Hva er paroksysmal supraventrikulær takykardi?
Episoder med raskere enn normal hjertefrekvens preger paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en ganske vanlig type unormal hjerterytme. Det kan forekomme i alle aldre og hos mennesker som ikke har andre hjerteforhold.
Hjertens bihuleknute sender vanligvis elektriske signaler for å fortelle hjertemuskelen når de skal trekke seg sammen. I PSVT får en unormal elektrisk bane hjertet til å slå raskere enn normalt. Episoder med rask hjerterytme kan vare fra noen minutter til flere timer. En person med PSVT kan ha en hjertefrekvens så høyt som 250 slag per minutt (bpm). En normal hastighet er mellom 60 og 100 bpm.
PSVT kan forårsake ubehagelige symptomer, men det er vanligvis ikke livstruende. De fleste trenger ikke langtidsbehandling for PSVT. Det er medisiner og prosedyrer som kan være nødvendige i noen tilfeller, spesielt der PSVT forstyrrer hjertefunksjonen.
Begrepet "paroksysmal" betyr at det bare skjer fra tid til annen.
Hva er risikofaktorene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?
PSVT påvirker omtrent 1 av hver 2500 barn. Det er den hyppigste unormale hjerterytmen hos nyfødte og spedbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) er den vanligste typen PSVT hos barn og spedbarn.
PSVT er mer vanlig hos voksne under 65 år. Voksne over 65 år har større sannsynlighet for atrieflimmer (AFib).
I et normalt hjerte dirigerer sinusknuten elektriske signaler gjennom en bestemt vei. Dette regulerer frekvensen av hjerteslagene dine. En ekstra trasé, ofte tilstede i supraventrikulær takykardi, kan føre til unormalt rask hjerterytme til PSVT.
Det er visse medisiner som gjør PSVT mer sannsynlig. Når det for eksempel tas i store doser, kan hjertemedisinen digitalis (digoxin) føre til episoder med PSVT. Følgende handlinger kan også øke risikoen for å få en episode av PSVT:
- inntak av koffein
- inntak av alkohol
- røyke
- bruk av ulovlige stoffer
- tar visse allergier og hoste medisiner
Les mer: Digitalis toksisitet: Digitalis livsfarlige potensiale »
Hva er symptomene på paroksysmal supraventrikulær takykardi?
Symptomene på PSVT ligner symptomene på et angstanfall og kan omfatte:
- hjertebank
- en rask puls
- en følelse av tetthet eller smerter i brystet
- angst
- kortpustethet
I mer alvorlige tilfeller kan PSVT forårsake svimmelhet og til og med besvimelse på grunn av dårlig blodstrøm til hjernen.
Noen ganger kan en person som opplever symptomer på PSVT forveksle tilstanden med et hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt hvis det er deres første PSVT-episode. Hvis smerter i brystet er alvorlige, bør du alltid gå til legevakten for å teste.
Hvordan diagnostiseres paroksysmal supraventrikulær takykardi?
Hvis du har en episode med raske hjerterytme under en undersøkelse, vil legen din kunne måle pulsen. Hvis det er veldig høyt, kan de mistenke PSVT.
For å diagnostisere PSVT, vil legen din bestille et elektrokardiogram (EKG). Dette er en elektrisk sporing av hjertet. Det kan hjelpe deg med å bestemme hvilken type rytmeproblem som forårsaker din raske hjertefrekvens. PSVT er bare en av mange årsaker til unormalt raske hjerteslag. Legen din vil også sannsynligvis bestille et ekkokardiogram, eller ultralyd av hjertet, for å evaluere størrelsen, bevegelsen og strukturen i hjertet.
Hvis du har en unormal hjerterytme eller frekvens, kan legen din henvise deg til en spesialist som er ekspert på elektriske problemer i hjertet. De er kjent som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan utføre en elektrofysiologiundersøkelse (EPS). Dette vil innebære å tråde ledninger gjennom en blodåre i lysken og opp i hjertet. Dette vil tillate legen din å vurdere hjertets rytme ved å sjekke de elektriske traséene i hjertet ditt.
Legen din kan også overvåke pulsen over en periode. I dette tilfellet kan det hende du bruker en Holter-monitor i 24 timer eller lenger. I løpet av den tiden vil du ha sensorer festet til brystet og ha en liten enhet som registrerer hjerterytmen din. Legen din vil vurdere opptakene for å avgjøre om du har PSVT eller en annen type unormal rytme.
Finn ut mer: 24-timers Holter-skjerm »
Hvordan behandles paroksysmal supraventrikulær takykardi?
Du trenger kanskje ikke behandling hvis symptomene dine er minimale, eller hvis du bare har episoder med rask hjerterytme innimellom. Behandling kan være nødvendig hvis du har en underliggende tilstand som forårsaker PSVT eller mer alvorlige symptomer som hjertesvikt eller utfall.
Hvis du har en rask hjerterytme, men symptomene dine ikke er alvorlige, kan legen din vise deg teknikker for å tilbakeføre hjerterytmen til normal. Det kalles Valsalva-manøveren. Det innebærer å lukke munnen og klype nesen mens du prøver å puste ut og sil som om du prøver å få en avføring. Dette bør du gjøre mens du sitter og bøyer kroppen fremover.
Du kan utføre denne manøveren hjemme. Det kan fungere opptil 50 prosent av tiden. Du kan også prøve å hoste mens du sitter og bøyer deg fremover. Å sprute isvann i ansiktet ditt er en annen teknikk for å redusere hjerterytmen.
Behandlinger av PSVT inkluderer medisiner, som flekainid eller propafenon, for å hjelpe til med å regulere hjerteslaget. En prosedyre som kalles radiofrekvenskateterablasjon er en vanlig måte å korrigere PSVT permanent. Den er utført på samme måte som en EPS. Det gjør at legen din kan bruke elektroder for å deaktivere den elektriske veien som forårsaker PSVT.
Hvis PSVT-enheten ikke svarer på andre behandlinger, kan legen din implantere en pacemaker i brystet for å regulere hjerterytmen.
Hva er utsiktene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?
PSVT er ikke livstruende. Imidlertid, hvis du har en underliggende hjertesykdom, kan PSVT øke risikoen for hjertesvikt, angina eller andre unormale rytmer. Husk at utsiktene dine avhenger av din generelle helse og tilgjengelige behandlingsalternativer.
Typer: Spørsmål og svar
Q:
Er det forskjellige typer paroksysmal supraventrikulær takykardi?
EN:
Hvilken type PSVT en person har er basert på den elektriske veien som forårsaker den. Det er to hovedtyper. Den ene er basert på to konkurrerende elektriske traséer. Den andre er basert på en tilleggsvei som forbinder atrium (øverste del av hjertet) og hjertekammeret (nederste del av hjertet).
Den konkurrerende elektriske banen er den som oftest finnes i PSVT. Typen forårsaket av en tilleggsvei mellom atrium og ventrikkel forårsaker sjeldnere PSVT og er oftest assosiert med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).
PSVT er en av mange typer raskere enn normal hjertefrekvens kjent som supraventrikulære takykardier (SVT). Foruten PSVT inkluderer SVT-rytmene også et bredt utvalg av unormale hjerteslag i atriene. Noen av dem inkluderer atrieflutter, atrieflimmer (AFib) og multifokal atriefakykardi (MAT). Den type PSVT du har, påvirker ikke nødvendigvis behandlingen eller utsiktene dine.
Judith Marcin, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
