Allergier oppstår når immunforsvaret behandler et ufarlig fremmed protein som en inntrenger. Immunsystemet monterer en fullskala respons på proteinet. Denne responsen innebærer å frigjøre inflammatoriske kjemikalier. Disse kjemikaliene rekrutterer involvering av andre celler og fremmer mer betennelse.
Hva er leukotriener?
Leukotriener er fettkjemikalier for immunsystem som kommer fra kostholds-omega-3 og omega-6-fettsyrer. De spiller en nøkkelrolle i noen av de mer alvorlige symptomene på allergisk rhinitt og allergiindusert astma.
Symptomene på allergisk rhinitt kan omfatte:
- hevelse i nesegangene
- økt slimproduksjon
- en tett eller rennende nese
- kløende hud
Hos personer med astma binder leukotrienes seg til reseptorer på muskelceller. Dette får de glatte musklene i vindpipen til å trekke seg sammen. Når luftveiene er innsnevret, opplever mennesker med astma kortpustethet og tungpustethet.
Hvordan fungerer Leukotriene Modifiers?
Legemidler som modifiserer produksjonen eller aktiviteten til leukotrien, er kjent som leukotrienhemmere, leukotrienreseptorantagonister eller leukotrienmodifiserende midler. Noen av disse medikamentene virker ved å begrense produksjonen av leukotriener. Andre blokkerer leukotriener fra å binde seg til reseptorene deres på glatte muskelceller. Hvis de fete signalmolekylene ikke kan binde seg til deres cellulære mål, kan de ikke utløse muskelsammentrekning.
Legemidler som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) er mye foreskrevet for å behandle trening og allergiindusert astma. Et tredje medikament kalt zileuton (Zyflo) hemmer indirekte leukotriensyntese. Montelukast er også foreskrevet for behandling av helårs- og sesongbetont allergisk rhinitt. Disse stoffene tas vanligvis gjennom munnen.
Når ville legen din ordinere Leukotriene-modifiserere?
Inhalerte kortikosteroider er den mest effektive behandlingen. Disse medisinene gir omfattende lindring av de forskjellige symptomene på allergisk rhinitt, så de anses som førstebehandlet behandling. I tilfeller der mennesker opplever både allergiindusert astma og allergisk rhinitt, kan imidlertid leukotrienmodifiserere betraktes som førstebehandlet behandling.
Leukotrien-modifiseringsmidler er en av flere typer medisiner som brukes til å behandle allergier eller astma. Imidlertid anses de fremdeles som annenhåndsbehandling. De ble introdusert på 1990-tallet. De var den første nye klassen av medisiner for behandling av astma og allergier på 30 år. Noen studier har vist at leukotrienmodifiserende midler gir en effektiv entall-terapi for å kontrollere mild astma hos barn.
Bivirkninger av Leukotriene Modifiers
Selv om de er mye foreskrevet og ansett som relativt sikre, forårsaker leukotrienmodifiserende bivirkninger hos noen.
Food and Drug Administration (FDA) igangsatte en utredning om nevropsykiatriske effekter i 2008. I 2009 konkluderte de med at eksisterende kliniske studier avslører en økt risiko for å utvikle søvnløshet blant brukere av denne medisineklassen, sammenlignet med en placebo.
I følge FDA indikerer informasjon samlet inn fra folk etter offentlig utgivelse av disse stoffene en økt risiko for:
- opphisselse
- aggresjon
- angst
- drøm abnormaliteter
- hallusinasjoner
- depresjon
- søvnløshet
- irritabilitet
- rastløshet
- selvmordstankegang og oppførsel
- tremor
FDA konkluderte sin gjennomgang med å merke seg at "nevropsykiatriske hendelser ikke ble observert ofte," i det minste ikke i kliniske studier, selv om FDA også bemerket at disse forsøkene ikke var spesielt designet for å oppdage slike reaksjoner.
Imidlertid krevde FDA i mars 2020 at produsenten av montelukast skulle inkludere en ny boksevarsel for å informere folk om risikoen for alvorlige atferds- og humørsvingninger. Dette inkluderer økte selvmordstanker og handlinger.
Leukotriene-modifikatorer kan hjelpe mennesker med å håndtere alvorlig astma og symptomene på allergier. Du må sørge for å forstå alle de mulige bivirkningene før du begynner på en ny medisinering. Du bør alltid gi legen beskjed hvis du er bekymret for symptomer du har utviklet etter at du har startet et nytt medisin.
Selvmordsforebygging
- Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- • Bli hos personen til hjelpen kommer.
- • Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- • Lytt, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
- Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
