Hva er skjoldbruskknuter?
En skjoldbruskknute er en klump som kan utvikle seg i skjoldbruskkjertelen. Den kan være fast eller fylt med væske. Du kan ha en enkelt knute eller en klynge med knuter. Skjoldbruskknuter er relativt vanlige og sjelden kreft.
Skjoldbruskkjertelen er en liten sommerfuglformet kjertel som ligger i nærheten av strupehodet ditt (taleboks) og foran luftrøret. Denne kjertelen produserer og utskiller to hormoner som påvirker hjertefrekvensen, kroppstemperaturen og mange kroppsprosesser - en gruppe kjemiske reaksjoner som samlet kalles metabolisme.
Skjoldbruskknuter er klassifisert som kalde, varme eller varme, avhengig av om de produserer skjoldbruskhormoner eller ikke: Kule knuter produserer ikke skjoldbruskhormoner. Varme knuter fungerer som normale skjoldbruskceller. Varme knuter overproduserer skjoldbruskhormoner.
Mer enn 90 prosent av alle skjoldbruskknuter er godartede (ikke-kreftfrie). De fleste skjoldbruskknuter er ikke alvorlige og forårsaker få symptomer. Og det er mulig for deg å ha en skjoldbruskknuter uten en gang å vite det.
Med mindre den blir stor nok til å presse mot vindpipen din, kan du aldri utvikle merkbare symptomer. Mange skjoldbruskknuter ble oppdaget under avbildning prosedyrer (for eksempel en CT-skanning eller MR-skanning) gjort for å diagnostisere noe annet.
Hva er symptomene på en skjoldbruskknute?
Du kan ha en skjoldbruskknute og ikke ha noen merkbare symptomer. Men hvis knuten blir stor nok, kan du utvikle deg:
- en forstørret skjoldbruskkjertel, kjent som en struma
- smerter i nakken
- svelgevansker
- pustevansker
- hes stemme
Hvis skjoldbruskkjertelen knuter produserer overflødig skjoldbrusk hormoner, kan du utvikle symptomer på hypertyreose, for eksempel:
- rask, uregelmessig hjerterytme
- uforklarlig vekttap
- muskel svakhet
- problemer med å sove
- nervøsitet
I noen tilfeller utvikler skjoldbruskknuter hos mennesker med Hashimotos sykdom. Dette er en autoimmun skjoldbrusk-tilstand som øker risikoen for å utvikle en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose). Symptomer på hypotyreose inkluderer:
- vedvarende tretthet
- uforklarlig vektøkning
- forstoppelse
- følsomhet for kulde
- tørr hud og hår
- sprø negler
Hva er årsaken til skjoldbruskknuter?
Majoriteten av skjoldbruskkjertelen knuter er forårsaket av en gjengroing av normalt skjoldbruskvev. Årsaken til denne gjengroingen er vanligvis ukjent, men det er et sterkt genetisk grunnlag.
I sjeldne tilfeller er skjoldbruskknuter tilknyttet:
- Hashimotos sykdom, en autoimmun sykdom som fører til hypotyreose
- skjoldbruskbetennelse, eller kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen
- kreft i skjoldbruskkjertelen
- jodmangel
Jodmangel er sjelden i USA på grunn av den utbredte bruken av jodisert salt og jodholdige multivitaminer.
Hva er risikofaktorene for å utvikle skjoldbruskknuter?
Det er mer sannsynlig at du utvikler skjoldbruskknuter hvis:
- du hadde røntgenbilder utført på skjoldbruskkjertelen i spedbarnsalder eller barndom
- du har en allerede eksisterende skjoldbrusk-tilstand, for eksempel skjoldbruskbetennelse eller Hashimotos sykdom
- du har en familiehistorie med skjoldbruskknuter
- du er 60 år eller eldre
Skjoldbruskknuter er hyppigere hos kvinner. Når de utvikler seg hos menn, er det mer sannsynlig at de er kreft.
Hvordan diagnostiseres en skjoldbruskknuter?
Det er ikke sikkert du vet at du har en knute før legen din finner den under en generell fysisk undersøkelse. De kan være i stand til å føle noden.
Hvis de mistenker at du har en skjoldbruskknute, vil de sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog. Denne legen har spesialisert seg på alle aspekter av det endokrine (hormonsystemet), inkludert skjoldbruskkjertelen.
Endokrinologen din vil lære om du:
- gjennomgikk strålebehandling på hodet eller nakken som spedbarn eller barn
- har en familiehistorie med skjoldbruskknuter
- har en historie med andre problemer med skjoldbruskkjertelen
De vil bruke en eller flere av følgende tester for å diagnostisere og vurdere nodulen din:
- ultralyd av skjoldbruskkjertelen, for å undersøke strukturen i knuten
- skjoldbrusk skanning, for å lære om knuten er varm, varm eller kald (denne testen utføres vanligvis når skjoldbruskkjertelen er overaktiv)
- fin nålaspirasjon, for å samle en prøve av nodulen for testing i et laboratorium
- blodprøver, for å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Hvordan behandles skjoldbruskknuter?
Behandlingsalternativene dine vil avhenge av størrelsen og typen skjoldbruskknute som du har.
Hvis noden din ikke er kreftsyk og ikke skaper problemer, kan endokrinologen bestemme at den ikke trenger behandling i det hele tatt. I stedet vil de nøye overvåke knuten med regelmessige kontorbesøk og ultralyd.
Nodler som starter som godartede blir sjelden kreft. Imidlertid vil endokrinologen din sannsynligvis utføre sporadiske biopsier for å utelukke muligheten.
Hvis nodulen din er varm, eller overproduserer skjoldbruskhormoner, vil endokrinologen din sannsynligvis bruke radioaktivt jod eller kirurgi for å eliminere knuten. Hvis du har opplevd symptomer på hypertyreose, bør dette løse symptomene dine. Hvis for mye av skjoldbruskkjertelen blir ødelagt eller fjernet i prosessen, kan det hende du må ta syntetiske skjoldbruskhormoner fortløpende.
Som et alternativ til radioaktivt jod eller kirurgi, kan endokrinologen prøve å behandle en varm knute ved å gi deg medisiner til skjoldbruskkjertelen.
I det siste brukte noen leger høye doser av skjoldbruskhormoner i et forsøk på å krympe skjoldbruskkjertelen. Denne praksisen har i stor grad blitt forlatt fordi den for det meste var ineffektiv.
Imidlertid kan skjoldbruskhormoner være nødvendige for personer som har en underaktiv skjoldbruskkjertel (for eksempel de som har Hashimotos sykdom).
Endokrinologen din kan også bruke fin nålaspirasjon for å drenere knuten hvis den er væskefylt.
Kan skjoldbruskknuter forhindres?
Det er ingen måte å forhindre utvikling av en skjoldbruskknute. Hvis du får diagnosen en skjoldbruskknute, vil endokrinologen ta skritt for å fjerne eller ødelegge den eller bare overvåke den fortløpende. De fleste ikke-kreftknuter er ikke skadelige, og mange mennesker trenger ikke behandling.
