Hva er livmorkreft?
Endometrial kreft er en type livmorkreft som starter i livmorens indre slimhinne. Dette fôret kalles endometrium.
I følge National Cancer Institute vil omtrent 3 av 100 kvinner bli diagnostisert med livmorkreft på et tidspunkt i livet. Mer enn 80 prosent av mennesker med livmorkreft overlever i fem år eller lenger etter å ha fått diagnosen.
Hvis du har livmorhalskreft, øker tidlig diagnose og behandling sjansene for remisjon.
Hva er symptomene på endometrial kreft?
Det vanligste symptomet på kreft i endometri er unormal blødning i skjeden. Dette kan omfatte:
- endringer i lengden eller tyngden av menstruasjonsperioder
- vaginal blødning eller flekker mellom menstruasjonsperioder
- vaginal blødning etter overgangsalder
Andre potensielle symptomer på livmorhalskreft inkluderer:
- vannaktig eller blodprikket vaginal utflod
- smerter i nedre del av magen eller bekkenet
- smerter under sex
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du avtale tid med legen din. Disse symptomene er ikke nødvendigvis tegn på alvorlig tilstand, men det er viktig å få sjekket dem ut.
Unormal vaginal blødning er ofte forårsaket av overgangsalder eller andre ikke-kreftsykdommer. Men i noen tilfeller er det et tegn på livmorhalskreft eller andre typer gynekologisk kreft.
Legen din kan hjelpe deg med å identifisere årsaken til symptomene dine og anbefale passende behandling, om nødvendig.
Hva er stadiene i endometrial kreft?
Over tid kan livmorkreft potensielt spre seg fra livmoren til andre deler av kroppen.
Kreften er klassifisert i fire stadier basert på hvor mye den har vokst eller spredt seg:
- Trinn 1: Kreften er bare til stede i livmoren.
- Trinn 2: Kreften er til stede i livmoren og livmorhalsen.
- Trinn 3: Kreften har spredd seg utenfor livmoren, men ikke så langt som endetarmen eller blæren. Det kan være til stede i egglederne, eggstokkene, skjeden og / eller lymfeknuter i nærheten.
- Trinn 4: Kreften har spredd seg utover bekkenområdet. Det kan være til stede i blære, rektum og / eller fjerne vev og organer.
Når en person får diagnosen endometrial kreft, påvirker kreftstadiet hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige og langsiktige utsikter. Endometrial kreft er lettere å behandle i de tidlige stadiene av tilstanden.
Hvordan diagnostiseres endometrial kreft?
Hvis du utvikler symptomer som kan være livmorhalskreft, må du avtale en lege eller din gynekolog. En gynekolog er en spesiell type lege som fokuserer på det kvinnelige reproduktive systemet.
Legen din vil spørre deg om symptomene og sykehistorien. De vil utføre en bekkenundersøkelse for å se og føle på for avvik i livmoren din og andre reproduktive organer. For å se etter svulster eller andre abnormiteter, kan de bestille en transvaginal ultralydundersøkelse.
En ultralydundersøkelse er en type avbildningstest som bruker lydbølger for å lage bilder av innsiden av kroppen din. For å utføre en transvaginal ultralyd vil legen din eller annet helsepersonell sette inn en ultralydsonde i skjeden din. Denne sonden vil overføre bilder til en skjerm.
Hvis legen din oppdager avvik under ultralydundersøkelsen, kan de bestille en eller flere av følgende tester for å samle en prøve av vev for testing:
- Endometrial biopsi : I denne testen setter legen din et tynt fleksibelt rør gjennom livmorhalsen i livmoren din. De bruker sug for å fjerne et lite stykke vev fra endometrium gjennom røret.
- Hysteroskopi : I denne prosedyren setter legen din et tynt fleksibelt rør med et fiberoptisk kamera gjennom livmorhalsen i livmoren din. De bruker dette endoskopet for å undersøke endometrium og biopsiprøver av abnormiteter visuelt.
- Dilation and curettage (D&C) : Hvis resultatene av en biopsi er uklare, kan legen din samle en annen prøve av endometrial vev ved å bruke D&C. For å gjøre dette, utvider de livmorhalsen din og bruker et spesielt verktøy for å skrape vev fra endometriumet ditt.
