Hva er endogen depresjon?
Endogen depresjon er en type major depressive disorder (MDD). Selv om det pleide å bli sett på som en distinkt lidelse, er endogen depresjon nå sjelden diagnostisert. I stedet er det for øyeblikket diagnostisert som MDD. MDD, også kjent som klinisk depresjon, er en humørsykdom preget av vedvarende og intense tristhetsfølelser i lengre tid. Disse følelsene har en negativ innvirkning på humør og atferd, så vel som forskjellige fysiske funksjoner, inkludert søvn og appetitt. Nesten 7 prosent av voksne i USA opplever MDD hvert år. Forskere vet ikke den nøyaktige årsaken depresjon. De tror imidlertid at det kan være forårsaket av en kombinasjon av:
- genetiske faktorer
- biologiske faktorer
- psykologiske faktorer
- miljøfaktorer
Noen mennesker blir deprimerte etter å ha mistet en kjær, avsluttet et forhold eller opplevd et traume. Imidlertid oppstår endogen depresjon uten en åpenbar stressende hendelse eller annen trigger. Symptomer vises ofte plutselig og uten åpenbar grunn.
Hvordan skiller endogen depresjon seg fra eksogen depresjon?
Forskere pleide å differensiere endogen depresjon og eksogen depresjon ved tilstedeværelse eller fravær av en stressende hendelse før utbruddet av MDD:
Endogen depresjon oppstår uten tilstedeværelse av stress eller traumer. Det har med andre ord ingen åpenbar årsak. I stedet kan det først og fremst være forårsaket av genetiske og biologiske faktorer. Dette er grunnen til at endogen depresjon også kan bli referert til som "biologisk basert" depresjon.
Eksogen depresjon skjer etter at en stressende eller traumatisk hendelse finner sted. Denne typen depresjoner kalles ofte "reaktiv" depresjon.
Psykisk helsepersonell pleide å skille mellom disse to typene MDD, men dette er ikke lenger tilfelle. De fleste psykiske helsepersonell stiller nå en generell MDD-diagnose basert på visse symptomer.
Hva er symptomene på endogen depresjon?
Personer med endogen depresjon begynner plutselig å oppleve symptomer og uten åpenbar grunn. Type, hyppighet og alvorlighetsgrad av symptomer kan variere fra person til person.
Symptomene på endogen depresjon ligner på symptomene på MDD. De inkluderer:
- vedvarende følelser av tristhet eller håpløshet
- tap av interesse for aktiviteter eller hobbyer som en gang var behagelige, inkludert sex
- utmattelse
- mangel på motivasjon
- problemer med å konsentrere, tenke eller ta beslutninger
- problemer med å sovne eller å sove
- sosial isolering
- tanker om selvmord
- hodepine
- muskelsmerter
- tap av matlyst eller overspising
Hvordan diagnostiseres endogen depresjon?
Din primærpleier eller psykisk helsepersonell kan diagnostisere MDD. De vil først spørre deg om din sykehistorie. Sørg for å varsle dem om medisiner du tar og om eksisterende medisinske eller mentale helsetilstander. Det er også nyttig å fortelle dem om noen av familiemedlemmene dine har MDD eller har hatt det tidligere.
Din helsepersonell vil også spørre deg om symptomene dine. De vil vite når symptomene startet og om de begynte etter at du opplevde en stressende eller traumatisk hendelse. Din helsepersonell kan også gi deg en serie spørreskjemaer som undersøker hvordan du føler deg. Disse spørreskjemaene kan hjelpe dem med å finne ut om du har MDD.
For å bli diagnostisert med MDD, må du oppfylle visse kriterier oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken brukes ofte av fagpersoner innen mental helse til å diagnostisere psykiske helsetilstander. Hovedkriteriene for en MDD-diagnose er et "deprimert humør eller tap av interesse eller glede i daglige aktiviteter i mer enn to uker."
Selv om håndboken som ble brukt til å skille mellom endogene og eksogene former for depresjon, gir ikke den nåværende versjonen lenger skillet. Psykisk helsepersonell kan stille en diagnose av endogen depresjon hvis symptomer på MDD utviklet seg uten noen åpenbar grunn.
Hvordan behandles endogen depresjon?
Å overvinne MDD er ikke en lett oppgave, men symptomer kan behandles med en kombinasjon av medisiner og terapi.
medisiner
De vanligste medisinene som brukes til å behandle mennesker med MDD inkluderer selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI). Noen mennesker kan få forskrevet trisykliske antidepressiva (TCAs), men disse medisinene brukes ikke så mye som de en gang var. Disse medisinene øker nivåene av visse hjernekjemikalier som resulterer i en reduksjon i depressive symptomer.
SSRI er en type antidepressiv medisin som kan tas av personer med MDD. Eksempler på SSRI inkluderer:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI kan forårsake hodepine, kvalme og søvnløshet i begynnelsen. Imidlertid forsvinner disse bivirkningene vanligvis etter en kort periode.
