Hva er multippelt myelom?
Multippelt myelom er en kreft i blodet. Det utvikler seg i plasmaceller, som er hvite blodlegemer som hjelper til med å bekjempe infeksjon. Ved multippelt myelom bygger kreftceller seg opp i benmargen og tar over de sunne blodcellene. De lager unormale proteiner som kan skade nyrene dine.
Multippelt myelom påvirker mer enn ett område av kroppen din. Symptomer inkluderer smerter i bein og lett ødelagte bein. Du kan også oppleve:
- hyppige infeksjoner og feber
- overdreven tørst
- økt vannlating
- kvalme
- vekttap
- forstoppelse
Det er ikke sikkert at du trenger behandling før symptomene utvikler seg. De fleste reagerer godt på behandlinger som inkluderer:
- kjemoterapi
- stråling
- blodbehandling kalt plasmaferese
I noen tilfeller er en benmarg eller stamcelletransplantasjon et alternativ.
Multippelt myelomatose anses ikke som "kurerbar", men symptomene vokser og avtar. Det kan være en lang periode med sovende som kan vare flere år. Imidlertid gjentar denne kreften seg vanligvis.
Det er flere typer myelomatose. Multippelt myelom er den vanligste typen. Det utgjør 90 prosent av tilfellene, ifølge Leukemia and Lymphoma Society. Nasjonalt kreftinstituts program for overvåking, epidemiologi og sluttresultater (SEER) lister opp myelom som den 14. vanligste kreftformen.
Iscenesettelse av multippel myelomatose
Det er viktig å huske at utsiktene for alle med myelomatose er forskjellige. Behandlingsalternativene dine og allmenntilstand avhenger av en rekke faktorer.
En av disse faktorene er kreftstadiet ved diagnosen. Som mange sykdommer, er multippel myelom brutt ned i forskjellige stadier.
Iscenesettelse hjelper leger å spore sykdommen din og foreskrive riktig behandling. Jo tidligere du får en diagnose og starter behandlingen, jo bedre er utsiktene dine.
Det er to hovedsystemer som brukes til å fase flere myelomer:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Salmon-system
Durie-Salmon-systemet er omtalt i denne artikkelen. Det er basert på nivået av kalsium i en persons blod sammen med proteinene hemoglobin og monoklonalt immunoglobulin.
Stadiene med multippelt myelomatose tar også hensyn til om kreften forårsaker problemer med bein eller nyrer. Høye nivåer av kalsium i blodet kan indikere avansert benskade. Lave nivåer av hemoglobin og høye nivåer av monoklonalt immunoglobin indikerer mer avansert sykdom.
De fleste leger deler multippelt myelomatose i fire stadier:
Ultrende scene
Myelom som ikke forårsaker aktive symptomer kalles "ulmetrinn", eller Durie-Salmon stadium 1.
Dette betyr at det er myelomceller i kroppen din, men de utvikler seg ikke eller forårsaker skader på bein eller nyrer. De kan også være uoppdagelige i blodet ditt.
Trinn 1
I dette stadiet har du et relativt lite antall myelomceller i blodet og urinen. Hemoglobinnivåene dine er bare litt under det normale. Røntgenbilder av bein kan se normal ut eller bare vise et berørt område.
Fase 2
I dette stadiet er et moderat antall myelomceller til stede. Hemoglobinnivåene er vanligvis mye lavere enn normalt. Monoklonalt immunoglobulin kan økes, og kalsiumnivået i blodet kan også være høyt. Røntgenbilder kan vise flere områder med benskade.
Fase 3
I sluttfasen av multippelt myelom finnes et høyt antall myelomceller. Hemoglobinnivået ditt er også vanligvis under 8,5 gram per desiliter, og kalsiumblodnivået er høyt. Det er flere områder med beinødeleggelse forårsaket av kreft.
Fremtiden
Det er viktig å huske at overlevelsesraten er estimert. Det kan hende at de ikke gjelder tilstanden din. Legen din kan diskutere utsiktene dine mer detaljert.
Overlevelsesrater er beregnet ved å bruke tidligere forhold. Når behandlingene blir bedre, gjør utsiktene og overlevelsesraten også.