Etter å ha samlet en prøve av vev fra endometrium, vil legen sende den til et laboratorium for testing. En laboratoriefaglig vil undersøke prøven under et mikroskop for å lære om den inneholder kreftceller.
Hvis du har livmorkreft, vil legen din sannsynligvis bestille ytterligere tester for å lære om kreften har spredd seg. For eksempel kan de bestille blodprøver, røntgenprøver eller andre bildetester.
Hva er behandlingene for endometrial kreft?
Det er flere behandlingsalternativer som er tilgjengelige for endometrial kreft. Legenes anbefalte behandlingsplan vil avhenge av kreftens undertype og stadium, samt dine generelle helse- og personlige preferanser.
Det er potensielle fordeler og risikoer forbundet med hvert behandlingsalternativ. Legen din kan hjelpe deg med å forstå potensielle fordeler og risikoer ved hver tilnærming.
Kirurgi
Endometrial kreft behandles ofte med en type kirurgi kjent som hysterektomi.
Under hysterektomi fjerner en kirurg livmoren. De kan også fjerne eggstokkene og egglederne, i en prosedyre kjent som en bilateral salpingo-oophorektomi (BSO). Hysterektomi og BSO utføres vanligvis under samme operasjon.
For å lære om kreften har spredd seg, vil kirurgen også fjerne lymfeknuter i nærheten. Dette er kjent som lymfeknute disseksjon eller lymfadenektomi.
Hvis kreften har spredd seg til andre områder av kroppen, kan kirurgen anbefale ytterligere kirurgi.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høye energistråler for å drepe kreftceller.
Det er to hovedtyper av strålebehandling som brukes til å behandle endometrial kreft:
- Ekstern strålebehandling: En ekstern maskin fokuserer strålebjelker mot livmoren utenfor kroppen din.
- Intern strålebehandling: Radioaktive materialer plasseres inne i kroppen, i skjeden eller livmoren. Dette er også kjent som brachytherapy.
Legen din kan anbefale en eller begge typer strålebehandling etter operasjonen. Dette kan bidra til å drepe kreftceller som kan forbli etter operasjonen.
I sjeldne tilfeller kan de anbefale strålebehandling før operasjonen. Dette kan bidra til å krympe svulster for å gjøre dem lettere å fjerne.
Hvis du ikke kan få operasjoner på grunn av andre medisinske tilstander eller dårlig generell helse, kan legen din anbefale strålebehandling som hovedbehandling.
kjemoterapi
Cellegift innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Noen typer cellegiftbehandling involverer ett medikament, mens andre involverer en kombinasjon av medikamenter. Avhengig av hvilken type cellegift du får, kan medisinene være i pilleform eller gitt via en intravenøs (IV) linje.
Legen din kan anbefale cellegift mot endometrial kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen. De kan også anbefale denne behandlingsmetoden for kreft i livmoren som har kommet tilbake etter tidligere behandling.
Hormonterapi
Hormonbehandling innebærer bruk av hormoner eller hormonblokkerende medisiner for å endre kroppens hormonnivå. Dette kan bidra til å bremse veksten av endometriale kreftceller.
Legen din kan anbefale hormonbehandling mot livmorkreft i trinn III eller IV. De kan også anbefale det for endometrial kreft som har kommet tilbake etter behandling.
Hormonterapi kombineres ofte med cellegift.
Følelsesmessig støtte
Hvis du har problemer med å takle følelsesmessig din kreftdiagnose eller -behandling, må du fortelle legen din. Det er vanlig at folk har problemer med å håndtere de emosjonelle og mentale effektene av å leve med kreft.
Legen din kan henvise deg til en personlig eller online støttegruppe for personer med kreft. Du kan synes det er trøstende å få kontakt med andre som går gjennom lignende opplevelser som deg.
Legen din kan også henvise deg til en spesialist i mental helse for rådgivning. En-til-en eller gruppeterapi kan hjelpe deg med å håndtere de psykologiske og sosiale effektene av å leve med kreft.
Hva er risikofaktorene for kreft i livmoren?
Risikoen for livmorkreft øker med alderen. De fleste tilfeller av livmorhalskreft blir diagnostisert mellom 45 og 74 år gammel, rapporterer National Cancer Institute.