SNRI-er er en annen type antidepressiv medisin som kan brukes til å behandle mennesker med MDD. Eksempler på SNRI inkluderer:
- venlafaksin (Effexor)
- duloxetin (Cymbalta)
- desvenlafaxine (Pristiq)
I noen tilfeller kan TCA brukes som en behandlingsmetode for personer med MDD. Eksempler på TCAer inkluderer:
- trimipramine (Surmontil)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
Bivirkningene av TCA kan noen ganger være mer alvorlige enn bivirkninger fra andre antidepressiva. TCA kan forårsake døsighet, svimmelhet og vektøkning. Les nøye informasjonen fra apoteket, og snakk med legen din hvis du er bekymret. Medisinen må vanligvis tas i minimum fire til seks uker før symptomene begynner å bli bedre. I noen tilfeller kan det ta opptil 12 uker å se en forbedring av symptomene.
Hvis en bestemt medisin ikke ser ut til å fungere, snakk med leverandøren din om å bytte til et annet medisin. I følge National Institute of Mental Health (NAMI) hadde mennesker som ikke ble bedre etter å ha tatt sin første antidepressiv medisin, en mye bedre sjanse for å bli bedre når de prøvde en annen medisinering eller en kombinasjon av behandlinger.
Selv når symptomene begynner å bli bedre, bør du fortsette å ta medisiner. Du bør bare slutte å ta medisiner under tilsyn av leverandøren som foreskrev medisinen din. Det kan hende du må stoppe stoffet gradvis i stedet for på en gang. Å plutselig stoppe et antidepressivt middel kan føre til abstinenssymptomer. Symptomer på MDD kan også komme tilbake hvis behandlingen avsluttes for tidlig.
Terapi
Psykoterapi, også kjent som samtaleterapi, innebærer et møte med en terapeut regelmessig. Denne typen terapi kan hjelpe deg med å takle tilstanden din og eventuelle relaterte problemer. De to hovedtyper av psykoterapi er kognitiv atferdsterapi (CBT) og interpersonell terapi (IPT).
CBT kan hjelpe deg med å erstatte negativ tro med sunne, positive. Ved å bevisst øve på positiv tenking og begrense negative tanker, kan du forbedre hvordan hjernen din reagerer på negative situasjoner.
IPT kan hjelpe deg å jobbe gjennom problematiske forhold som kan bidra til din tilstand.
I de fleste tilfeller er en kombinasjon av medisiner og terapi effektiv i behandling av mennesker med MDD.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan gjøres hvis symptomene ikke forbedrer seg med medisiner og terapi. ECT innebærer å feste elektroder til hodet som sender pulser av elektrisitet til hjernen, og utløser et kort anfall. Denne typen behandling er ikke så skummel som den høres ut, og den har forbedret seg enormt med årene. Det kan hjelpe med å behandle mennesker med endogen depresjon ved å endre kjemiske interaksjoner i hjernen.
Livsstilsendringer
Å gjøre visse tilpasninger til livsstilen din og hverdagen kan også bidra til å forbedre symptomer på endogen depresjon. Selv om aktivitetene ikke er fornøyelige med det første, vil kropp og sinn tilpasse seg over tid. Her er noen ting du kan prøve:
- Gå ut og gjør noe aktivt, for eksempel fotturer eller sykling.
- Delta i aktiviteter du likte før du ble deprimert.
- Bruk tid med andre mennesker, inkludert venner og kjære.
- Skriv i en journal.
- Få minst seks timers søvn hver natt.
- Oppretthold et sunt kosthold som består av fullkorn, magert protein og grønnsaker.
Hva er utsiktene for mennesker med endogent depresjon?
De fleste mennesker med MDD blir bedre når de holder seg til behandlingsplanen sin. Det tar vanligvis flere uker å se en forbedring av symptomene etter å ha begynt et antidepressiva-regime. Andre må kanskje prøve noen få forskjellige typer antidepressiva før de begynner å merke en endring.
Lengden på utvinning avhenger også av hvor tidlig behandling mottas. Når ubehandlet, kan MDD vare i flere måneder eller til og med år. Når behandlingen er mottatt, kan symptomene imidlertid forsvinne i løpet av to til tre måneder.
Selv når symptomene begynner å avta, er det viktig å fortsette å ta alle foreskrevne medisiner, med mindre leverandøren som foreskrev medisinen din forteller deg at det er greit å stoppe. Å avslutte behandlingen for tidlig kan føre til tilbakefall eller abstinenssymptomer kjent som antidepressivt seponeringssyndrom.
Ressurser for mennesker med endogent depresjon
Det er mange personlige og online støttegrupper så vel som andre ressurser tilgjengelig for personer som takler MDD.
Støttegrupper
Mange organisasjoner, som National Alliance on Mental Illness, tilbyr utdanning, støttegrupper og rådgivning. Ansattehjelpsprogrammer og religiøse grupper kan også tilby hjelp for de med endogen depresjon.
Hjelpelinjen for selvmord
Ring 911 eller gå til legevakten med en gang hvis du har tanker om å skade deg selv eller andre. Du kan også ringe National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255). Denne tjenesten er tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager per uke. Du kan også chatte med dem på nettet.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelpen kommer.
- Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Kilder: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
