Hva er innsnevrende perikarditt?
Konstriktiv perikarditt er langvarig, eller kronisk, betennelse i perikardiet. Perikardiet er den sekkelignende membranen som omgir hjertet. Betennelse i denne delen av hjertet forårsaker arrdannelse, fortykning og muskelstramming eller kontraktur. Over tid mister perikardiet sin elastisitet og blir stiv.
Tilstanden er sjelden hos voksne, og den er enda mindre vanlig hos barn.
Det kan bli et alvorlig helseproblem. Hvis den ikke blir behandlet, kan et stivt perikard føre til symptomer på hjertesvikt, og til og med være livstruende. Det er effektive behandlinger for tilstanden.
Hva er symptomene på innsnevret perikarditt?
Symptomene på constrictive pericarditis inkluderer:
- pustevansker som utvikler seg sakte og blir verre
- utmattelse
- et hovent underliv
- kronisk, kraftig hevelse i ben og ankler
- svakhet
- en lavgradig feber
- brystsmerter
Hva er årsakene til innsnevrende perikarditt?
Når tildekningen av hjertet ditt blir kronisk betent, blir det stivt. Som et resultat kan ikke hjertet ditt strekke seg så mye som det skal når det slår. Dette kan forhindre at hjertekamrene fylles med riktig mengde blod, noe som kan føre til symptomer på hjertesvikt.
Årsaken til innsnevring av perikarditt er ikke alltid kjent. Imidlertid kan mulige årsaker være:
- hjerteoperasjon
- strålebehandling til brystet
- tuberkulose
Noen av de mindre vanlige årsakene er:
- virusinfeksjon
- bakteriell infeksjon
- mesothelioma, som er en uvanlig type kreft forårsaket av asbesteksponering
I noen tilfeller kan ikke legen din finne årsaken til betennelsen. Det er mange behandlingsalternativer, selv om årsaken til tilstanden aldri blir bestemt.
Hva er risikofaktorene for innsnevring av perikarditt?
Følgende faktorer øker risikoen for å utvikle denne tilstanden:
perikarditt
Ubehandlet perikarditt kan bli kronisk.
Autoimmune lidelser
Systemisk lupus, revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer har vist seg å øke risikoen for innsnevring av perikarditt.
Traumer eller personskader
Etter å ha hatt et hjerteinfarkt eller gjennomgått hjerteoperasjon kan begge øke risikoen.
medisiner
Perikarditt er en bivirkning av noen medisiner.
Kjønn og alder
Perikarditt er vanligst hos menn mellom 20 og 50 år.
Hvordan diagnostiseres constrictive pericarditis?
Denne tilstanden er vanskelig å diagnostisere. Det kan forveksles med andre hjertesykdommer som:
- restriktiv kardiomyopati, som oppstår når hjertekamrene ikke kan fylles med blod på grunn av stivhet i hjertet
- hjertetamponade, som oppstår når væske mellom hjertemuskelen og perikardet komprimerer hjertet
En diagnose av constrictive pericarditis stilles ofte ved å utelukke disse andre forholdene.
Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Følgende tegn er vanlige:
- nakkeårer som stikker ut på grunn av økt blodtrykk, som kalles Kussmauls tegn
- svake eller fjerne hjertelyder
- leverens hevelse
- væske i mageområdet
Legen din kan bestille en eller flere av følgende tester:
Imaging tester
MR-bryst, CT-skanninger og røntgenbilder gir detaljerte bilder av hjertet og perikardiet. En CT-skanning og MR kan oppdage fortykning i perikardiet og blodproppene.
Hjertekateterisering
Ved hjertekateterisering setter legen din et tynt rør inn i hjertet gjennom lysken eller armen. Gjennom dette røret kan de samle blodprøver, fjerne vev for biopsi og ta målinger fra hjertet ditt.
Elektro
Et elektrokardiogram måler hjertets elektriske impulser. Uregelmessigheter kan tyde på at du har innsnevret perikarditt eller en annen hjertesykdom.
ekkokardiogram
Et ekkokardiogram lager et bilde av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Det kan oppdage væske eller tykning i perikardiet.
Hva er behandlingsalternativene?
Behandlingen fokuserer på å forbedre hjertets funksjon.
I de tidlige stadiene av perikarditt kan følgende anbefales:
- tar vannpiller for å fjerne overflødig væske, som kalles diuretika
- tar smertestillende medisiner (smertestillende midler) for å kontrollere smerter
- redusere aktivitetsnivået
- redusere mengden salt i kostholdet ditt
- tar anti-inflammatoriske midler som ikke er mulig, for eksempel ibuprofen (Advil)
- tar colchicine (Colcrys)
- tar kortikosteroider
Hvis det er tydelig at du har innsnevret perikarditt og symptomene dine har blitt alvorlige, kan legen din foreslå en perikardiektomi. I denne operasjonen kuttes deler av den arrete sekken bort fra rundt hjertet. Dette er en komplisert operasjon som har en viss risiko, men det er ofte det beste alternativet.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis den ikke blir behandlet, kan denne tilstanden være livstruende, og føre til utvikling av symptomer på hjertesvikt. Imidlertid kan mange mennesker med sammensnørt perikarditt føre sunne liv hvis de får behandling for tilstanden.
