Er det en kur?
Hepatitt C er en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset, som kan angripe og skade leveren. Det er et av de alvorligste hepatittvirusene.
Hepatitt C kan føre til forskjellige komplikasjoner, inkludert behovet for en levertransplantasjon. I noen tilfeller kan det til og med føre til død.
Imidlertid, med nyere behandlinger som er utviklet de siste årene, er viruset mye mer håndterbart enn det var tidligere.
I de fleste tilfeller anses hepatitt C nå som helbredelig, så det er viktig å søke behandling tidlig hvis du tror du kan ha viruset.
Aktuelle antivirale medisiner som hjelper med å kurere hepatitt C kan også bidra til å forhindre helsemessige komplikasjoner ved kronisk leverskade.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at opptil 1 av 4 personer som får viruset etter hvert vil bli kurert uten behandling.
For disse menneskene vil hepatitt C være en kortvarig akutt tilstand som forsvinner uten behandling.
Men for de fleste vil akutt hepatitt C sannsynligvis utvikle seg til en kronisk tilstand som krever behandling.
Siden viruset ofte ikke gir symptomer før etter at mer betydelig leverskade oppstår, er det viktig å få testet det hvis du tror du har blitt utsatt.
Forskningsoppdatering
Nyere forskning indikerer at antivirale medisiner som brukes til behandling av hepatitt C kan ha den ekstra fordelen med å bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner av viruset, for eksempel skrumplever fra kronisk leverskade.
I følge en studie fra 2019 kunne hepatitt C bli diagnostisert mer effektivt etter det første evalueringstrinnet ved å bruke refleks testing.
Denne typen testing innebærer automatisk å utføre det andre evalueringstrinnet hvis resultatene av det første testtrinnet er positive.
Det antas at denne "et-trinns diagnose" -praksis kan bidra til å redusere tiden før behandlingen for viruset kan starte.
Dette kan også bidra til å redusere mengden av underdiagnose hos de som har fått hepatitt C-viruset.
Det er foreløpig ingen tilgjengelige vaksiner mot hepatitt C. En klinisk studie som ble avsluttet i mai 2018, konkluderte med at en eksperimentell vaksine ikke var effektiv for å forhindre virus hos voksne.
Imidlertid fortsetter forskningen i håp om at den potensielt kan føre til en effektiv vaksine.
Nye behandlinger
I 2019 godkjente Food and Drug Administration antivirale medikamentet Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) i en 8 ukers behandlingsperiode for personer med alle genotyper av hepatitt C.
Denne behandlingen brukes nå i stedet for den 12 ukers behandlingen som tidligere ble brukt.
Det er den første 8-ukers hepatitt C-behandlingen som er godkjent for voksne og barn over 12 år som ikke tidligere har blitt behandlet for viruset, som ikke har levercirrhose, eller som bare har mild skrumplever.
Ikke-invasive måter å teste for leverskader forårsaket av hepatitt C er nå også tilgjengelige.
Tidligere ble det ofte utført en leverbiopsi, som kan forårsake skade, for å vurdere omfanget av viruset og eventuell skade på leveren.
To nyere avbildningstester, magnetisk resonanselastografi (MRE) og forbigående elastografi, måler smertefritt leverens stivhet.
Disse testene kan vurdere hele leveren og kan nøyaktig bestemme omfanget av fibrotisk skade.
Fremvoksende behandlinger
Det pågår forskning som kan føre til en vaksine som effektivt forhindrer hepatitt C.
Forskere med National Institute of Allergy and Infectious Diseases er i planleggingsstadiene for fremtidig vaksinedesign.
Et klinisk forsøk pågår for å studere effektiviteten av en DNA-vaksine (deoksyribonukleinsyre) som kan øke immunforsvarets evne til å fjerne viruset.
Hvis målet med å bruke en DNA-vaksine ville være å behandle kronisk hepatitt C hos personer som allerede har tilstanden.
Aktuelle behandlinger
Tidligere ble en kombinasjon av ribavirin og interferon brukt til å behandle kronisk hepatitt C.
I stedet for bare å angripe viruset direkte, fungerte disse to medisinene også ved å styrke immunsystemets aktivitet. Immunsystemet ville da prøve å drepe viruset.
Målet med denne behandlingen var å kvitte kroppen din med viruset. Disse medisinene hadde en variabel kurhastighet og kan ha betydelige bivirkninger.
Siden 2011 har imidlertid Food and Drug Administration godkjent mange antivirale midler som angriper hepatitt C mer direkte.
Disse medisinene har mye bedre suksessrate og ser ut til å tolereres bedre enn eldre behandlinger.
Noen av de mest anbefalte aktuelle behandlingene for forskjellige genotyper av hepatitt C inkluderer:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni eller Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Alle disse medikamentkombinasjonene er direktevirkende antivirale midler (DAAs), noe som betyr at de tar sikte på å angripe komponenter i selve viruset.
Over en periode, vanligvis 8 til 24 uker, fører dette til at viruset reduseres og fjernes fra systemet ditt.
For alle DAA-er er målet med hepatitt C-behandling vedvarende virologisk respons (SVR).
Dette betyr at mengden hepatittvirus i systemet ditt er så lavt at det ikke kan oppdages i blodomløpet 12-24 uker etter at du er ferdig med behandlingen.
