Kevin P. White, MD, PhD, er en pensjonert spesialist i kronisk smerte som fremdeles er aktiv innen forskning, undervisning og offentlig tale. Han er en fem ganger internasjonal prisbelønnet forfatter av det landemerke, bestselgende bok "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real." Han fortsetter å være en utrettelig talsmann for fibromyalgi-pasienter.
1. Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en multisystemisk sykdom. På grunn av dette er det flere grunner til å være bekymret for effekten av den på graviditet.
Fibromyalgi innebærer:
- nervesystemet og musklene
- immunforsvaret
- en rekke forskjellige hormoner
- autonom nervekontroll av hud, hjerte, blodkar, mage-tarmkanal og blære
Symptomer som vedvarende, utbredt smerte og alvorlig utmattelse som vanligvis varer år - hvis ikke på ubestemt tid - karakteriserer denne sykdommen.
Fibromyalgi er sykdommen til en million myter, på grunn av alle misforståelser, halvsannheter og usannheter som finnes om det. En av disse mytene er at det strengt tatt er en middelaldrende og eldre kvinnesykdom. Imidlertid får barn og menn det også. Og mer enn halvparten av kvinner med fibromyalgi er under 40 år, fremdeles i deres reproduktive år.
2. Hvordan påvirker graviditet symptomer på fibromyalgi?
Ikke hver gravid kvinnes erfaring med fibromyalgi vil være den samme. Imidlertid opplever alle kvinner vanligvis en økning i smerter, spesielt de siste månedene av svangerskapet. Dette er når selv friske kvinner har en tendens til å oppleve mer ubehag.
På dette tidspunktet i en graviditet:
- Kvinnen går raskt opp i vekt.
- Babyens vekst akselererer.
- Det er økt press på korsryggen, som ofte er et problematisk område for personer med fibromyalgi.
På den annen side frigjøres kjemikalier som relaxin i kroppen under graviditet. De hjelper blant annet til å slappe av muskler. Dette kan ha en gunstig effekt. Imidlertid vil gjennomsnittlig kvinne med fibromyalgi merke en betydelig økning i smertene hennes. Dette gjelder spesielt de siste månedene, og spesielt i korsryggen og hofteområdene.
3. Hvordan påvirker fibromyalgi graviditet?
Dette spørsmålet har to deler. Først må du forstå hvordan fibromyalgi påvirker sannsynligheten for graviditet. Selv om det har vært lite forskning på dette området, er det ingen bevis for at fibromyalgi påvirker hvor fruktbar en kvinne er. Imidlertid opplever mange kvinner (og menn) med fibromyalgi ubehag under seksuelle aktiviteter. Dette kan føre til at de sjeldnere deltar i seksuelle aktiviteter.
Når en kvinne blir gravid, kan fibromyalgi påvirke selve graviditeten. For eksempel observerte en studie 112 gravide kvinner med fibromyalgi i Israel. Resultatene fant at disse kvinnene mer sannsynlig hadde:
- mindre babyer
- tilbakevendende spontanaborter (omtrent 10 prosent av kvinnene)
- unormalt blodsukker
- overdreven fostervann
Imidlertid var det også mindre sannsynlig at de fikk babyer som ble født for tidlig. Og det var ikke mer sannsynlig at de trenger en C-seksjon eller spesielle prosedyrer.
4. Er fibromyalgi medisiner farlige for graviditet?
Svært få medisiner er godkjent for bruk under graviditet, uavhengig av tilstanden de blir brukt til å behandle. Noen medikamenter blir ikke målrettet testet hos gravide. Som sådan er det lite forskning om deres virkning på graviditet.
Den tradisjonelle visdommen som de fleste leger følger, er å avbryte så mange medisiner som mulig mens en pasient er gravid. Dette er absolutt sant for fibromyalgi. Betyr dette at en kvinne må stoppe all medisinen mot fibromyalgi? Ikke nødvendigvis. Hva det betyr er at hun må diskutere med legen sin de forskjellige fordelene og risikoen ved å enten stoppe eller fortsette hvert medisin som hun tar.
5. Hva er den beste måten å behandle fibromyalgi mens du er gravid?
Heldigvis er medisiner ikke de eneste behandlingene som er bevist at de er effektive mot fibromyalgi. Strekking, meditasjon, yoga og salver med dyp varme kan hjelpe. Massasje kan også være nyttig, så lenge den ikke er for aggressiv.
Bassengterapi eller å sitte i et badestamp kan være spesielt beroligende - spesielt for de med ryggsmerter og i de sene stadiene av svangerskapet. Trening er også viktig, men den må tilpasses individuell evne og utholdenhet. Å være i et basseng under trening kan hjelpe.
Hvile er avgjørende. Selv sunne gravide kvinner finner ofte behovet for å sitte eller legge seg for å lindre press på ryggen og bena. Planlegg 20 til 30 minutters pauser gjennom dagen. Du må ta permisjon fra jobben vår tidligere enn du hadde tenkt for å få nok hvile. Din familie, lege (r) og arbeidsgiver bør alle støtte deg i denne helserelaterte beslutningen.
6. Har fibromyalgi noen effekter på fødselen?
Du kan forvente at kvinner med fibromyalgi har mer smerter under fødsel og fødsel enn kvinner uten tilstanden. Ingen bevis tyder imidlertid på en betydelig forskjell. Dette er fornuftig, gitt at ryggblokker nå kan administreres for å effektivt lindre smerter i løpet av de siste viktige timene med arbeidskraft.
Som nevnt tidligere ser ikke fibromyalgi ut til å føre til for tidlige leveranser eller flere C-seksjoner. Dette indikerer at kvinner med fibromyalgi til slutt tåler arbeidskraft så vel som andre kvinner.
7. Hva skjer etter at babyen er født?
Det antas mye at en kvinnes fibromyalgi vil fortsette å være verre i en periode etter fødselen. Lidelser fra fibromyalgi har vanligvis veldig forstyrret søvn. Og forskning har vist at jo verre de sover, jo mer smerter har de, spesielt om morgenen.
Det er ikke tilfeldig at mors fibromyalgi generelt ikke begynner å komme tilbake til baseline før etter at babyen begynner å sove bedre. Det er også avgjørende at en mors humør følges nøye, siden depresjon etter fødselen kan gå glipp av eller tolkes feil som fibromyalgi.
8. Hva er viktig å ta hensyn til når du planlegger graviditet?
Når du har bestemt deg for at graviditet er noe både du og partneren din vil ha, må du sørge for at du har riktig støtte på plass. Det er avgjørende å ha en lege som lytter, en terapeut å henvende seg til, en støttende partner, hjelp fra venner og familiemedlemmer og tilgang til et varmt basseng. Noe av denne støtten kan komme fra din lokale støtte for fibromyalgi, hvor du kan finne kvinner som allerede har gjennomgått graviditet.
Amming er ideelt for barnet, men du må kanskje velge å mate flaske hvis du må gå tilbake på medisiner for å håndtere fibromyalgi-symptomene dine.
10. Påvirker fibromyalgi postnatal mors helse og postnatal pleie?
Det er ingen holdepunkter som tyder på at å gå gjennom et svangerskap vil gjøre din fibromyalgi verre utover de seks første månedene etter fødselen. Da burde du ha vært i stand til å gjenoppta medisiner som hadde kontrollert symptomene dine. Imidlertid vil du fortsette å kreve støtte fra partneren din og familie og venner, akkurat som alle mødre gjør.
