Hva er histoplasmose?
Histoplasmose er en type lungeinfeksjon. Det er forårsaket av innånding av Histoplasma capsulatum soppsporer. Disse sporer finnes i jord og i slipp på flaggermus og fugler. Denne soppen vokser hovedsakelig i de sentrale, sørøstlige og midtatlantiske delstatene.
De fleste tilfeller av histoplasmose krever ikke behandling. Imidlertid kan personer med svakere immunforsvar få alvorlige problemer. Sykdommen kan utvikle seg og spre seg til andre områder av kroppen. Det er rapportert om hudlesjoner i 10 til 15 prosent av tilfellene av histoplasmose som har spredt seg i hele kroppen.
Hva skal jeg se etter?
De fleste som er smittet med denne soppen har ingen symptomer. Imidlertid øker risikoen for symptomer når du puster inn flere sporer. Hvis du har symptomer, dukker de vanligvis opp omtrent 10 dager etter eksponering.
Mulige symptomer inkluderer:
- feber
- tørrhoste
- brystsmerter
- leddsmerter
- røde støt på underbenene
I alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:
- overdreven svette
- kortpustethet
- hoste opp blod
Utbredt histoplasmose forårsaker betennelse og irritasjon. Symptomer kan omfatte:
- brystsmerter, forårsaket av hevelse rundt hjertet
- høy feber
- stiv nakke og hodepine, fra hevelse rundt hjernen og ryggmargen
Hva er årsaken til det?
Soppsporer kan frigjøres i lufta når forurenset jord eller droppinger forstyrres. Å puste sporer kan føre til en infeksjon.
Sporene som forårsaker denne tilstanden, blir ofte funnet på steder der fugler og flaggermus har steket, for eksempel:
- huler
- kylling coops
- parker
- eldre fjøs
Du kan få histoplasmose mer enn en gang. Imidlertid er den første infeksjonen generelt den mest alvorlige.
Soppen sprer seg ikke fra en person til en annen, og den er ikke smittsom.
Typer histoplasmose
Akutt
Akutt eller kortvarig histoplasmose er vanligvis mild. Det fører sjelden til komplikasjoner.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at mellom 60 og 90 prosent av mennesker som bor i områder der soppen er vanlig, har blitt utsatt. Mange av disse menneskene hadde sannsynligvis ingen symptomer på infeksjon.
Kronisk
Kronisk, eller langvarig, histoplasmose forekommer langt sjeldnere enn den akutte formen. I sjeldne tilfeller kan det spre seg over hele kroppen. Når histoplasmosis har spredd seg i kroppen din, er den livstruende hvis den ikke behandles.
Utbredt sykdom forekommer vanligvis hos personer med nedsatt immunforsvar. I områder der soppen er vanlig, sier CDC at den kan forekomme hos opptil 30 prosent av mennesker med HIV.
Er jeg i faresonen?
Det er to hovedrisikofaktorer for å utvikle denne sykdommen. Den første er å jobbe i en høyrisiko-yrke, og den andre risikofaktoren er å ha et kompromittert immunsystem.
yrker
Det er mer sannsynlig at du blir utsatt for histoplasmose hvis jobben din utsetter deg for forstyrret jord eller dyreslyng. Høyrisikojobber inkluderer:
- bygningsarbeider
- bonde
- skadedyrarbeider
- rivningsarbeider
- taktekker
- landscaper
Svekkede immunsystem
Mange mennesker som har blitt utsatt for histoplasmose blir ikke merkbart syke. Risikoen din for alvorlig infeksjon er imidlertid høyere hvis du har et kompromittert immunsystem. Forhold assosiert med svekket immunitet inkluderer:
- å være veldig ung eller veldig gammel
- har HIV eller AIDS
- tar sterke betennelsesdempende medisiner som kortikosteroider
- gjennomgår cellegift mot kreft
- tar TNF-hemmere for tilstander som revmatoid artritt
- tar immunsuppressant medisiner for å forhindre transplantasjon avvisning
Potensielle langvarige komplikasjoner av infeksjon
I sjeldne tilfeller kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt viktig å få behandling.
Histoplasmose kan også forårsake en rekke komplikasjoner.
Akutt lungesviktsyndrom
Akutt luftveis distress syndrom kan utvikle seg hvis lungene fylles med væske. Dette kan føre til farlig lave nivåer av oksygen i blodet.
Problemer med hjertefunksjonen
Hjertet ditt kan ikke fungere normalt hvis området rundt det blir betent og fullt av væske.
meningitt
Histoplasmose kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles hjernehinnebetennelse. Meningitt forekommer når membranene som omgir hjernen din og ryggmargen blir smittet.
Problemer med binyrene og hormonene
Infeksjon kan skade binyrene og dette kan føre til problemer med hormonproduksjonen.
Testing for og diagnostisering av histoplasmose
Hvis du har et mildt tilfelle av histoplasmose, vil du kanskje aldri vite at du var smittet. Testing for histoplasmose er vanligvis reservert for personer som begge har en alvorlig infeksjon og som bor eller jobber i et høyrisikoområde.
For å bekrefte en diagnose kan legen din utføre blod- eller urintester. Disse testene ser etter antistoffer eller andre proteiner som indikerer tidligere kontakt med histoplasmose. Legen din kan også ta urin, sputum eller blodkulturer for å stille en nøyaktig diagnose. Det kan imidlertid ta opptil seks uker å få resultater.
Avhengig av hvilke deler av kroppen din som er berørt, kan det hende du trenger andre tester. Legen din kan ta en biopsi (vevsprøve) av lunge, lever, hud eller benmarg. Du kan også trenge en røntgen- eller datastyrt tomografisk skanning av brystet. Hensikten med disse testene er å bestemme om ytterligere behandlinger er nødvendig for å løse eventuelle komplikasjoner.
Behandlinger for histoplasmose
Hvis du har en mild infeksjon, trenger du sannsynligvis ikke behandling. Legen din kan instruere deg til å hvile og ta en medisin uten medisin for symptomer.
Hvis du har problemer med å puste eller er smittet i mer enn en måned, kan behandling være nødvendig. Du vil sannsynligvis få en oral soppdrepende medisin, men du kan også trenge IV-behandling. De mest brukte medisinene er:
- ketokonazol
- amfoterisin B
- itrakonazol
Hvis du har en alvorlig infeksjon, kan det hende du må ta medisinen din intravenøst (gjennom en blodåre). Slik blir de sterkeste medisinene levert. Noen mennesker må kanskje ta soppdrepende medisiner i opptil to år.
Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?
Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å unngå områder med høy risiko. Disse inkluderer:
- byggeplasser
- renoverte bygninger
- huler
- due- eller hønsehus
Hvis du ikke kan unngå områder med høy risiko, er det trinn du kan ta for å forhindre at sporer kommer i luften. For eksempel sprøytesteder med vann før du arbeider eller graver i dem. Bruk en åndedrettsmaske når det er høy risiko for eksponering for sporer. Din arbeidsgiver er forpliktet til å gi deg passende sikkerhetsutstyr hvis det er nødvendig for å beskytte helsen din.