Flere andre risikofaktorer kan også øke risikoen for livmorhalskreft, inkludert:
- endringer i kjønnshormonnivået
- visse medisinske forhold
- familiehistorie med kreft
Hormonnivåer
Østrogen og progesteron er kvinnelige kjønnshormoner som påvirker helsen din i endometrium. Hvis balansen av disse hormonene skifter mot økt østrogennivå, øker det risikoen for å utvikle kreft i livmoderen.
Visse aspekter av din sykehistorie kan påvirke kjønnshormonnivået og risikoen for livmorkreft, inkludert:
- År med menstruasjon: Jo mer menstruasjon du har hatt i livet ditt, jo mer eksponering har kroppen din for østrogen. Hvis du fikk din første periode før du var 12 år gammel eller du gikk gjennom overgangsalderen sent i livet, kan du ha økt risiko for livmorhalskreft.
- Graviditetshistorie: Under graviditet skifter balansen av hormoner mot progesteron. Hvis du aldri har vært gravid, øker sjansene dine for å utvikle livmorhalskreft.
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) : Ved denne hormonelle lidelsen er østrogennivåene høye og progesteronnivået er uvanlig lave. Hvis du har hatt en historie med PCOS, øker sjansene dine for å få livmoderkreft.
- Granulosa celle svulster: Granulosa celle svulster er en type ovarietumor som frigjør østrogen. Hvis du har hatt en av disse svulstene, øker den risikoen for livmorhalskreft.
Noen typer medisiner kan også endre balansen mellom østrogen og progesteron i kroppen din, inkludert:
- Estrogenerstatningsterapi (ERT) : ERT brukes noen ganger for å behandle symptomer på overgangsalder. I motsetning til andre typer hormonerstatningsterapi (HRT) som kombinerer østrogen og progesteron (progestin), bruker ERT østrogen alene og øker risikoen din for livmorkreft.
- Tamoxifan : Dette stoffet brukes til å forhindre og behandle visse typer brystkreft. Det kan fungere som østrogen i livmoren din og øke risiko for livmorhalskreft.
- Orale prevensjonsmidler (p-piller) : Tar p-piller reduserer du risikoen for livmorkreft. Jo lengre tid du tar dem, jo lavere er risikoen for kreft i livmoren.
Medisiner som øker risikoen din for livmorkreft kan redusere risikoen for andre tilstander. Motsatt kan medisiner som reduserer risikoen for kreft i livmoren, øke risikoen for noen forhold.
Legen din kan hjelpe deg med å veie de potensielle fordelene og risikoen ved å ta forskjellige medisiner, inkludert ERT, tamoxifan eller p-piller.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi er en ikke-kreftsyk tilstand, der din endometrium blir uvanlig tykk. I noen tilfeller går den bort på egen hånd. I andre tilfeller kan det behandles med HRT eller kirurgi.
Hvis ubehandlet, utvikler endometrial hyperplasi noen ganger til endometrial kreft.
Det vanligste symptomet på endometrial hyperplasi er unormal blødning i skjeden.
fedme
I følge American Cancer Society er kvinner som er overvektige (BMI 25 til 29,9) dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle endometrial kreft som kvinner som ikke er overvektige. De med overvekt (BMI> 30) har mer enn tre ganger så stor sannsynlighet for å utvikle denne kreftformen.
Dette kan gjenspeile effekten av kroppsfett på østrogennivå. Fettvev kan omdanne noen andre typer hormoner (androgener) til østrogen. Dette kan øke nivået av østrogen i kroppen, og øke risikoen for livmorhalskreft.
diabetes
Kvinner med diabetes type 2 kan ha omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle livmorhalskreft som de uten diabetes, advarer American Cancer Society.
Imidlertid er arten av denne koblingen usikker. Diabetes type 2 er mer vanlig hos personer som er overvektige eller som har overvekt, noe som også er en risikofaktor for livmorkreft. Den høye frekvensen av overvekt hos personer med diabetes type 2 kan forklare den økte risikoen for livmorkreft.
Krefthistorie
Det er mer sannsynlig at du utvikler kreft i endometri hvis andre medlemmer av familien har hatt det.
Du har også økt risiko for livmorkreft hvis du har en familiehistorie med Lynch syndrom. Denne tilstanden er forårsaket av mutasjoner i ett eller flere av genene som reparerer visse feil i celleutviklingen.
