Oversikt
Den isjiasnerven din begynner ved ryggmargen, løper gjennom hoftene og rumpa og grener seg deretter nedover hvert bein.
Isjiasnerven er kroppens lengste nerve og en av de viktigste. Det har en direkte effekt på din evne til å kontrollere og føle bena. Når denne nerven er irritert, vil du oppleve isjias.
Isjias er en sensasjon som kan manifestere seg som en moderat til alvorlig smerte i ryggen, rumpa og bena. Du kan også føle svakhet eller nummenhet i disse områdene.
Isjias er et symptom forårsaket av en underliggende skade på isjiasnerven din eller et område som påvirker nerven, for eksempel ryggvirvlene, som er knoklene i nakken og ryggen.
Så mange som 40 prosent av mennesker vil få det på et tidspunkt i løpet av livet. Det blir hyppigere når du eldes.
Tegn på isjias
Isjias er en veldig tydelig type symptom. Hvis du opplever smerter som renner fra korsryggen gjennom rumpeområdet og inn i underekstremitetene, er det vanligvis isjias.
Isjias er et resultat av skade eller skade på isjiasnerven din, så andre symptomer på nerveskader er vanligvis til stede med smertene. Andre symptomer kan omfatte følgende:
- Du kan ha smerter som blir verre med bevegelse.
- Du kan ha nummenhet eller svakhet i bena eller føttene, som vanligvis kjennes langs den isjiaske nervebanen. I alvorlige tilfeller kan du oppleve tap av følelse eller bevegelse.
- Du kan føle følelsen av pinner og nåler, som innebærer en smertefull prikking i tærne eller føttene.
- Du kan oppleve inkontinens, som er manglende evne til å kontrollere blæren eller tarmen. Dette er et sjeldent symptom på cauda equina syndrom (CES), som er beskrevet nedenfor, og det krever øyeblikkelig akutt oppmerksomhet.
Hva forårsaker isjias?
Isjias kan være forårsaket av flere forhold som involverer ryggraden og kan påvirke nervene som løper langs ryggen. Det kan også være forårsaket av en skade, for eksempel fra fall, eller svulster i ryggmargen eller isjiasen.
Vanlige tilstander som kan forårsake isjias er beskrevet nedenfor.
Herniated disker
Ryggvirvlene, eller ryggmargen, er atskilt med bruskbiter. Brusk er fylt med et tykt, klart materiale for å sikre fleksibilitet og demping mens du beveger deg rundt. Hernierte disker oppstår når det første laget av brusk rives.
Stoffet inni kan komprimere isjiasnerven din, noe som resulterer i smerter og nummenhet i underekstremiteten. Det er anslått at 1 til 5 prosent av alle mennesker vil ha ryggsmerter forårsaket av en glidet disk på et tidspunkt i livet.
Spinal stenose
Spinal stenose kalles også lumbal spinal stenose. Det er preget av unormal innsnevring av nedre ryggmargskanal. Denne innsnevringen legger press på ryggmargen og isjiaserøttene dine.
spondylolisthesis
Spondylolisthesis er en av de tilknyttede tilstandene ved degenerativ disksykdom. Når ett ryggmarg eller vertebra strekker seg fremover over et annet, kan det utvidede ryggmargen knipe nerver som utgjør isjiasnerven din.
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom er en sjelden nevromuskulær lidelse der piriformis muskelen ufrivillig trekker seg sammen eller strammes, noe som forårsaker isjias. Piriformis-muskelen din er muskelen som kobler den nedre delen av ryggraden til lårbenene.
Når det strammes, kan det legge press på isjiasnerven din, og føre til isjias. Piriformis syndrom kan forverres hvis du sitter i lange perioder, faller eller opplever et bilulykke.
Risikofaktorer for å utvikle isjias
Visse atferd eller faktorer kan øke risikoen for å utvikle isjias. De vanligste faktorene for å utvikle isjias inkluderer følgende:
- Når kroppen din eldes, blir det mer sannsynlig at deler slites ut eller går i stykker.
