Oversikt
Korsryggsmerter er en vanlig årsak til besøk hos legen.
I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er korsryggsmerter den vanligste årsaken til jobbrelatert funksjonshemming. Minst 80 prosent av amerikanerne vil oppleve korsryggsmerter i løpet av livet.
Mest smerter i korsryggen er et resultat av en skade, for eksempel muskelforstuing eller belastning på grunn av plutselige bevegelser eller dårlig kroppsmekanikk mens du løfter tunge gjenstander.
Korsryggsmerter kan også være et resultat av visse sykdommer, for eksempel:
- kreft i ryggmargen
- en brutt eller herniated plate
- isjias
- gikt
- nyreinfeksjoner
- infeksjoner i ryggraden
Akutte ryggsmerter kan vare alt fra noen dager til noen uker, mens kroniske ryggsmerter er smerter som varer lenger enn tre måneder.
Korsryggsmerter er mer sannsynlig å oppstå hos personer mellom 30 og 50 år. Dette skyldes delvis endringene som skjer i kroppen med aldring. Når du blir eldre, er det en reduksjon i væskeinnholdet mellom ryggvirvlene i ryggraden.
Dette betyr at skiver i ryggraden lettere opplever irritasjon. Du mister også litt muskeltonus, noe som gjør ryggen mer utsatt for skade. Dette er grunnen til å styrke ryggmusklene og bruke god kroppsmekanikk er nyttig for å forhindre korsryggsmerter.
Hva er årsakene til korsryggsmerter?
stammer
Musklene og leddbåndene i ryggen kan strekke eller rive på grunn av overflødig aktivitet. Symptomer inkluderer smerter og stivhet i korsryggen, samt muskelspasmer. Hvil og fysioterapi er midler for disse symptomene.
Skade på platen
Skivene i ryggen er utsatt for skade. Denne risikoen øker med alderen. Utsiden av platen kan rive eller herniate.
En herniated plate, som også er kjent som en sklidd eller sprukket plate, oppstår når brusk som omgir platen skyver mot ryggmargen eller nerverøttene. Puten som sitter mellom ryggvirvlene strekker seg utenfor sin normale stilling.
Dette kan resultere i kompresjon av nerveroten når den kommer ut fra ryggmargen og gjennom ryggvirvlene. Planskade oppstår vanligvis plutselig etter å ha løftet noe eller vri ryggen. I motsetning til en belastning i ryggen, varer smerter fra en skade vanligvis mer enn 72 timer.
isjias
Isjias kan oppstå med en herniert plate hvis platen trykker på isjiasnerven. Den isjiasnerven kobler ryggraden til beina. Som et resultat kan isjias forårsake smerter i bena og føttene. Denne smerten føles vanligvis som å brenne, eller pinner og nåler.
Spinal stenose
Ryggmargstenose er når ryggsøylen smalner, noe som legger press på ryggmargen og ryggmargen.
Spinal stenose skyldes oftest degenerasjon av skivene mellom ryggvirvlene. Resultatet er kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen av benete sporer eller mykt vev, for eksempel plater.
Trykk på ryggmargene gir symptomer som:
- nummenhet
- kramper
- svakhet
Du kan føle disse symptomene hvor som helst i kroppen. Mange mennesker med spinal stenose merker at symptomene deres forverres når de står eller går.
Unormale krumninger i ryggraden
Skoliose, kyfose og lordose er alle forhold som forårsaker unormale krumninger i ryggraden.
Dette er medfødte tilstander som vanligvis først blir diagnostisert i barndommen eller ungdomsårene. Den unormale krumningen forårsaker smerter og dårlig holdning fordi den legger press på:
- muskler
- sener
- leddbånd
- virvler
Andre forhold
Det er en rekke andre forhold som forårsaker korsryggsmerter. Disse forholdene inkluderer:
- Leddgikt er en betennelse i leddene.
- Fibromyalgi er langvarig smerte og ømhet i ledd, muskler og sener.
- Spondylitt er betennelse i leddene mellom ryggmargen.
- Spondylosis er en degenerativ lidelse som kan forårsake tap av normal ryggradstruktur og funksjon. Selv om aldring er den primære årsaken til tilstanden, er plasseringen og hastigheten av degenerasjon spesifikk for den enkelte.
Ytterligere helsemessige forhold som kan forårsake korsryggsmerter inkluderer:
Nyre- og blæreproblemer
- svangerskap
- endometriose
- cyster i eggstokkene
- livmor fibroids
- kreft
Hvordan diagnostiseres korsryggsmerter?
Legen din vil sannsynligvis begynne med å be om en fullstendig sykehistorie og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse for å finne ut hvor du føler smertene. En fysisk undersøkelse kan også avgjøre om smerter påvirker ditt bevegelsesområde.
Legen din kan også sjekke refleksene dine og dine svar på visse sensasjoner. Dette avgjør om korsryggsmerter påvirker nervene dine.
Med mindre du har angående eller svekkende symptomer eller nevrologisk tap, vil legen din sannsynligvis overvåke tilstanden din i noen uker før du sender deg til test. Dette er fordi de fleste korsryggsmerter løser seg ved å bruke enkle egenomsorgsbehandlinger.
