Hvordan diagnostiseres Parvovirus B19 hos moren?
Parvovirus diagnostiseres vanligvis gjennom en blodprøve for antistoffer mot viruset. Antistoffer er celler som immunforsvaret ditt produserer som svar på en infeksjon. Hvis blodprøven viser at du har antistoffer, er du immun mot viruset. Hvis du blir utsatt for parvovirus under graviditeten, bør du umiddelbart ha en antistoffprøve.
Tabell 1 beskriver hvordan legen din tolker resultatene av antistofftester for parvovirus. Husk at IgM-antistoff er den første som dukker opp i løpet av infeksjonen. Den forblir vanligvis til stede i 90 til 120 dager, og forsvinner deretter. IgG-antistoff vises typisk syv til 14 dager etter eksponering og forblir i blodet i livet. En negativ test betyr at antistoffet ikke er til stede; en positiv test betyr at den er til stede.
Tabell 1. Tolkning av antistofftester for parvovirus - Innledende test utført så snart som mulig etter eksponering
|
Antistoff i moren IgM |
Antistoff i moren IgG |
Tolkning |
| Negativ | positiv | IMMUNE-ingen risiko for andre infeksjoner; ingen risiko for fosterskade |
| Negativ | Negativ | OPSOMMELIG test bør gjentas på 3 uker for å avgjøre om antistoffer vises |
| positiv | Negativ | ACUTE INFECTION-infeksjon forekom minst 3, men for mindre enn 7 dager siden; fosteret er i faresonen og krever overvåking |
| positiv | positiv | SUBAKUT INFEKSJON-infeksjon forekom mer enn 7, men for mindre enn 120 dager siden; fosteret er i faresonen og krever nøye evaluering |
Som du kan se, hvis bare IgG-antistoffet er til stede, er du immun mot viruset. En fremtidig infeksjon er ekstremt usannsynlig, og babyen din er ikke i faresonen. Tilstedeværelsen av IgM-antistoffet, med eller uten IgG-antistoffet, indikerer imidlertid en infeksjon. Babyen din er i fare for infeksjon og bør evalueres umiddelbart.
Hvis verken IgM eller IgG-antistoffet er til stede, er du mottakelig for infeksjon. Antistofftesten din skal gjentas i løpet av tre uker for å avgjøre om en infeksjon faktisk har oppstått. Hvis IgM-antistoffet vises i din neste blodprøve, vil legen din utføre en serie ultralydundersøkelser i løpet av åtte til ti uker for å evaluere babyens velvære.
Hvordan diagnostiseres parvovirusinfeksjon i fosteret?
En ultralydtest er den mest effektive måten for legen din å diagnostisere parvovirus hos ufødte babyer. Virkets inkubasjonsperiode - tiden mellom hvor viruset overføres og når symptomene utvikler seg - kan være lenger hos et foster enn hos et barn eller voksen. Så du bør ha en serie med ultralydundersøkelser i åtte til 10 uker etter den akutte (primære) infeksjonen. En ultralyd kan oppdage bevis for fosteranemi, den viktigste konsekvensen av fosterinfeksjon. Tegn på anemi inkluderer hydrop (væskesamling i hodebunnen, under huden og i brystet og magen) eller endringer i blodstrømningsmønstre (som kan oppdages ved hjelp av Doppler-ultralyd).
Hvis ultralyden ikke viser at babyen din har hydrops, er ytterligere diagnostiske studier unødvendige. Imidlertid, hvis ultralyden tyder på tegn på fosterets hydrops, og du er mindre enn 15 til 20 uker gravid, vil legen din umiddelbart behandle babyen din.
