Oversikt
Stridor er en høy, pipende lyd forårsaket av forstyrret luftstrøm. Stridor kan også kalles musikalsk pust eller hindring av ekstratorakal luftvei.
Luftstrømmen blir vanligvis forstyrret av en blokkering i strupehodet (taleboks) eller luftrøret (vindpipen). Stridor påvirker barn oftere enn voksne.
Typer stridor
Det er tre typer stridor. Hver type kan gi legen din en anelse om hva som forårsaker det.
Inspirerende stridor
I denne typen kan du bare høre den unormale lyden når du puster inn. Dette indikerer et problem med vevet over stemmebåndene.
Expiratory stridor
Personer med denne typen stridor opplever bare unormale lyder når de puster ut. Blokkering i vindpipen forårsaker denne typen.
Bifasisk stridor
Denne typen forårsaker den unormale lyden når en person puster inn og ut. Når brusk nær stemmebåndene smalner, forårsaker det disse lydene.
Hva forårsaker stridor?
Det er mulig å utvikle stridor i alle aldre. Stridor er imidlertid mer vanlig hos barn enn voksne fordi barnas luftveier er mykere og smalere.
Stridor hos voksne
Stridor hos voksne er oftest forårsaket av følgende forhold:
- et objekt som blokkerer luftveien
- hevelse i halsen eller øvre luftvei
- traumer i luftveien, for eksempel et brudd i nakken eller en gjenstand som sitter fast i nesen eller halsen
- skjoldbruskkjertel, bryst, spiserør eller nakkeoperasjon
- blir intubert (har et pusterør)
- innånding av røyk
- svelge et skadelig stoff som forårsaker skade på luftveien
- stemmesnor lammelse
- bronkitt, en betennelse i luftveiene som fører til lungene
- betennelse i mandlene, en betennelse i lymfeknuter på baksiden av munnen og toppen av halsen av virus eller bakterier
- epiglottitt, en betennelse i vevet som dekker vindpipen forårsaket av H. influensabakterien
- trakeal stenose, en innsnevring av vindpipen
- tumorer
- abscesser, en samling pus eller væske
Stridor hos spedbarn og barn
Hos spedbarn er en tilstand som kalles laryngomalacia vanligvis årsaken til stridor. Myke strukturer og vev som hindrer luftveiene forårsaker laryngomalacia.
Det forsvinner ofte når barnet ditt eldes og luftveiene deres blir hardere. Det kan være roligere når barnet ligger på magen, og høyere når det ligger på ryggen.
Laryngomalacia merkes mest når barnet ditt er omtrent 6 måneder gammelt. Det kan starte så snart noen dager etter fødselen. Stridor går vanligvis bort når barnet ditt er 2 år.
Andre forhold som kan forårsake stridor hos spedbarn og barn inkluderer:
- croup, som er en virusinfeksjon i luftveiene
- subglottisk stenose, som oppstår når taleboksen er for smal; mange barn vokser ut av denne tilstanden, selv om kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller
- subglottisk hemangioma, som oppstår når en masse blodkar danner og hindrer luftveien; denne tilstanden er sjelden og kan kreve kirurgi
- vaskulære ringer, som oppstår når en ytre arterie eller vene komprimerer vindpipen; kirurgi kan frigjøre kompresjonen.
Hvem er i faresonen for stridor?
Barn har smalere, mykere luftveier enn voksne gjør. Det er mye mer sannsynlig at de utvikler stridor. For å forhindre ytterligere blokkering, behandle tilstanden umiddelbart. Hvis luftveien er helt blokkert, vil ikke barnet ditt kunne puste.
Hvordan diagnostiseres stridor?
Legen din vil prøve å finne årsaken til deg eller ditt barns stridor. De vil gi deg eller barnet ditt en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om sykehistorien.
Legen din kan stille spørsmål om:
- lyden av den unormale pusten
- når du først la merke til tilstanden
- andre symptomer, for eksempel en blå farge i ansiktet ditt eller barnets ansikt eller hud
- hvis du eller barnet ditt har vært syk den siste tiden
- hvis barnet ditt kunne ha lagt en fremmed gjenstand i munnen
- hvis du eller barnet ditt sliter med å puste
Legen din kan også bestille tester, for eksempel:
- Røntgenbilder for å sjekke at du eller barnets bryst og nakke har tegn på blokkering
- CT-skanning av brystet
- bronkoskopi for å gi et tydeligere syn på luftveien
- laryngoskopi for å undersøke stemmeboksen
- pulsoksymetri og arterielle blodgasser tester for å måle mengden oksygen i blodet
Hvis legen din mistenker en infeksjon, vil de bestille en sputumkultur. Denne testen sjekker materiale du eller barnet ditt hoster opp fra lungene for virus og bakterier. Det hjelper legen din å se om en infeksjon, for eksempel croup, er til stede.
Hvordan behandles stridor?
Ikke vent for å se om stridor forsvinner uten medisinsk behandling. Besøk legen din og følg rådene deres. Behandlingsalternativer avhenger av alderen og helsen til deg eller barnet ditt, samt årsaken og alvorlighetsgraden av stridor.
Legen din kan:
- henviser deg til en øre-, nese- og halsspesialist
- gi oral eller injisert medisiner for å redusere hevelse i luftveien
- anbefaler sykehusinnleggelse eller kirurgi i alvorlige tilfeller
- krever mer overvåking
Når er legevakt nødvendig?
Kontakt legen din umiddelbart hvis du ser:
- en blå farge i deg eller barnets lepper, ansikt eller kropp
- tegn på pustevansker, for eksempel at brystet kollapser innover
- vekttap
- problemer med å spise eller mate
