Jeg er gravid - vil RA gi problemer?
I 2009 publiserte forskere fra Taiwan en studie om revmatoid artritt (RA) og graviditet. Dataene fra Taiwan National Research Insurance Dataset viste at kvinner med RA hadde økt risiko for å føde et barn med lav fødselsvekt eller som var liten for svangerskapsalder (kalt SGA).
Kvinner med RA hadde også større risiko for preeklampsi (høyt blodtrykk) og hadde større sannsynlighet for å få en keisersnitt.
Hvilke andre risikoer er det for kvinner med RA? Hvordan påvirker de familieplanlegging? Les videre for å finne ut av det.
Kan jeg få barn?
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er RA mer vanlig blant kvinner enn menn.
American College of Rheumatology bemerker at kvinner med autoimmune sykdommer som RA i årevis ble anbefalt å ikke bli gravide. Det er ikke lenger tilfelle. I dag, med nøye medisinsk behandling, kan kvinner med RA forvente å få vellykkede graviditeter og føde sunne babyer.
Det kan være vanskeligere å bli gravid
I en studie fra 2011 med over 74 000 gravide kvinner hadde de med RA vanskeligere å bli gravid enn de uten sykdommen. 25 prosent av kvinnene med RA hadde prøvd i minst et år før de ble gravide. Bare rundt 16 prosent av kvinnene uten RA prøvde det lenge før de ble gravide.
Forskere er ikke sikre på om det er RA selv, medisinene som brukes til å behandle det, eller generell betennelse som forårsaker vanskeligheten. Uansett var det bare en fjerdedel av kvinnene som hadde problemer med å bli gravid. Du kan ikke. Hvis du gjør det, må du ta kontakt med legene dine, og ikke gi opp.
Det kan hende at RA din letter
Kvinner med RA går vanligvis i remisjon under graviditet. I en studie fra 1999 med 140 kvinner, rapporterte 63 prosent symptomforbedring i tredje trimester. En studie fra 2008 fant at kvinner med RA følte seg bedre under graviditet, men kunne oppleve oppblussing etter fødselen.
Dette kan skje eller ikke skje med deg. Hvis det gjør det, kan du spørre legen din hvordan du kan forberede deg på mulige oppblussinger etter at babyen er født.
Graviditeten din kan utløse RA
Graviditet oversvømmer kroppen med en rekke hormoner og kjemikalier, noe som kan utløse utviklingen av RA hos noen kvinner. Kvinner som er mottakelige for sykdommen kan oppleve den for første gang umiddelbart etter fødselen.
En studie fra 2011 undersøkte registreringer av mer enn 1 million kvinner født mellom 1962 og 1992. Omtrent 25 500 utviklet autoimmune sykdommer som RA. Kvinner hadde 15 til 30 prosent større risiko for å pådra seg denne typen lidelser det første året etter fødselen.
Risiko for preeklampsi
Mayo Clinic bemerker at kvinner som har problemer med immunforsvaret har en høyere risiko for preeklampsi. Og studien fra Taiwan indikerte også at kvinner med RA har økt risiko for denne tilstanden.
Preeklampsi forårsaker høyt blodtrykk under graviditet. Komplikasjoner inkluderer anfall, nyreproblemer, og i sjeldne tilfeller, død av mor og / eller barn. Det starter vanligvis etter 20 ukers graviditet og kan være til stede uten merkbare symptomer. Det blir vanligvis oppdaget under prenatal kontroller.
Når det blir oppdaget, gir legene økt overvåking og behandling når det er nødvendig for å være sikker på at mor og baby forblir sunne. Den anbefalte behandlingen mot preeklampsi er levering av babyen og morkaken for å forhindre at sykdommen utvikler seg. Legen din vil diskutere risikoen og fordelene ved tidspunktet for levering.
Risiko for for tidlig levering
Kvinner med RA kan ha en høyere risiko for for tidlig fødsel. I en studie publisert i 2013, så forskere ved Stanford University på alle graviditeter komplisert av RA mellom juni 2001 og juni 2009. Hele 28 prosent av kvinnene leverte før 37 ukers svangerskap, noe som er for tidlig.
En tidligere studie fra 2011 bemerket også at kvinner med RA har en høyere risiko for å føde SGA og for tidlige babyer.
Risiko for lav fødselsvekt
Kvinner som opplever symptomer på RA under graviditet, kan ha større risiko for å føde undervektige babyer.
En studie fra 2009 så på kvinner med RA som ble gravide, og så på resultatene. Resultatene viste at kvinner med "godt kontrollert" RA ikke hadde større risiko for å føde mindre babyer.
De som fikk flere symptomer under graviditeten, hadde imidlertid større sannsynlighet for å få barn med lav fødselsvekt.
Medisiner kan øke risikoen
Noen studier indikerer at RA-medisiner kan øke risikoen for komplikasjoner ved graviditet. En studie fra 2011 bemerket at visse sykdomsmodifiserende antireumatiske medisiner (DMARDs) spesielt kan være giftige for et ufødt barn.
En studie fra 2006 rapporterte at tilgjengeligheten av sikkerhetsinformasjon angående mange RA-medisiner og reproduksjonsrisikoen er begrenset. Snakk med legene dine om medisinene du tar og fordelene sammenlignet med risikoen.
Familieplanleggingen din
Det er noen risikoer for gravide med RA, men de bør ikke hindre deg i å planlegge å få barn. Det viktige er å få regelmessige kontroller.
Spør legen din om eventuelle bivirkninger av medisinene du tar. Med nøye fødselsomsorg bør du kunne få et vellykket og sunt svangerskap og fødsel.
