Oversikt
Squamous celle lungekarsinom er en subtype av ikke-småcellet lungekreft. Det er klassifisert basert på hvordan kreftcellene ser ut under et mikroskop.
I følge American Cancer Society er de fleste (omtrent 80 prosent) av alle lungekreft ikke-småceller. Blant denne typen er rundt 30 prosent plateepitelkarsinomer.
Plokkcelle lungekarsinom begynner i det øverste lag av celler, kalt plateepitelceller, som fører de store luftveiene (bronkiene) i lungen. Det vokser vanligvis i bronkiene som forgrener seg fra hoved venstre eller høyre bronkus i midten av brystet.
Det er fire undertyper av plateepitelkarsinom. En studie av subtypenes DNA fant følgende egenskaper:
- Primitivt karsinom har de dårligste utsiktene av de fire.
- Klassisk karsinom er den vanligste undertypen. Det forekommer oftest hos menn som røyker.
- Sekretorisk karsinom er saktevoksende, så det reagerer ikke alltid bra på cellegift.
- Basal karsinom er sjelden. Det har en tendens til å forekomme i relativt eldre alder.
Av alle typer ikke-småcellekarsinomer har plateepitelkarsinomer den sterkeste forbindelsen til røyking.
Plokkcelle lungekarsinom symptomer
De vanligste symptomene på plateepitelkarsinom er:
- vedvarende hoste
- blodig sputum
- pustebesvær eller pustevansker
- skarpe brystsmerter, spesielt når du tar pusten
- uforklarlig vekttap
- nedsatt appetitt
- utmattelse
Hvordan den er iscenesatt
Plokkcelle lungekarsinom starter i cellene som fører slimhinnen. Over tid kan kreften spre seg ved å invadere lymfeknuter og organer i nærheten og reise gjennom blodet (metastasere) til andre deler av kroppen.
Leger bruker tumorstørrelse, beliggenhet og alvorlighetsgrad av spredning for å klassifisere kreft i stadier. Ved bruk av TNM-systemet får kreften et antall som indikerer tumorstørrelse (T), spredt til lymfeknuter (N) og metastase (M). Disse blir deretter kombinert for å klassifisere kreften i et stadium.
Det er seks hovedetapper. Trinn 1 til 4 er inndelt i henhold til tumorstørrelse, antall og beliggenhet:
Okkult scene
Okkult betyr skjult. I dette stadiet er det kreftceller i sputum, men en svulst kan ikke bli funnet.
Fase 0
Kreften er bare i slimhinnen i bronkiene og ikke i lungevevet. Dette kalles også karsinom in situ.
Trinn 1
Kreften er bare i lungen. Den har ikke spredd seg til lymfeknuter rundt den eller til andre deler av kroppen.
Fase 2
Kreften er i lungevevet og har spredd seg til slimhinnen i lungen eller lymfeknuter i nærheten, men har ikke metastasert ytterligere.
Fase 3
Kreften er i lungevevet og har spredd seg til lymfeknuter eller organer i nærheten, som spiserør eller hjerte, men har ikke spredt seg til fjerne organer.
Fase 4
Kreften er i lungevevet og har spredd seg til en eller flere fjerne deler av kroppen. Ikke-småcellet lungekreft sprer seg ofte til:
- lever
- hjerne
- binyrene
- bein
Fase 4A betyr at kreften har spredd seg som en svulst, eller at den spres til den andre lungen eller væsken rundt hjertet eller lungene. I trinn 4B er det metastasert som to eller flere svulster.
Plokkcelle lungekarsinom forårsaker
Årsaker til plateepitelkarsinom inkluderer:
røyking
Av alle årsakene til lungekreft i plateepitel er røyking den desidert viktigste. I følge National Cancer Institute er det 10 ganger større sannsynlighet for røykere å få noen form for lungekreft enn folk som har røyket færre enn 100 sigaretter.
Jo mer du røyker og jo lenger du røyker, jo høyere er risikoen. Hvis du slutter å røyke, synker risikoen for lungekreft, men holder seg høyere enn for ikke-røykere i flere år etter at du har sluttet.
