Dr. Tim Bhattacharyya er sjef for klinisk og undersøkende ortopedi ved National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). NIAMS er en avdeling av National Institutes of Health.
Hvis du har slitasjegikt i kneet og har hørt om eller vurderer viskosupplementering, kan du lese videre for Dr. Bhattacharyyas råd og informasjon.
Hva er viskosupplementering?
“Viskosupplementering er en prosedyre for pasienter med slitasjegikt (OA) i kneet. En naturlig smørevæske kalt synovialvæske ligger i hvert ledd, inkludert kneet. Hyaluronsyre, som fungerer for å smøre eller smøre leddene dine under bevegelse, eksisterer naturlig i synovialvæsken. Når du blir eldre, begynner kjemikaliene i hyaluronsyre å bryte ned, og nivåene av hyaluronsyre synker. Lavere nivåer av det naturlige smøremidlet kan begrense leddbevegelse og til slutt forårsake smerter og stivhet i leddet. En viskosuppuleringsinjeksjon erstatter den manglende hyaluronsyren i synovialvæsken. Dette øker kneets evne til å bevege seg midlertidig uten å forårsake smerter eller ubehag."
På hvilket tidspunkt i behandlingen vil en person begynne å bruke viskosuppler?
Viskosupplements ville være passende som en behandlingsplan for andre eller tredje linje for personer med OA i kneet. Hvis betennelsesdempende medisiner ikke fungerer og andre mer konservative behandlingsplaner ikke har lindret smerte og stivhet forårsaket av OA i kneet, kan viskosuppler være et nyttig behandlingsalternativ.”
Hvem er en god kandidat for viskosuppuleringsinjeksjoner?
Det er viktig å erkjenne at viskosuppler har litt kontrovers knyttet til dem. Flere analyser av flere kliniske studier har funnet at viskosuppler ikke er supereffektive for å redusere symptomene på OA i kneet. Forskningen sier at hvis viskosuppler er effektive for en pasient, er lettelsen vanligvis veldig mild. Mens viskosuppler har sine lidenskapelige troende, antyder forskning at de ikke er veldig effektive.
“Med det i tankene, bør ikke alle med OA i kneet betraktes som en kandidat for viskosupplementering. Etter min mening er viskosuppler ideelt for en pasient som har moderat OA-tilstanden deres er ikke helt bein-på-bein-kontakt. Det er også ideelt for personer som har oppblussinger eller kneet begynner å plage dem som et resultat av en bestemt hendelse, for eksempel et fall eller en ulykke. Denne typen pasienter er de beste kandidatene for viskosupplementering, ikke en pasient som har lidd OA i årevis.”
Kan viskosuppler være en alternativ behandling for personer som ønsker å unngå kirurgi?
“Nei, for mennesker med alvorlig OA er ikke viskosuppler en erstatning for total erstatning av kneet. Det er viktig å ikke kaste kirurgi som et behandlingsalternativ for alvorlig OA i kneet når andre behandlingsalternativer ikke har vist seg å være vellykkede. En kneoppløsningsoperasjon er ekstremt effektiv hvis og når OA i kneet blir så avansert.”
Hvordan skiller de forskjellige typer viskosuppler?
“Det er flere merker av viskosuppler, men egentlig er de alle veldig like. Forskjellene deres er hovedsakelig i antall injeksjoner og hvor lenge virkningene varer.”
Hva er risikoen for å behandle OA med viskosupplementering?
“Risikoen er veldig minimal. Noen pasienter vil oppleve en inflammatorisk respons eller reaksjon på injeksjonspunktet. De kan også oppleve smerter og ubehag under injeksjonen. Selvfølgelig er det alltid risikoen for infeksjon, men forskning viser at en infeksjon forekommer hos mindre enn en av 1000 pasienter som bruker viskosuppler.”
Hvor lenge varer viskosupplementeringsinjeksjoner? Hvor ofte trenger du disse injeksjonene?
“Hver type viskosupplement har forskjellige protokoller for hvor mange injeksjoner du trenger og hvor lenge resultatene vil vare. Gjennomsnittlig behandling varer i tre måneder.”
Hvilken medisinsk fagperson skal utføre disse injeksjonene?
“En revmatolog eller en ortopedisk kirurg bør gi viskosuppuleringsinjeksjoner. Jeg har sett tilfeller av individer som mottar disse injeksjonene på med spa, men en utdannet lege er den eneste som bør utføre denne prosedyren.”