Hvis du har de genetiske mutasjonene assosiert med Lynch syndrom, øker det risikoen for visse typer kreft, inkludert tykktarmskreft og endometrial kreft. I følge en anmeldelse publisert i tidsskriftet Genes, utvikler 40 til 60 prosent av kvinnene med Lynch-syndrom livmorkreft.
Hvis du har hatt brystkreft eller eggstokkreft tidligere, kan det også øke risikoen for livmorkreft. Noen av risikofaktorene for disse kreftformene er de samme. Strålebehandling på bekkenet ditt kan også øke sjansene dine for å utvikle kreft i livmoren.
Hva forårsaker endometrial kreft?
I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til livmorkreft ikke kjent. Eksperter mener imidlertid at endringer i nivået av østrogen og progesteron i kroppen ofte spiller en rolle.
Når nivåene av disse kjønnshormonene svinger, påvirker det endometriet. Når balansen skifter mot økte nivåer av østrogen, får det endometrieceller til å dele seg og formere seg.
Hvis visse genetiske forandringer skjer i endometrieceller, blir de kreft. Kreftcellene vokser raskt og spredes og danner en svulst.
Forskere studerer fortsatt endringene som fører til at normale endometrieceller blir kreftceller.
Hva er de forskjellige typene kreft i livmoren?
American Cancer Society rapporterer at de fleste tilfeller av livmorhalskreft er adenokarsinomer. Adenokarsinomer er kreftformer som utvikler seg fra kjertelvev. Den vanligste formen for adenokarsinom er endometrioidkreft.
Mindre vanlige former for kreft i endometri inkluderer:
- livmor karsinokom (CS)
- plateepitelkarsinom
- liten cellekarsinom
- overgangskarsinom
- serøst karsinom
De forskjellige typer endometrial kreft er klassifisert i to hovedtyper:
- Type 1 pleier å være relativt saktevoksende og sprer seg ikke raskt til andre vev.
- Type 2 har en tendens til å være mer aggressiv og har større sannsynlighet for å spre seg utenfor livmoren.
Type 1 endometriale kreftformer er mer vanlig enn type 2. De er også lettere å behandle.
Hvordan kan du redusere risikoen for livmorkreft?
Noen strategier kan hjelpe deg med å redusere risikoen for utvikling av livmorhalskreft:
- Administrer vekten: Hvis du er overvektig eller overvektig, kan det å miste vekt og opprettholde vekttapet redusere risikoen for livmorkreft. Mer forskning er nødvendig for å lære hvordan vekttap påvirker risikoen for livmorhalskreft.
- Få regelmessig trening: Regelmessig fysisk aktivitet har vært knyttet til lavere risiko for livmorhalskreft. Det har også mange andre helsemessige fordeler.
- Søk behandling for unormal blødning i skjeden: Hvis du utvikler unormal blødning i skjeden, bør du avtale tid med legen din. Hvis blødningen er forårsaket av endometrial hyperplasi, spør legen din om behandlingsalternativer.
- Tenk på fordeler og ulemper ved hormonbehandling: Hvis du tenker på å bruke HRT, kan du spørre legen din om potensielle fordeler og risikoer ved å bruke østrogen alene mot en kombinasjon av østrogen og progesteron (progestin). De kan hjelpe deg med å veie hvert alternativ.
- Spør legen din om de potensielle fordelene med prevensjonsmidler: P-piller og intrauterine enheter (IUD-er) har vært knyttet til redusert risiko for livmorhalskreft. Legen din kan hjelpe deg å lære om potensielle fordeler og risikoer ved bruk av disse prevensjonsmidlene.
- Gi legen din beskjed hvis du har en historie med Lynch syndrom: Hvis familien har en historie med Lynch syndrom, kan legen din anbefale gentesting. Hvis du har Lynch syndrom, kan de oppmuntre deg til å vurdere å fjerne livmoren, eggstokkene og egglederne for å forhindre kreft i å utvikle seg i disse organene.
Takeaway
Hvis du har symptomer som kan være et tegn på livmorhalskreft eller en annen gynekologisk tilstand, må du avtale en tid med legen din. Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forbedre langsiktige syn.