Enkelte symptomer krever mer testing, inkludert:
- mangel på tarmkontroll
- svakhet
- feber
- vekttap
På samme måte, hvis smerter i korsryggen fortsetter etter hjemmebehandling, kan legen din ønsker å bestille ytterligere tester.
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene i tillegg til korsryggsmerter.
Imagingtester som røntgenstråler, CT-skanning, ultralyd og MR-er kan være nødvendig, slik at legen din kan se etter:
- beinproblemer
- plateproblemer
- problemer med leddbånd og sener i ryggen
Hvis legen din mistenker et problem med styrken til beinene i ryggen, kan det hende de bestiller en benskanning eller bentetthetstest. Elektromyografi (EMG) eller nerveledningstester kan bidra til å identifisere eventuelle problemer med nervene dine.
Hva er behandlingsalternativene for korsryggsmerter?
Hjemmehjelp
Metoder for egenomsorg er nyttige de første 72 timene etter at smertene begynner. Hvis smertene ikke blir bedre etter 72 timer hjemmebehandling, bør du ringe legen din.
Stopp de normale fysiske aktivitetene dine i et par dager og påfør is på korsryggen. Leger anbefaler generelt å bruke is de første 48 til 72 timene, og deretter bytte til varme.
Veksel is og varme for å slappe av musklene. RICE-protokollen - hvile, is, kompresjon og forhøyning - anbefales i løpet av de første 48 timene.
Ta smertemedisin uten medisin, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminophen (Tylenol), for å lindre smerter.
Noen ganger kan det å ligge på ryggen føre til mer ubehag. I så fall kan du prøve å ligge på siden med knærne bøyd og en pute mellom bena. Hvis du kan ligge komfortabelt på ryggen, legger du en pute eller et sammenrullet håndkle under lårene for å redusere trykket på korsryggen.
Et varmt bad eller en massasje kan ofte slappe av stive og knyttede muskler i ryggen.
Medisinsk behandling
Korsryggsmerter kan oppstå ved en rekke forskjellige forhold, inkludert:
- muskel belastning og svakhet
- klemte nerver
- ryggmargen feiljustering
Det finnes en rekke mulige medisinske behandlinger, inkludert:
- medisiner
- medisinsk utstyr
- fysioterapi
Legen din vil bestemme riktig dosering og påføring av medisiner og medisiner basert på symptomene dine.
Noen medisiner legen din kan forskrive inkluderer:
- muskelavslappende midler
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- narkotiske stoffer som kodein for smertelindring
- steroider for å redusere betennelse
- kortikosteroidinjeksjoner
Legen din kan også forskrive fysioterapi, inkludert:
- massasje
- stretching
- styrkeøvelser
- rygg og spinal manipulasjon
Kirurgi
I alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi er vanligvis bare et alternativ når alle andre behandlinger mislykkes. Imidlertid, hvis det er tap av tarm- eller blærekontroll, eller et progressivt nevrologisk tap, blir kirurgi et nødalternativ.
En diskektomi avlaster presset fra en nerverot trykket på av en svulmende skive eller beinspor. Kirurgen vil fjerne et lite stykke av laminaen, en benaktig del av ryggmargskanalen.
En foraminotomi er en kirurgisk prosedyre som åpner foramen, det benete hullet i ryggmargskanalen der nerveroten kommer ut.
Intradiscal elektrotermisk terapi (IDET) innebærer å sette en nål gjennom et kateter i platen og varme den opp i 20 minutter. Dette gjør skiveveggen tykkere og kutter ned den indre skivens utbuling og irritasjon av nerven.
En nukleoplastikk bruker en stavlignende enhet som er satt inn gjennom en nål i platen. Den kan deretter fjerne indre skivemateriale. Enheten bruker deretter radiobølger for å varme og krympe vevet.
Radiofrekvenslesjonering eller ablasjon er en måte å bruke radiobølger på for å avbryte måten nervene kommuniserer med hverandre. En kirurg setter inn en spesiell nål i nervene og varmer den, noe som ødelegger nervene.
Spinalfusjon gjør ryggraden sterkere og kutter ned på smertefull bevegelse. Prosedyren fjerner plater mellom to eller flere av ryggvirvlene. Kirurgen smelter deretter ryggvirvlene ved siden av hverandre med beintransplantasjoner eller spesielle metallskruer.
En spinal laminektomi, også kjent som spinal dekompresjon, fjerner lamina for å gjøre størrelsen på ryggmargskanalen større. Dette avlaster press på ryggmargen og nervene.
Hvordan kan jeg forhindre korsryggsmerter?
Det er mange måter å forhindre korsryggsmerter. Å praktisere forebyggingsteknikker kan også bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene dine hvis du har en korsryggskade.
Forebygging innebærer:
- trene musklene i magen og ryggen
- gå ned i vekt hvis du er overvektig
- løfte gjenstander ordentlig ved å bøye på knærne og løfte med bena
- opprettholde riktig holdning
Det kan også være lurt å:
- sov på et fast underlag
- sitte på støttestoler som er i riktig høyde
- unngå høyhælte sko
- slutte å røyke, hvis du røyker
Nikotin forårsaker degenerasjon av ryggmargskiver og reduserer også blodstrømmen.
Snakk med legen din om korsryggsmerter. De kan diagnostisere årsaken og hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer best for deg.
