Hva er paroksysmal atriell takykardi?
Paroksysmal atriell takykardi er en type arytmi, eller uregelmessig hjerterytme. Paroxysmal betyr at episoden med arytmi begynner og slutter brått. Atrial betyr at arytmi starter i de øvre kamrene i hjertet (atria). Takykardi betyr at hjertet banker unormalt raskt. Paroksysmal atrial takykardi (PAT) er også kjent som paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT).
Andre typer takykardi som starter i atriene inkluderer:
- atrieflimmer
- atrieflaff
- Wolff-Parkinson-White syndrom
PAT kan føre til at en voksnes hjertefrekvens øker fra 60 til 100 slag per minutt (bpm) til mellom 130 og 230 bpm. Spedbarn og barn har normalt høyere hjerterytme enn voksne - mellom 100 og 130 slag per minutt. Når et spedbarn eller barn har PAT, vil hjertefrekvensen være større enn 220 slag per minutt. PAT er den vanligste formen for takykardi hos spedbarn og barn.
I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke livstruende, men den kan være ubehagelig. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker med Wolff-Parkinson-White-syndrom utvikle en rask hjertefrekvens som er livstruende.
Hva er årsakene til PAT?
PAT oppstår når elektriske signaler som starter i hjertets atria skyter uregelmessig. Dette påvirker de elektriske signalene som overføres fra sinoatrial node, som er ditt hjerte naturlige pacemaker. Pulsen vil øke. Dette forhindrer hjertet ditt i å ha nok tid til å fylle seg med blod før du pumper ut blod til resten av kroppen. Som et resultat kan kroppen din ikke motta nok blod eller oksygen.
Hvem er utsatt for PAT?
Kvinner har en høyere risiko for PAT enn menn. Din emosjonelle helse kan også påvirke risikoen for PAT.
Hvis du er fysisk utmattet eller har angst, har du høy risiko for tilstanden. Risikoen din for PAT øker også hvis du drikker store mengder koffein eller drikker alkohol daglig.
Å ha andre hjerteproblemer som en historie med hjerteinfarkt eller mitralklaffesykdom kan øke risikoen. Barn som har medfødt hjertesykdom har en høy risiko for PAT.
Hva er symptomene på PAT?
Noen mennesker opplever ikke symptomer på PAT, mens andre kanskje legger merke til:
- svimmelhet
- svimmelhet
- hjertebank, eller økt hjertefrekvens
- angina, eller smerter i brystet
- tungpustethet
I sjeldne tilfeller kan PAT forårsake:
- hjertestans
- bevisstløshet
Hvordan diagnostiseres PAT?
Legen din kan anbefale et elektrokardiogram (EKG) for å hjelpe med å diagnostisere PAT. Et EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Legen din vil be deg ligge og deretter feste noen elektroder på brystet, armene og bena. Du må være stille og holde pusten i noen sekunder. Det er viktig å være stille og avslappet. Selv en liten bevegelse kan påvirke resultatene.
Elektrodene på brystet, armene og bena festes til ledninger som sender hjertets elektriske aktivitet til en maskin som skriver dem ut som en serie bølgete linjer. Legen din vil undersøke disse dataene for å finne ut om hjerterytmen din er høyere enn normalt eller har en uregelmessig rytme.
Du kan også gjennomgå denne testen mens du trener lett for å måle endringene i hjertet ditt under stress. Legen din kan også ønske å teste blodtrykket ditt.
Det kan være vanskelig å få tak i episoden din med PAT, så legen din kan også ønske at du bruker en Holter-monitor. Legen din vil bruke to eller tre elektroder på brystet, som EKG. Du vil bruke enheten i 24 til 48 timer (eller lenger) mens du gjør de vanlige daglige aktivitetene dine, og deretter returnere den til legen. Enheten vil registrere alle raske hjerteslag som oppstår mens du bruker den.
Les mer: Elektrokardiogram »
Hva er behandlingene for PAT?
De fleste mennesker med PAT trenger ikke behandling for deres tilstand. Legen din kan anbefale behandling eller medisiner hvis episodene dine ofte forekommer eller varer i betydelig tid.
Vagale manøvrer bremser pulsen ved å stimulere vagusnerven. Legen din kan foreslå å bruke en av følgende vagale manøvrer under en episode av PAT:
- carotis sinus massasje, eller bruk mildt trykk på nakken din der halspulsåren din grener
- bruker forsiktig trykk på lukkede øyelokk
- valsalva manøvrere, eller trykke neseborene sammen mens du puster ut gjennom nesen
- dykk refleks, eller senk ansiktet eller kroppen din i kaldt vann
medisiner
Hvis du ofte opplever episoder med PAT og manøvrene som er beskrevet ovenfor ikke gjenoppretter normal hjerterytme, kan legen din forskrive medisiner. Disse medisinene kan inkludere flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De er tilgjengelige i noen få former. Legen din kan gi deg en injeksjon på kontoret eller en pille du kan ta i løpet av en episode av PAT.
Livsstiltiltak
Legen din kan anbefale at du reduserer inntaket av koffein og alkohol, og slutter eller reduserer bruken av tobakk. De vil også sørge for at du får god ro.
Kateter ablasjon
I sjeldne og ekstreme tilfeller kan legen din foreslå kateterablasjon. Dette er en ikke-kirurgisk prosedyre som fjerner vev i hjertet som forårsaker økt hjertefrekvens.
Under prosedyren vil legen din plassere et kateter mot triggerområdet. De vil sende radiofrekvensenergi gjennom kateteret til å produsere nok varme til å ødelegge det nøyaktige triggerområdet.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med PAT?
Komplikasjoner av PAT varierer med hastigheten og varigheten av den unormalt raske hjerterytmen. Komplikasjoner varierer også avhengig av om du har en underliggende hjertesykdom.
Noen mennesker med PAT kan være i faresonen for blodpropp som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. I disse tilfellene foreskriver leger vanligvis medisiner som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Disse medisinene tynner blodet og reduserer risikoen for blodpropp. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner omfatte kongestiv hjertesvikt og kardiomyopati.
Hvordan kan jeg forhindre PAT?
Den beste måten å forhindre PAT er å unngå å røyke, og begrense å drikke alkohol og koffeinholdige drikker. Å få regelmessig trening og rikelig med hvile anbefales også. Å opprettholde et sunt kosthold og en livsstil og holde vekten i et sunt utvalg kan også redusere risikoen for PAT betydelig.
Hva er de langsiktige utsiktene?
PAT er ikke en livstruende tilstand. Periodene med plutselig rask hjerterytme er mer ubehagelige enn de er farlige. Utsiktene for noen som har PAT er generelt positive.