Hvis du oppnår SVR etter behandling, kan det sies at hepatitt C er kurert.
Kan en transplantasjon kurere hepatitt C?
Hvis du utvikler kronisk hepatitt C og det fører til leverkreft eller leversvikt, kan det hende du trenger en levertransplantasjon. Hepatitt C er en av de vanligste årsakene til en levertransplantasjon.
En levertransplantasjon fjerner en skadet lever og erstatter den med en sunn. Imidlertid er det stor sannsynlighet for at hepatitt C-viruset overføres til den nye leveren i tide.
Viruset lever i blodomløpet ditt, ikke bare leveren din. Å fjerne leveren din vil ikke kurere sykdommen.
Hvis du har aktiv hepatitt C, er fortsatt sannsynlig skade på den nye leveren din, spesielt hvis hepatitt C forblir ubehandlet.
Imidlertid, hvis du har oppnådd SVR før transplantasjonen, har du noe mindre sannsynlighet for å utvikle et annet tilfelle av aktiv hepatitt C.
Finnes alternative medisiner?
Noen mennesker tror at visse former for alternativ medisin hjelper med å kurere hepatitt C.
Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse rapporterer imidlertid at det ikke er effektive, forskningsprøvde former for alternativ behandling eller komplementær medisin mot hepatitt C.
Silymarin, også kjent som melketistel, er en urt som ofte er foreslått for å kurere hepatitt C leversykdom. Men mange studier har ikke funnet noen gunstige effekter fra dette tillegget.
Er det en måte å forhindre hepatitt C?
Selv om det foreløpig ikke er noen vaksine som kan beskytte mennesker mot hepatitt C, er det vaksiner mot andre hepatittvirus, inkludert hepatitt A og hepatitt B.
Hvis du får en hepatitt C-diagnose, kan helsepersonellet råde deg til å bli vaksinert mot hepatitt A og B.
Vaksinasjonene anbefales fordi disse hepatittvirusene også kan føre til betydelig leverskade og komplikasjoner i tillegg til skaden hepatitt C kan forårsake.
Siden du ikke kan forhindre hepatitt C gjennom en vaksine, er den beste forebyggingen å unngå eksponering. Hepatitt C er et blodbårent patogen, slik at du kan begrense sjansene dine for eksponering gjennom disse sunne livsstilsrutiner:
- Unngå å dele nåler, barberblad eller negleklippere.
- Bruk riktig protokoll hvis du vil bli utsatt for kroppslige væsker, for eksempel når du utfører førstehjelp.
- Hepatitt C overføres vanligvis ikke gjennom seksuell kontakt, men det er mulig. Begrens eksponeringen din ved å praktisere sex med kondom eller annen barriere-metode. Det er også viktig å åpne kommunikasjonen med seksuelle partnere og få testet hvis du mistenker at du har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
Fordi hepatitt C overføres gjennom blod, er det mulig å trekke det sammen gjennom en blodoverføring.
Siden tidlig på 1990-tallet har screeningstester for blodprodukter imidlertid vært standardprotokoll for å minimere risikoen for denne typen overføring.
I følge CDC anbefales det at du snakker med helsepersonell om hepatitt C-screening hvis du er en babyboomer (født mellom 1945 og 1965), eller hvis du fikk en transplantasjon eller en blodproduktoverføring før 1992.
Per CDC har disse populasjonene en høyere risiko for hepatitt C.
Hva er symptomene på hepatitt C?
Hvert tilfelle av hepatitt C begynner som akutt. Det oppstår i løpet av de første 6 månedene etter eksponering. For mange mennesker har dette stadiet av viruset ingen symptomer.
Hvis du opplever symptomer, kan de begynne uker eller måneder etter eksponering for viruset.
Mulige symptomer inkluderer:
- feber
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- mørk urin
- leirfargede avføring
- leddsmerter
- gul hud
De fleste tilfeller av akutt hepatitt C vil sannsynligvis utvikle seg til en kronisk tilstand.
Kronisk hepatitt C har vanligvis ingen symptomer før den forårsaker en stor mengde leverdannelse (skrumplever) og andre leverskader.
Over mange år angriper viruset leveren og forårsaker skade. Dette kan føre til leversvikt eller til og med død.
Siden hepatitt C ikke alltid gir symptomer, er den eneste måten å være sikker på om du har viruset, å bli testet for det.
En enkel blodsiktetest kan fortelle helsepersonell om du har antistoffer mot hepatitt C i blodet. Tilstedeværelsen av antistoffer betyr at du har blitt utsatt for hepatitt C-viruset i blodomløpet.
En annen test for nivået av hepatitt C-virus (viral belastning) vil bekrefte infeksjon og kvantifisere mengden virus i blodomløpet.
Ta bort
Det er definitivt mulig å ha et positivt svar på behandling for hepatitt C. Antivirale medisiner som for tiden er tilgjengelige, kan kurere mer enn 95% av mennesker med viruset, ifølge Verdens helseorganisasjon.
I følge en studie fra 2015 har personer som oppnår SVR 1–2% sen tilbakefall og en mye redusert risiko for leverrelatert død.
Les denne artikkelen på spansk.
