Kombinasjonen kan føre til overdreven blødning.
- Ciklosporin. Syklosporin (Neoral, Sandimmune) brukes til å behandle leddgikt eller ulcerøs kolitt (UC). Det er også foreskrevet til personer som har hatt en organtransplantasjon. Hvis du bruker det med en NSAID, kan det føre til nyreskader.
- Lithium. Å kombinere NSAIDs med det humørstabiliserende medikamentet litium kan føre til en farlig opphopning av litium i kroppen din.
- Lavdosis aspirin. Inntak av NSAIDs med lavdosering aspirin kan øke risikoen for å utvikle magesår.
- Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Blødning i fordøyelsessystemet kan også være et problem hvis du tar NSAIDs med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).
- Diuretika. Det er vanligvis ikke et problem å ta NSAIDs hvis du også tar vanndrivende midler. Imidlertid bør helsepersonellet overvåke deg for høyt blodtrykk og nyreskader mens du tar begge deler.
For barn
Ta alltid kontakt med helsepersonellet før du gir noen NSAIDs til et barn yngre enn 2 år. Dosering for barn er basert på vekt, så les dosekartet som følger med stoffet for å bestemme hvor mye du skal gi til et barn.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) er den mest brukte NSAID hos barn. Det er også den eneste som er godkjent for bruk hos barn så små som 3 måneder gamle. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan gis til barn over 12 år.
Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn under 17 år som har vannkopper eller influensa unngå aspirin og produkter som inneholder det.
Å gi aspirin til barn kan øke risikoen for Reye-syndrom, en alvorlig tilstand som forårsaker hevelse i leveren og hjernen.
Reyes syndrom
Tidlige symptomer på Reyes syndrom oppstår ofte under utvinning etter en virusinfeksjon, for eksempel vannkopper eller influensa. Imidlertid kan en person også utvikle Reyes syndrom 3 til 5 dager etter infeksjonens begynnelse.
Opprinnelige symptomer hos barn under 2 år inkluderer lukkemangel og rask pust. Opprinnelige symptomer hos eldre barn og tenåringer inkluderer oppkast og uvanlig søvnighet.
Mer alvorlige symptomer inkluderer:
- forvirring eller hallusinasjoner
- aggressiv eller irrasjonell oppførsel
- svakhet eller lammelse i armer og ben
- beslag
- tap av bevissthet
Tidlig diagnose og behandling kan være livreddende. Hvis du mistenker at barnet ditt har Reye-syndrom, må du umiddelbart oppsøke lege.
Tips for bruk av OTC NSAIDs
Følg disse tipsene for å få de beste resultatene fra OTC-behandlingen.
Vurdere dine behov
Noen OTC-medisiner, som acetaminophen (Tylenol), er bra for å lindre smerter, men hjelper ikke med betennelse. Hvis du tåler dem, er sannsynligvis NSAID-er det bedre valget for leddgikt og andre betennelsesforhold.
Les etikettene
Noen OTC-produkter kombinerer acetaminophen og betennelsesdempende medisin. NSAIDs kan finnes i noen medisiner mot forkjølelse og influensa. Husk å lese ingredienslisten på alle OTC-medisiner, slik at du vet hvor mye av hvert stoff du tar.
Å ta for mye av en aktiv ingrediens i kombinasjonsprodukter øker risikoen for bivirkninger.
Oppbevar dem ordentlig
OTC-medisiner kan miste effektiviteten før utløpsdatoen hvis de oppbevares på et varmt, fuktig sted, for eksempel baderomsmedisinskapet. Hold dem på et kjølig, tørt sted for å få dem til å vare.
Ta riktig dose
Når du tar en OTC NSAID, må du huske å lese og følge instruksjonene. Produktene varierer i styrke, så sørg for at du tar riktig mengde hver gang.
Når skal man unngå NSAIDs
NSAID-er er ikke en god idé for alle. Før du tar disse medisinene, må du kontakte legen din om du har eller har hatt:
- en allergisk reaksjon på aspirin eller en annen smertestillende
- en blodsykdom
- mageblødning, magesår eller tarmproblemer
- høyt blodtrykk eller hjertesykdom
- lever- eller nyresykdom
- diabetes som er vanskelig å håndtere
- en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt
Kontakt helsepersonell hvis du er over 65 år og planlegger å ta NSAIDs.
Hvis du er gravid, må du ta kontakt med helsepersonellet før du tar NSAIDs. Noe forskning har funnet at å ta NSAIDs tidlig i svangerskapet kan øke risikoen for spontanabort, men flere studier er nødvendige.
Å ta NSAIDs i tredje trimester av svangerskapet anbefales ikke. De kan føre til at et blodkar i babyens hjerte lukkes for tidlig.
Du bør også snakke med helsepersonellet om sikkerheten ved bruk av NSAID hvis du bruker tre eller flere alkoholholdige drikker om dagen eller hvis du tar blodfortynnende medisiner.
Ta bort
NSAIDs kan være utmerket for å lindre smerter forårsaket av betennelse, og mange er tilgjengelige over disk. Spør helsepersonellet om riktig dosering, og ikke overskrid den grensen.
NSAIDs kan være ingredienser i visse medisiner, så husk å lese etiketten til ethvert OTC-stoff du tar.