Overlevelsesrater
Overlevelsesraten er basert på å sammenligne personer med myelomatose med sine jevnaldrende som ikke har kreft. I følge American Cancer Society (ACS) er disse gjennomsnittlige overlevelsesrater per trinn:
- Fase 1: 62 måneder, som er omtrent fem år
- Fase 2: 44 måneder, som er omtrent tre til fire år
- Fase 3: 29 måneder, som er omtrent to til tre år
Det er viktig å merke seg at overlevelsesraten beregnes fra behandlingstiden begynner. Gjennomsnittet er median overlevelsesrate. Dette betyr at halvparten av personene med multippelt myelom levde lenger enn gjennomsnittslengden for hvert trinn.
Disse tallene inkluderer personer behandlet de siste 5 til 25 årene. ACS bemerker at behandlingen har forbedret seg mye i løpet av den tidsperioden. Dette betyr at overlevelsesraten forhåpentligvis vil fortsette å forbedre seg.
SEER-statistikk viser at den fem år relative overlevelsesraten forbedret seg dramatisk fra 1975 til 2012:
| År | 5-års overlevelsesrate |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Noen mennesker som har hatt transplantasjoner, har vært kjent for å leve 15 år eller mer.
Flere fakta og statistikk
I USA er myelom den 14. ledende årsaken til kreftdødsfall. SEER anslår at det i løpet av 2018 vil være 30.280 nye tilfeller og 12.590 dødsfall. Det er bare 2,1 prosent av alle kreftdødsfall. Det anslås at i 2014 levde anslagsvis 118.539 amerikanere med myelomatose. Levetidsrisikoen for å utvikle myelomatose er 0,8 prosent.
Multippelt myelom er nesten utelukkende diagnostisert hos personer over 65 år. Mennesker under 35 år representerer mindre enn 1 prosent av tilfellene, ifølge ACS.
Mestring av en myelomdiagnose
Det kan være vanskelig å takle en diagnose av multippel myelom. Du kan ha spørsmål om sykdommen, behandlingen og utsiktene dine.
Det kan være nyttig å begynne med å utdanne deg selv og dine kjære om myelomatose, slik at du og de rundt deg vet hva du kan forvente. Å lære mer om myelomatose vil hjelpe deg og omsorgspersonene dine å ta passende beslutninger om omsorgen. Du kan finne informasjon på ditt lokale bibliotek og ved å søke på nettet.
Etabler et sterkt støtteapparat av mennesker som kan hjelpe deg med å takle eventuelle problemer eller bekymringer du måtte ha. Dette kan omfatte pleiere, kjære og medisinske eksperter. Du kan også ha fordel av å snakke med en mental helse-terapeut om følelsene du har.
Du kan også ha fordel av å bli med i en støttegruppe med flere myelomer. Du vil kunne møte andre som har myelomatose. De kan tilby råd og tips for mestring.
Når du takler diagnosen, må du ta deg nok tid til å komme deg. Behandle kroppen din godt. Spis sunt. Og få nok hvile og avslapning slik at du er bedre i stand til å takle stress og tretthet. Sett oppnåelige mål som hjelper deg med å føle deg fornøyd uten å overdrive altfor mye.
Omsorgsstøtte
Hvis du har omsorg for noen med myelomatose, bør du utdanne deg om sykdommen. Lær mer om kreftsymptomer og bivirkningene av behandlingen. Du kan finne informasjon om disse emnene på ditt lokale bibliotek eller online, og ved å snakke med din kjære lege.
Ta en diskusjon med din kjære om deres sykdom og behandling. Vis din støtte ved å spørre hvilken rolle du bør spille i behandlingen deres. Vær ærlig med dem og med deg selv. Søk ekstra hjelp hvis nødvendig.
Å ta vare på en kjær med multippel myelom kan være utfordrende. Du kan også ha nytte av å bli med i en spesiell omsorgspersupportgruppe der du kan snakke med andre, og som også pleier kjære med myelomatose. Vurder å bli medlem av en lokal eller online gruppe.