- Enkelte karrierer legger mye belastning på ryggen, spesielt de som innebærer å løfte tunge gjenstander, sitte i lengre perioder eller vri på bevegelser.
- Å ha diabetes kan øke risikoen for nerveskader.
- Røyking kan føre til at det ytre laget av ryggmargskivene dine brytes sammen.
Når du skal oppsøke lege
Søk øyeblikkelig lege hvis du opplever følgende symptomer:
- Smertene dine kommer etter en alvorlig skade eller ulykke.
- Du har plutselige, uutholdelige smerter i korsryggen eller beinet som er kombinert med nummenhet eller muskelsvakhet i det samme benet.
- Du kan ikke kontrollere blæren eller tarmen, som er symptomene på cauda equina syndrom.
Cauda equina syndrom
I sjeldne tilfeller kan en herniert plate trykke på nerver som får deg til å miste kontrollen over tarmen eller blæren. Denne tilstanden er kjent som cauda equina syndrom.
Det kan også forårsake nummenhet eller prikking i lysken, redusert seksuell følelse og lammelse hvis den ikke blir behandlet.
Denne lidelsen utvikler seg ofte sakte. Det er viktig å gå til legen din eller legevakten umiddelbart hvis symptomene dukker opp.
Symptomene på denne lidelsen kan omfatte:
- en manglende evne til å kontrollere blæren eller tarmen, noe som kan føre til inkontinens eller oppbevaring av avfall
- smerter i ett eller begge bena
- nummenhet i ett eller begge bena
- svakhet i ett eller begge bena, noe som gjør det vanskelig å reise seg etter å ha sittet
- snubler når du prøver å reise deg
- en merkbar progresjon eller plutselig alvorlig tap av følelse i underkroppen, som inkluderer området mellom bena, rumpa, indre lår, hæler og hele foten
Diagnostisere isjias
Isjias er et symptom som varierer fra person til person og avhenger av tilstanden som forårsaker det. For å diagnostisere isjias, vil legen din først ønske å få din fulle sykehistorie.
Dette inkluderer om du har hatt noen nylige skader, hvor du føler smertene og hvordan smertene føles. De vil vite hva som gjør det bedre, hva som gjør det verre, og hvordan og når det startet.
Neste trinn er en fysisk undersøkelse som vil omfatte testing av muskelstyrke og reflekser. Legen din kan også be deg gjøre noen strekk- og bevegelighetsøvelser for å bestemme hvilke aktiviteter som forårsaker mer smerte.
Neste diagnoserunde er for personer som har behandlet isjias i mer enn en måned eller har en alvorlig sykdom, for eksempel kreft.
Nervetester vil tillate legen din å undersøke hvordan nerveimpulser blir utført av isjiasnerven din og lære om det er noen unormale forhold. Disse testene kan hjelpe med å finne det aktuelle området og i hvilken grad impulsen blir redusert.
Imagingstester vil tillate legen din å se på ryggraden din, noe som vil hjelpe dem å bestemme årsaken til isjiasen din.
De vanligste bildetestene som brukes til å diagnostisere isjias og finne årsaken til den, er røntgenstråler fra ryggraden, MR-undersøkelser og CT-skanninger. Normale røntgenstråler vil ikke kunne gi et syn på isjiasisk nerveskade.
En MR bruker magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av ryggen. En CT-skanning bruker stråling for å lage detaljerte bilder av kroppen din.
Legen din kan bestille et CT-myelogram. For denne testen vil de injisere et spesielt fargestoff i ryggraden for å produsere klarere bilder av ryggmargen og nervene.
Behandlingsalternativer for isjias
Ved første diagnose av isjias vil legen din sannsynligvis gi deg tips for å behandle isjiassmerter. Du bør fortsette de daglige aktivitetene dine så mye som mulig. Å ligge i sengen eller unngå aktivitet kan forverre tilstanden din.
Noen ofte foreslåtte hjemmebehandlinger er beskrevet nedenfor.