Risikoen for å få lungekreft er nesten like høy for sigar og røykrøyking som for sigaretter.
Radoneksponering
Det amerikanske miljøvernbyrået lister opp radon som den nest vanligste årsaken til lungekreft. Det er den vanligste årsaken til lungekreft hos mennesker som ikke røyker.
Radon er en radioaktiv, luktfri, usynlig gass som kommer fra steiner og jord. Det er bare et problem på lukkede steder, som et hus, fordi konsentrasjonen av radon er høyere. Mennesker som røyker og er utsatt for radon har mye høyere risiko for lungekreft.
Brukte røykeksponering
Å bli utsatt for andrehånds røyk er den tredje vanligste årsaken til lungekreft.
Andre årsaker
Andre årsaker inkluderer:
- Langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer. Eksempler inkluderer asbest, arsen, kadmium, nikkel, uran og noen petroleumsprodukter. Eksponering for disse stoffene skjer ofte på jobb.
- Luftforurensing. Dårlig luftkvalitet kan føre til eller forverre visse forhold, men det er måter å beskytte deg selv på.
- Stråleeksponering. Dette kan omfatte tidligere behandling med strålebehandling i brystet eller overdreven eksponering for stråling fra å få røntgenstråler.
- Medisinsk historie. En personlig eller familiehistorie med lungekreft øker risikoen for lungekreft. Hvis du har hatt lungekreft, har du en høyere risiko for å få den igjen. Hvis en nær slektning hadde lungekreft, har du en høyere risiko for å få den.
Diagnose på plateepiteløs lungekarsinom
For å diagnostisere plateepiteløs karsinom vil legen din først spørre deg om symptomene dine og gjøre en undersøkelse.
Deretter vil de gjøre en eller flere diagnostiske tester avhengig av historikk, symptomer, tilstand og tumorplassering. Disse testene kan omfatte:
Lungebilde
Vanligvis utføres et røntgenbilde av brystet først, deretter blir en CT-scan MR gjort for å få et bedre syn på lungene og se etter en svulst og tegn på at kreften har spredd seg.
Innhenting av kreftceller
Det er noen måter legen din kan få tak i disse cellene. De kan ta en sputumprøve. Væsken rundt lungene har vanligvis noen kreftceller også. Eller legen din kan få en prøve med en nål innsatt gjennom huden din (thoracentesis). Deretter blir cellene dine undersøkt under et mikroskop for tegn på kreft.
Biopsi
En biopsi er en annen måte å se på celler under et mikroskop. Legen din kan ta en biopsi av svulsten ved hjelp av en nål som er satt inn gjennom huden din (nålbiopsi) eller et rør med lys og kamera som er satt inn gjennom munnen eller nesen (bronkoskopi).
Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter eller andre strukturer mellom lungene, kan legen gjøre en biopsi gjennom et snitt i huden din (mediastinoscopy).
PET-skanning
Dette er en avbildningstest som viser et lyspunkt i alle vev der det er kreft. PET-skanninger brukes til å lete etter metastaser i nærheten av svulsten eller i kroppen.
Benskanning
Dette er en avbildningstest som viser et lyspunkt i områder med andre steder kreften har spredd seg.
Lungefunksjonstester
Disse tester hvor godt lungene dine fungerer. De brukes til å vise om du vil ha nok lungefunksjon igjen etter kirurgisk fjerning av lungevevet med svulsten.
Behandling av plateepiteløs lungekarsinom
Behandling mot plateepitelkarsinom avhenger av hvor avansert kreften er, din evne til å tolerere bivirkningene og din generelle helse. Alder er vanligvis ikke et hensyn.
Behandlingen du mottar vil være spesifikk for din situasjon, men det er noen generelle retningslinjer for behandling av hvert trinn.
Okkult kreft
Hvis du har kreftceller i sputumet, men ingen kreft blir funnet ved diagnostiske tester, vil du vanligvis gjennomgå hyppige diagnostiske tester (for eksempel en bronkoskopi eller CT-skanning) til en svulst er funnet.
