Hva er hypoparathyroidism?
Hypoparathyroidism er en sjelden tilstand som oppstår når parathyreoidea kjertlene i nakken ikke produserer nok parathyroidhormon (PTH).
Alle har fire paratyreoidea kjertler som ligger i nærheten av eller bak skjoldbruskkjertelen. Hver kjertel er på størrelse med et riskorn.
Den viktigste funksjonen til PTH er å regulere nivået av kalsium i kroppen din. Det kontrollerer også fosfornivået og har en rolle i produksjonen av den aktive formen for vitamin D. Alle disse aktivitetene er nødvendige for å opprettholde kalsiumbalansen.
Å ha for lite PTH forårsaker lave nivåer av kalsium og høye nivåer av fosfor i kroppen. Denne tilstanden kan ikke forårsake alvorlige medisinske problemer når den blir fanget tidlig, men den krever livslang overvåking og behandling.
Årsaker til hypoparathyroidism
Årsakene til hypoparathyroidism inkluderer:
- skade på eller fjerning av skjoldbruskkjertlene
- DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse som påvirker utviklingen av visse kroppssystemer
- genetikk
- autoimmun sykdom
- kreftstråling behandlinger
- lave magnesiumnivåer
Gjenkjenne symptomene på hypoparathyroidism
Lave kalsiumnivåer forårsaker mange av symptomene på denne tilstanden. De kan omfatte:
- muskelsmerter eller kramper
- prikking, svie eller nummenhet i fingertuppene, tærne og leppene
- muskelspasmer, spesielt rundt munnen
- ujevn hårtap
- tørr hud
- sprø negler
- utmattelse
- angst eller depresjon
- smertefull menstruasjon
- beslag
Barn med hypoparathyroidism kan også ha hodepine, oppkast eller tannproblemer som svekket tannemalje eller dårlig tannutvikling.
Diagnostisering av hypoparathyroidism
Legen din vil begynne med å gjennomgå din sykehistorie. De vil deretter gjøre en fysisk undersøkelse for å se etter symptomer som tørr hud, muskelspasmer og håravfall.
Legen din vil bestille blodprøver for å sjekke nivåene av følgende i blodet:
- kalsium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Ytterligere tester inkluderer følgende:
- Legen din kan teste urinen din for å få kalsium for å finne ut om overflødige nivåer av kalsium blir utsondret i urinen.
- Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Informasjonen fra denne testen kan fortelle legen din om du har en unormal hjerterytme, som kan være forårsaket av kalsiummangel.
- Røntgenstråler og bentetthetstester kan hjelpe legen din til å bestemme om lave kalsiumnivåer har påvirket beinene dine.
Legene vil også sjekke for unormal tannutvikling og forsinkede milepæler for å diagnostisere denne tilstanden hos barn.
Behandlinger for hypoparathyreoidisme
Det er flere behandlingsalternativer for hypoparathyroidism. Behandling for denne tilstanden er designet for å hjelpe til med å gjenopprette de riktige nivåene av kalsium og mineraler i kroppen din.
Innledende behandling innebærer å ta kalsiumkarbonat og D-vitamin tilskudd i pilleform. D-vitamin er gitt fordi det hjelper kroppen med å absorbere kalsium og eliminere fosfor.
Handle kalsiumkarbonattilskudd
Handle vitamin D-tilskudd
Legen din vil bestemme mengden kalsium og D-vitamin du trenger. De vil overvåke følgende nivåer med jevne mellomrom for å sikre at de er innenfor normalområdet:
- kalsium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Legen din kan foreslå å ta tilskudd hele dagen for å bidra til å stabilisere kalsiumnivået. De fleste individer trenger å ta kosttilskudd resten av livet for å behandle denne tilstanden.
Hvis kalsiumnivået ditt er livstruende eller hvis du har plagsomme muskelspasmer, vil det bli gitt intravenøst (IV) kalsium. Dette lindrer symptomene dine raskere fordi kalsium går direkte i blodomløpet.
Legen din kan også bestille diuretika for å redusere mengden kalsium som skilles ut i urinen.
Hypoparathyroidism diett
Hvis du har hypoparathyroidism, bør kostholdet ditt være rik på kalsium og lite fosfor. Å drikke seks til åtte glass vann per dag kan også bidra til å sikre at kroppen din ikke mister nødvendige næringsstoffer. Kalsiumrik mat inkluderer:
- bønner
- mandler
- mørkegrønne, bladgrønnsaker
- meieriprodukter
- forsterkede frokostblandinger
- befestet appelsinjuice
- havre
- svisker
- aprikoser
Enkelte fosforrike matvarer kan redusere kalsiumnivået betydelig og bør unngås. Disse inkluderer:
- brus
- egg
- rødt kjøtt
- raffinert mat, for eksempel hvitt brød og pasta
- transfett, som finnes i bakevarer
- kaffe
- alkohol
- tobakk
Diskuter alltid kostholdsendringer og kosttilskudd med legen din for å sikre at du får den mengden vitaminer og næringsstoffer du trenger.
Potensielle komplikasjoner av hypoparathyreoidisme
Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner ved hypoparathyreoidisme betydelig. Komplikasjoner på grunn av lave kalsiumnivåer kan fortsatt forekomme, men de kan forbedres med behandling. Vendbare komplikasjoner inkluderer:
- tetany, eller langvarige krampelignende spasmer i hender og fingre
- misdannede tenner
- en hjerterytmi, eller uregelmessig hjerterytme
- parestesi eller prikkende følelser i lepper, tunge, fingre og føtter
Hvis de ikke blir diagnostisert tidlig, kan det imidlertid oppstå visse irreversible komplikasjoner. Disse kan omfatte:
- grå stær, som er en tilstand som involverer tetting av øyelinsen
- kalsiumavleiringer i hjernen
- bedøvet vekst hos barn
- langsom mental utvikling hos barn
Å leve med hypoparathyreoidisme
Legen din vil overvåke nivåer av kalsium og fosfor gjennom regelmessige blodprøver. Disse testene vil være ukentlig eller månedlig etter diagnosen.
Når tilstanden din er stabilisert med behandlingen, vil blodet ditt bli testet to ganger per år. Hvis det er endringer i kalsium- eller fosfornivået, vil legen din justere dosen av tilleggskalsium deretter.
Fordi hypoparathyroidism er en kronisk tilstand, må du opprettholde behandlinger og kostholdsendringer hele livet. De fleste mennesker kan holde symptomene sine under kontroll med riktig langvarig behandling.
