Oversikt
Leger deler lungekreft i to hovedtyper basert på hvordan kreftcellene ser ut under et mikroskop. De to typene er småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft, noe som er mer vanlig. I følge American Lung Association er lungekreft den ledende årsaken til kreftdødsfall for både menn og kvinner i USA.
Hvis du tror du har symptomene på lungekreft, må du umiddelbart kontakte legen din. Legen din vil evaluere din sykehistorie, vurdere eventuelle risikofaktorer du har og utføre en fysisk undersøkelse. Legen din kan deretter anbefale ytterligere testing om nødvendig.
Testing av lungekreft kan være invasiv og kan sette folk en unødvendig risiko. Men siden folk ikke vanligvis viser symptomer før sykdommen har kommet fremover, kan screening for den bidra til å oppdage den tidlig, når den har større sjanse for helbredende behandling. Generelt vil legen din anbefale en screeningtest bare hvis de har funnet en grunn til å tro at du kan ha den.
Les mer: Hva vil du vite om lungekreft? »
Diagnostisering av lungekreft
Fysisk eksamen
Legen din vil sjekke de vitale tegnene dine som oksygenmetning, hjerterytme og blodtrykk, lytte til pusten din og se etter en hovent lever eller lymfeknuter. De kan sende deg for ytterligere testing hvis de finner noe unormalt eller tvilsomt.
CT skann
En CT-skanning er en røntgenstråle som tar flere interne bilder når den roterer rundt kroppen din, og gir et mer detaljert bilde av de indre organene dine. Det kan hjelpe legen din til å identifisere tidlige kreftformer eller svulster bedre enn vanlige røntgenstråler.
bronkoskopi
Et tynt, opplyst rør kalt et bronkoskop vil bli satt inn gjennom munnen eller nesen og ned i lungene for å undersøke bronkiene og lungene. De kan ta en celleprøve for undersøkelse.
Sputumcytologi
Sputum, eller slim, er en tykk væske du hoster opp fra lungene. Legen din vil sende en sputumprøve til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse for kreftceller eller smittsomme organismer som bakterier.
Lungebiopsi
Imagingstester kan hjelpe legen din med å oppdage masser og svulster. Noen svulster kan ha mistenkelige egenskaper, men radiologer kan ikke være sikre på om de er godartede eller ondartede. Bare en biopsi kan hjelpe legen din til å bestemme om mistenkelige lungeskader er kreft. En biopsi vil også hjelpe dem med å bestemme kreftformen og hjelpe deg med behandling. Flere metoder for lungebiopsi inkluderer følgende:
- Under en thoracentese setter legen din inn en lang nål for å ta en prøve med væske, kalt pleural effusjon, mellom lagene med vev som fôrer lungen.
- Under en fin nålaspirasjon bruker legen din en tynn nål til å ta celler fra lungene eller lymfeknuter.
- En kjernebiopsi ligner en fin nålaspirasjon. Legen din bruker en nål for å ta en større prøve som kalles en "kjerne."
- Under en thorakoskopi gjør legen din små snitt i brystet og ryggen for å undersøke lungevev med et tynt rør.
- Under en mediastinoskopi setter legen din inn et tynt, opplyst rør gjennom et lite snitt øverst på brystbenet for å visualisere og ta prøver av vev og lymfeknuter.
- Under en endobronchial ultralyd bruker legen lydbølger for å lede et bronkoskop nedover luftrøret eller “vindpipen” for å se etter svulster og fotografere dem hvis de er til stede. De vil også ta prøver fra de aktuelle områdene.
- Under en thoracotomy gjør kirurgen et langt snitt i brystet for å fjerne lymfeknutevev og annet vev for undersøkelse.
Testing for spredning av lungekreft
Ofte bruker leger en CT-skanning som en første bildetest. Det innebærer injeksjon av kontrastfargestoff i venen. CT gir legen din et bilde av lungene og andre organer der kreften kan ha spredd seg som leveren og binyrene. Leger bruker ofte CT for å lede biopsienåler.
Andre tester kan være nødvendige for å avgjøre om og hvor kreft har spredd seg, eller metastasert, i kroppen:
- Leger kan bestille en MR når de mistenker at lungekreft kan ha spredt seg til hjernen eller ryggmargen.