Fase 0
Kirurgisk fjerning av svulsten og lungen rundt den uten cellegift eller strålebehandling kurerer vanligvis plateepitelkarsinom på dette stadiet.
Trinn 1
Kirurgi alene fungerer ofte på dette stadiet. Noen lymfeknuter fjernes vanligvis for å se om kreft har spredd seg til dem. Hvis risikoen for at kreften kommer tilbake er høy, kan du få cellegift etter operasjonen. Noen ganger brukes strålebehandling i stedet for cellegift.
Fase 2
Dette stadiet behandles vanligvis med kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter etterfulgt av cellegift for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
Hvis svulsten er stor, kan du få cellegift og strålebehandling eller stråling alene før operasjonen for å gjøre svulsten mindre og enklere å fjerne ved kirurgi.
Fase 3
Kirurgi alene kan fjerne noe, men ikke all kreft, på dette stadiet, ettersom den spres til lymfeknuter i nakken eller viktige strukturer i brystet. Kjemoterapi og strålebehandling gis vanligvis etter operasjonen.
Fase 4
I dette stadiet har kreft spredt seg i kroppen din. Behandlingen avhenger av din generelle helse og hvor mange steder kreften har spredd seg. Hvis du er frisk nok til å gjennomgå kirurgi, kan du ha en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling.
Andre terapier som kan legges til behandlingen din eller brukes hvis kirurgi ikke er et alternativ er:
- Immunterapi. Dette forbedrer immunforsvarets evne til å bekjempe kreft.
- Målrettet terapi basert på genetiske mutasjoner. Dette er terapi målrettet mot spesifikke egenskaper og mutasjoner av kreftcellene dine.
- Kliniske studier. Du kan være kvalifisert til å motta nye behandlinger som studeres og ser ut til å fungere. Legen din kan hjelpe deg med å finne kliniske studier som kan passe for deg. Du kan også besøke ClinicalTrials.gov for å lære mer.
Hvis behandlingen ikke vil være effektiv eller en person bestemmer seg for å stoppe behandlingen, gis ofte lindrende behandling. Dette er støttende pleie som brukes til å forbedre livskvaliteten for mennesker med avansert kreft. Det kan bidra til å lindre kreftsymptomer i tillegg til å gi emosjonell støtte til personen med kreft og deres kjære.
Hospice er lindrende behandling som gis når den estimerte forventede levealderen er mindre enn seks måneder.
Utsiktene
Utfallet for ikke-småcellet lungekreft, for eksempel plateepitelkarsinom, er bedre enn for småcellet lungekarsinomer. Det er også bedre når det blir fanget og behandlet tidlig. Det kan til og med kureres hvis det fanges tidlig nok.
Utsiktene for mennesker med kreft måles med fem års overlevelsesrate. Dette indikerer prosentandelen av mennesker som har en spesifikk type kreft som er i live fem år eller mer etter å ha fått en diagnose.
I følge American Cancer Society er den gjennomsnittlige fem-års overlevelsesraten for ikke-småcellet lungekarsinom etter kreftstadium:
- Fase 1A: 84 prosent
- Fase 2A: 60 prosent
- Fase 3A: 36 prosent
- Fase 4A: 10 prosent
- Fase 4B: mindre enn 1 prosent
Det er viktig å huske at disse prosentene bare er en guide basert på gjennomsnitt. Alle er forskjellige.
Utsiktene for en individuell person påvirkes av mange faktorer, for eksempel alder, generell helse, respons på behandling og bivirkninger av behandlingen. Legen din vil evaluere all denne informasjonen for å gi deg et synspunkt som er spesifikt for deg.
Prosentene viser at nøkkelen til å ha de beste utsiktene er tidlig oppdagelse og behandling før kreften sprer seg.
Du kan redusere risikoen for lungekreft betydelig ved ikke å røyke. Hvis du røyker og får en lungekreftdiagnose, har overlevelsesraten en tendens til å være bedre hvis du slutter.
