Når du er stresset, produserer binyrene, som sitter øverst på nyrene, et hormon som kalles kortisol. Kortisol hjelper kroppen din å reagere effektivt på stress. Det spiller også en rolle i beinhelsen, immunsystemets respons og metabolismen av mat. Kroppen din balanserer normalt mengden produsert kortisol.
En krise i Addison er en alvorlig medisinsk tilstand forårsaket av kroppens manglende evne til å produsere en tilstrekkelig mengde kortisol. En Addisonian-krise er også kjent som en akutt binyrebarkrise. Personer som har en tilstand som kalles Addisons sykdom eller som har skadet binyrene, kan ikke være i stand til å produsere nok kortisol.
Lær mer: Addisons sykdom »
Lave nivåer av kortisol kan forårsake svakhet, tretthet og lavt blodtrykk. Du kan ha flere symptomer hvis du har ubehandlet Addisons sykdom eller skadet binyrene på grunn av alvorlig stress, for eksempel fra en bilulykke eller en infeksjon. Disse symptomene inkluderer plutselig svimmelhet, oppkast og til og med bevissthetstap. Dette kalles en Addisonian krise.
En krise i Addison kan være ekstremt farlig hvis kortisolnivåene ikke blir etterfylt. Det er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Hva er symptomene på en krise i Addison?
Symptomene på en Addisonian krise inkluderer:
- ekstrem svakhet
- mental forvirring
- svimmelhet
- kvalme eller magesmerter
- oppkast
- feber
- plutselig smerte i korsryggen eller bena
- tap av matlyst
- ekstremt lavt blodtrykk
- frysninger
- hudutslett
- svetting
- en høy hjerterytme
- tap av bevissthet
Hva forårsaker en krise i Addison?
En krise i Addison kan oppstå når noen som ikke har fungerende binyrene, opplever en svært belastende situasjon. Binyrene sitter over nyrene og er ansvarlige for å produsere mange viktige hormoner, inkludert kortisol. Når binyrene er skadet, kan de ikke produsere nok av disse hormonene. Dette kan utløse en Addisonian krise.
Lær mer: binyrene »
Personer med Addisons sykdom har en høyere risiko for å få en Addisonisk krise, spesielt hvis tilstanden deres ikke blir behandlet. Addisons sykdom oppstår ofte når en persons immunsystem ved et uhell angriper binyrene. Dette kalles en autoimmun sykdom. Ved en autoimmun sykdom, mistet kroppens immunsystem et organ eller en del av kroppen som en skadelig inntrenger, for eksempel et virus eller bakterier.
Andre årsaker til Addisons sykdom inkluderer:
- langvarig bruk av glukokortikoider, for eksempel prednison
- alvorlige infeksjoner, inkludert sopp- og virusinfeksjoner
- tumorer
- blødning i binyrene på grunn av bruk av visse blodfortynnende midler som hjelper til med å forhindre blodpropp
- kirurgi i binyrene
Kortisolnivåene dine vil gradvis avta over tid hvis du har Addisons sykdom som ikke blir behandlet. Når du ikke har en normal mengde binyrehormoner, kan stress overvelde kroppen din og føre til en krise i Addison. En krise i Addison kan være utløst av visse traumatiske hendelser, inkludert:
- en bilulykke
- en skade som fører til fysisk sjokk
- alvorlig dehydrering
- alvorlig infeksjon, for eksempel influensa eller magevirus
Hvem er utsatt for en krise i Addison?
De som er mest utsatt for en krise i Addison, er mennesker som:
- har fått diagnosen Addisons sykdom
- har nylig hatt kirurgi i binyrene
- har skade på hypofysen
- blir behandlet for binyresvikt, men tar ikke medisinene sine
- opplever en form for fysisk traume eller alvorlig stress
- er sterkt dehydrert
Hvordan diagnostiseres en addisonisk krise?
Legen din kan stille en første diagnose ved å måle nivået av kortisol eller adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i blodet. Når symptomene dine er under kontroll, vil legen din utføre andre tester for å bekrefte diagnosen og for å avgjøre om binyrenes hormonnivåer er normale. Disse testene kan omfatte:
- en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest, der legen din vil vurdere kortisolnivåene dine før og etter en injeksjon av ACTH
- en serumkaliumtest for å sjekke kaliumnivåer
- en serumnatriumtest for å sjekke natriumnivåer
- en fastende blodsukkertest for å bestemme mengden sukker i blodet
- en enkel test på kortisolnivå
Hvordan behandles en Addisonisk krise?
medisiner
Personer som opplever en krise i Addison får vanligvis en øyeblikkelig injeksjon av hydrokortison. Medisinen kan injiseres i en muskel eller en blodåre.
Hjemmehjelp
Du har kanskje allerede et sett som inkluderer en hydrokortisoninjeksjon hvis du har fått diagnosen Addisons sykdom. Legen din kan vise deg hvordan du kan gi deg selv en nødinjeksjon av hydrokortison. Det kan også være en god ide å lære partneren din eller et familiemedlem hvordan du kan injisere riktig. Det kan være lurt å oppbevare et ekstra sett i bilen hvis du er en hyppig reisende.
Ikke vent til du er for svak eller forvirret til å gi deg hydrokortisoninjeksjonen, spesielt hvis du allerede er oppkast. Når du har gitt deg injeksjonen, ring legen din med en gang. Nødmonteringssettet er ment å bidra til å stabilisere tilstanden din, men den er ikke ment å erstatte medisinsk behandling.
Behandling for en alvorlig Addisonian krise
Etter en Addisonian-krise kan legen din fortelle deg å gå til et sykehus for kontinuerlig evaluering. Dette gjøres vanligvis for å sikre at tilstanden din er behandlet effektivt.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Personer som har en krise i Addison, blir ofte frisk hvis tilstanden behandles raskt. Med jevn behandling kan de med binyresvikt leve et relativt sunt, aktivt liv.
En ubehandlet kris i Addison kan imidlertid føre til:
- sjokk
- beslag
- koma
- død
Du kan begrense risikoen for å utvikle en Addisonian krise ved å ta alle de foreskrevne medisinene dine. Du bør også ha et hydrokortisoninjeksjonssett og ha et identifikasjonskort som oppgir tilstanden din i tilfelle en nødsituasjon.