- En tomtoskanning med positron-utslipp innebærer injeksjon av et radioaktivt middel, eller sporstoff, som vil samles i kreftceller, slik at legen din kan se kreftområdene.
- Legene bestiller bare benskanninger når de mistenker at kreft har spredd seg til beinene. Det innebærer å injisere radioaktivt materiale i venen din, som bygger seg opp i unormale eller kreftsyke områder av beinet. De kan da se det på bildebehandling.
Stadier av lungekreft
Fasen av lungekreft beskriver kreftens progresjon eller omfang. Hvis du får en lungekreftdiagnose, vil stadiet hjelpe legen din med å få en behandling for deg. Iscenesettelse indikerer ikke bare forløpet og utfallet av lungekreft. Dine synspunkter avhenger av:
- generell helse og ytelsesstatus
- styrke
- andre helsemessige forhold
- respons på behandling
Lungekreft er hovedsakelig klassifisert som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekreft. Ikke-liten kreft er mer vanlig.
Stadier av småcellet lungekreft
Litencellet lungecancer forekommer i to stadier som kalles "begrenset" og "omfattende".
Det begrensede stadiet er begrenset til brystet og er vanligvis i en lunge og nærliggende lymfeknuter. Standard behandlinger inkluderer cellegift og strålebehandling.
Det omfattende stadiet involverer både lunger og andre deler av kroppen. Leger behandler vanligvis dette stadiet med cellegift og støttende pleie. Hvis du har denne typen lungekreft, kan det være lurt å se om du er en kandidat til en klinisk studie som er utviklet for å evaluere effekten og sikkerheten til nye medisiner.
Stadier av ikke-småcellet lungekreft
- I det okkulte stadiet er lungekreftceller i sputum eller i en prøve samlet under en test, men det er ingen tegn til svulst i lungene.
- I trinn 0 er kreftcellene bare i innersiden av lungen, og kreften er ikke invasiv
- I trinn 1A er kreft i den innerste slimhinnen i lungene og dypere lungevev. Svulsten er heller ikke mer enn 3 centimeter (cm) på tvers og har ikke invadert bronkiene eller lymfeknuter.
- I trinn 1B har kreften vokst seg større og dypere i lungevevet, gjennom lungen og inn i pleura, er mer enn 3 cm i diameter, eller har vokst til hovedbronkiene, men har ennå ikke invadert lymfeknuter. Kirurgi og noen ganger cellegift er behandlingsalternativer for lungekreft i trinn 1A og 1B.
- I trinn 2A er kreft mindre enn 3 cm i diameter, men har spredd seg til lymfeknuter på samme side av brystet som svulsten.
- I trinn 2B har kreften vokst inn i brystveggen, hovedbronkiene, pleura, mellomgulvet eller hjertevevet, er mer enn 3 cm i diameter, og kan også ha spredd seg til lymfeknuter.
- I trinn 3A har kreften spredd seg til lymfeknuter i midten av brystet og på samme side som svulsten, og svulsten er i alle størrelser. Behandling for dette stadiet kan innebære en kombinasjon av cellegift og stråling.
- I trinn 3B har kreften invadert lymfeknuter på motsatt side av brystet, nakken, og muligens hjertet, større blodkar eller spiserør, og svulsten er av hvilken som helst størrelse. Behandling for dette stadiet involverer cellegift og noen ganger stråling
- I trinn 4 har lungekreft spredd seg til andre områder av kroppen, sannsynligvis binyrene, leveren, beinene og hjernen. Behandling for dette stadiet innebærer cellegift, støttende, eller komfort, pleie, og muligens en klinisk studie hvis du er en kandidat og du velger å delta.
Hva er utsiktene?
Kontakt legen din umiddelbart hvis du mistenker at du kan ha lungekreft. Mange tester er tilgjengelige for å bekrefte en diagnose og for å identifisere hvilket stadium kreften er i hvis du har kreft. Å oppdage kreft tidlig kan hjelpe legen din til å behandle kreften på et tidligere stadium og mer effektivt. Uansett hvilket stadium kreften er, er behandling tilgjengelig.
