Hva er klyngehodepine?
Klyngehodepine er alvorlig smertefull hodepine som oppstår i klynger. Du opplever sykluser av hodepineangrep, etterfulgt av hodepinefrie perioder.
Hyppigheten av hodepine i løpet av disse syklusene kan variere fra en hodepine annenhver dag til flere hodepine per dag. Smerter fra klyngehodepine kan være ekstremt alvorlige.
Klyngehodepine er vanligst mellom ungdom og middelalder, men kan forekomme i alle aldre.
Eldre studier viste at klyngehodepine oftere ble rapportert av menn enn kvinner, for eksempel en studie fra 1998 publisert i Cephalagia, som viser at menn før 1960 rapporterte menn om hodepine seks ganger oftere enn kvinner. Over tid har imidlertid dette gapet krympet, og på 1990-tallet ble klyngehodepine funnet hos bare dobbelt så mange menn enn kvinner.
Typer Cluster-hodepine
Det er to typer klynghodepine: episodisk og kronisk.
Episodisk klyngehodepine oppstår regelmessig mellom en uke og ett år, etterfulgt av en hodepinefri periode på en måned eller mer.
Kronisk klyngehodepine forekommer regelmessig i mer enn ett år, etterfulgt av en hodepinefri periode som varer i mindre enn en måned.
En person som har episodisk klynghodepine, kan utvikle kronisk klyngehodepine, og omvendt.
Å skille en Cluster-hodepine fra andre typer hodepine
Klyngehodepine starter vanligvis plutselig. En liten prosentandel av mennesker opplever auralignende synsforstyrrelser, for eksempel lysglimt, før hodepine begynner.
Oftest begynner hodepine noen timer etter at du sovner og er ofte smertefull nok til å vekke deg, men de kan også begynne når du er våken.
Hodesmerter blir alvorlige 5-10 minutter etter at hodepinen starter. Hver hodepine varer vanligvis i flere timer, med den mest intense smerter som varer mellom 30 minutter og 2 timer.
Smerter i klyngehodepine oppstår på den ene siden av hodet, men kan bytte sider hos noen mennesker, og er vanligvis plassert bak eller rundt øyet. Det beskrives som en konstant og dyp brennende eller gjennomstikkende smerte. Personer med denne smerten sier at det er som en het poker som blir satt fast i øyet ditt. Smertene kan spre seg til pannen, templene, tennene, nesen, nakken eller skuldrene på samme side.
Andre tegn og symptomer kan være tydelige på den smertefulle siden av hodet, inkludert:
- et droopy øyelokk
- en innsnevret elev
- overdreven rive fra øyet
- øye rødhet
- følsomhet for lys
- hevelse under eller rundt ett eller begge øynene dine
- en rennende nese eller tett nese
- rødhet i ansiktet eller skylling
- kvalme
- agitasjon eller rastløshet
Hva forårsaker hodepine i klyngen?
Smerten fra hodepine fra klyngen er forårsaket av utvidelse eller utvidelse av blodårene som forsyner blod til hjernen og ansiktet. Denne utvidelsen påfører trykk på trigeminusnerven, som overfører sensasjoner fra ansiktet til hjernen. Det er ukjent hvorfor denne utvidelsen oppstår.
Forskere mener at avvik i hypothalamus, et lite område i hjernen som regulerer kroppstemperatur, blodtrykk, søvn og frigjøring av hormoner, kan være ansvarlig for hodepine i klyngen.
Klyngehodepine kan også være forårsaket av en plutselig frigjøring av kjemikaliene histamin, som bekjemper allergener, eller serotonin, som regulerer humøret.
Hvordan diagnostiseres klynghodepine?
Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine og gi deg en fysisk og nevrologisk undersøkelse. Dette kan omfatte en MR- eller CT-skanning av hjernen din for å utelukke andre årsaker til hodepine, for eksempel en hjernesvulst.
Behandling mot klyngehodepine
Behandling innebærer å lindre og forhindre hodepinesymptomer ved bruk av medisiner. I sjeldne tilfeller, når smertelindring og forebyggende behandling ikke fungerer, kan legen din anbefale kirurgi.
Smertestillende medisiner
Smertestillende medisiner lindrer hodepinesmerter når den har begynt. Behandlinger inkluderer:
- Oksygen: Å puste 100 prosent rent oksygen når hodepinen begynner, kan bidra til å lindre symptomene.
- Triptan medisiner: En nesespray medisiner kalt sumatriptan (Imitrex), eller andre tripitan medisiner innsnevrer blodkar, noe som kan bidra til å lette hodepinen.
- DHE: Et injisert medisin kalt dihydroergotamin (DHE), kan ofte lindre smerter i klyngehodepine innen fem minutter etter bruk. Merk: DHE kan ikke tas med sumatriptan.
- Capsaicin krem: Aktuell capsaicin krem kan brukes på det smertefulle området.
Forebyggende medisinering
Forebyggende medisiner stopper hodepine før de begynner. Disse medisinene er kanskje ikke 100 prosent effektive, men de kan redusere frekvensen av hodepine. Disse medisinene inkluderer:
- blodtrykksmedisiner, som propranolol (Inderal) eller verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), som slapper av blodårene dine
- steroid medisiner, for eksempel prednison, som reduserer nervebetennelse
- et medisin kalt ergotamin som holder blodårene dine ikke å utvide seg
- antidepressiva medisiner
- medisiner mot anfall, slik som topiramat (Topamax) og valproinsyre
- litiumkarbonat
- muskelavslappende midler, for eksempel baklofen
Kirurgi
Som en siste utvei kan en kirurgisk prosedyre brukes for å deaktivere trigeminusnerven. Operasjonen kan forårsake permanent smertelindring for noen pasienter, men alvorlige bivirkninger, for eksempel permanent ansikts nummenhet, kan føre til.
Tips for å forhindre klyngehodepine
Du kan være i stand til å forhindre klyngehodepine ved å unngå følgende:
- alkohol
- tobakk
- kokain
- store høyder
- anstrengende aktiviteter
- varmt vær
- varme bad
-
mat som inneholder store mengder nitrater, for eksempel:
- bacon
- pølser
- konserverte kjøtt
Klyngehodepine er ikke livstruende, men det er ingen kur mot dem. Med disse tipsene og behandlingene kan hodepinen din bli sjeldnere og mindre smertefull over tid, eller de kan til slutt forsvinne helt.