Kald
Du kan kjøpe ispakker eller til og med bruke en pakke med frosne grønnsaker.
Pakk ispakken eller frosne grønnsaker i et håndkle og påfør det på det berørte området i 20 minutter per dag, flere ganger per dag, i løpet av de første dagene med smerte. Dette vil bidra til å redusere hevelse og lette smerter.
Varmt
Du kan også kjøpe hotpakker eller en varmepute.
Det anbefales at du bruker is de første par dagene for å redusere hevelsen. Etter to eller tre dager, bytt til varme. Hvis du fortsetter å ha smerter, kan du prøve å veksle mellom is og varmeterapi.
stretching
Å strekke korsryggen forsiktig kan også være nyttig. For å lære å strekke ordentlig, få personlig fysisk terapi, en til en eller yogainstruksjon fra en fysioterapeut eller instruktør som er opplært til å takle skaden din.
Over-the-counter medisiner
Medisinsk medisin, som aspirin og ibuprofen, kan også hjelpe med smerter, betennelse og hevelse. Vær forsiktig med å bruke aspirin i overkant, siden det kan forårsake komplikasjoner, for eksempel magesekk og sår.
Vanlig øvelse
Jo mer du holder deg aktiv, jo mer slipper kroppen ut. Endorfiner er smertestillende midler laget av kroppen din. Hold deg til aktiviteter med lav innflytelse først, for eksempel svømming og stasjonær sykling.
Når smertene avtar og utholdenheten forbedres, lager du et treningsregime som inkluderer aerobic, kjernestabilitet og styrketrening. Et regime med disse komponentene kan redusere risikoen for fremtidige ryggproblemer.
Fysioterapi
Trening i fysioterapi kan bidra til å forbedre holdningen din og styrke ryggmusklene.
Reseptbelagte medisiner
Legen din kan foreskrive muskelavslappende midler, narkotisk smertelindring eller antidepressiva. Antidepressiva kan øke kroppens endorfinproduksjon.
Epidural steroid medisiner
Kortikosteroidmedisiner injiseres i et område som kalles epiduralrommet, som er kanalen som omgir ryggmargen. På grunn av bivirkninger gis disse injeksjonene på et begrenset grunnlag.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for sterke smerter eller situasjoner der du har mistet kontrollen over tarmen og blæren eller har utviklet svakhet i visse muskelgrupper i nedre ekstremitet.
De to vanligste operasjonstypene er diskektomi, i hvilken del av disken som trykker på nerver som utgjør isjiasnerven, fjernes, og mikrodiskektomi, der fjerningen av disken gjøres gjennom et lite kutt mens legen din bruker et mikroskop.
Alternative behandlinger
Alternativ medisin vokser i popularitet. Det er en rekke alternative rettsmidler for isjias. Disse inkluderer følgende:
- En akupunktør kan sette inn steriliserte nåler på viktige punkter for å påvirke strømmen av energi i kroppen din. Denne prosedyren er praktisk talt smertefri.
- En kiropraktor kan manipulere ryggraden for å oppnå maksimal ryggmargs mobilitet.
- En utdannet profesjonell kan indusere hypnose, som er ment å gi deg en veldig avslappet, fokusert sinnstilstand, slik at du best kan motta sunne forslag og instruksjoner. Når det gjelder sciatic smerte, kan meldingene innebære smertelindring.
- En massasjeterapeut kan bruke bevegelse, trykk, spenning eller vibrasjoner på kroppen din for å lindre press og smerte.
Hvordan forhindre isjias
Følgende trinn kan hjelpe deg med å forhindre isjias eller forhindre at den oppstår igjen:
- Tren ofte. Å styrke ryggmusklene og mage- eller kjernemuskulaturen er nøkkelen til å opprettholde en sunn rygg.
- Husk på holdningen din. Forsikre deg om at stolene dine gir riktig støtte for ryggen, legg føttene på gulvet mens du sitter og bruk armlenene.
- Husk hvordan du beveger deg. Løft tunge gjenstander på riktig måte ved å bøye på knærne og holde ryggen rett.
