Hva er kvinnelig urinestressinkontinens?
Uinkontinens ved kvinnelig urinestress er ufrivillig frigjøring av urin under enhver fysisk aktivitet som legger press på blæren. Det er ikke det samme som generell inkontinens. Denne potensielt ubehagelige tilstanden skjer først når blæren er under øyeblikkelig fysisk stress. Aktiviteter som kan gi stress på blæren inkluderer:
- hoste
- nysing
- ler
- løfte tunge gjenstander eller sil
- Bøye seg over
Hva forårsaker inkontinens hos kvinnelig urinestress?
Inontinens hos kvinnelige urin stress oppstår når bekkenmusklene svekkes. Disse musklene danner en skål som linjer bekkenet ditt. De støtter blæren og kontrollerer utgivelsen av urinen. Når du eldes blir disse bekkenmusklene svake. Fødsel, bekkenoperasjon og skade på bekkenet ditt kan svekke musklene. Økt alder og en historie med graviditet er også store risikofaktorer.
Hvem utvikler urininkontinens?
Stressinkontinens er langt mer vanlig blant kvinner enn menn. Det kan oppstå i alle aldre. Men sjansene for å utvikle stressinkontinens øker med graviditet og når du eldes.
I følge American Academy of Physicians (AAP) har omtrent 50 prosent av kvinnene i alderen 40 til 60 år, og nesten 75 prosent av kvinner over 75 år en eller annen form for urininkontinens (UI). De faktiske tallene kan være enda høyere, siden tilstanden er underrapportert og under diagnosen, ifølge AAP. Det anslår at omtrent halvparten av kvinnene som opplever UI ikke rapporterer det til legene sine.
Enkelte faktorer kan øke risikoen for inkontinens hos kvinner med urinstress, eller kan forverre symptomer hvis du allerede har det.
Mat og Drikke
Følgende kan gjøre stressinkontinensen verre på grunn av irritasjon i blæren:
- alkohol
- koffein
- soda
- sjokolade
- kunstige søtningsstoffer
- tobakk eller sigaretter
Generell helse
Følgende helsefaktorer kan gjøre stressinkontinensen verre:
- urinveisinfeksjon
- fedme
- hyppig hoste
- medisiner som øker urinproduksjonen
- nerveskader eller overdreven vannlating fra diabetes
Mangel på behandling
Inontinens hos kvinner med urin stress kan vanligvis behandles. Men mange kvinner søker sjelden hjelp. Ikke la flau forhindre deg i å se legen din. Uinkontinens hos kvinner er vanlig. Legen din har sannsynligvis opplevd det mange ganger hos andre pasienter.
Hvordan diagnostiseres inkontinens hos kvinnelige urinestresser?
For å stille en diagnose vil legen din sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse i tillegg til en eller flere av følgende tester:
Urinstresstest: Legen din vil be deg om å hoste mens du står for å se om du ufrivillig lekker urin
Pad-test: Du blir bedt om å bruke en sanitærpute under trening for å se hvor mye urin du lekker
Urinalyse: Denne testen gjør det mulig for legen din å bestemme om du har visse unormale forhold i urinen som blod, protein, sukker eller tegn på infeksjon
Post-void residual (PVR) test: Legen din vil måle hvor mye urin som er i blæren etter at du har tømt den
Cystometri-test: Denne testen måler trykk i blæren og strømmen av urin
Røntgenstråler med kontrastfargestoff: Legen din vil kunne oppdage avvik i urinveiene
Cystoskopi: Denne testen bruker et kamera for å se inni blæren for tegn på betennelse, steiner eller andre unormale forhold
Hvilken behandling er tilgjengelig?
Flere typer behandlinger er tilgjengelige. Behandlingsalternativer inkluderer:
- livsstilsendringer
- medisiner
- nonsurgical behandlinger
- kirurgi
Livsstilsendringer
Gjør regelmessige turer til toalettet for å redusere sjansen for urinlekkasje. Legen din kan også foreslå at du unngå koffein og trener regelmessig. Kostholdsendringer kan også være i orden. Hvis du røyker, vil du sannsynligvis bli bedt om å slutte. Å miste vekt kan også bidra til å ta av magen, blæren og bekkenorganene. Legen din kan også utvikle en vekttapplan hvis du er overvektig.
medisiner
Legen din kan foreskrive medisiner som reduserer sammentråling av blæren. Disse inkluderer medisiner som:
- imipramin
- duloksetin
Legen din kan også forskrive medisinering designet for å behandle en overaktiv blære, for eksempel:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nonsurgical behandlinger
Kegeløvelser og muskelterapi i bekkenbunnen
Kegel-øvelser kan bidra til å styrke bekkenmuskulaturen. For å gjøre disse øvelsene, klem musklene som stopper strømmen av urin. Legen din vil vise deg den riktige måten å gjøre disse øvelsene på. Imidlertid er det uklart hvor mange Kegels som bør gjøres, hvor ofte, eller til og med hvor effektive de kan være. Noe forskning har vist at å gjøre Kegel-øvelser under og etter graviditet kan redusere sjansene dine for å utvikle urinstressinkontinens.
Bekkenbehandling i bekkenbunnen er en annen effektiv metode for å lindre stressinkontinens. Dette kan gjøres ved hjelp av en fysioterapeut, som er trent spesielt i øvelser i bekkenbunnen. En økning i den generelle fysiske aktiviteten har vist seg å styrke bekkenbunnen. Yoga og Pilates er kjent for å være nyttige.
biofeedback
Biofeedback er en type terapi som brukes til å øke bevisstheten om bekkenbunnsmuskulaturen. Terapien bruker små sensorer som er plassert i eller rundt skjeden din og på magen. Legen din vil få deg til å prøve visse muskelbevegelser. Sensorene registrerer muskelaktiviteten din for å hjelpe deg med å identifisere de spesifikke musklene i bekkenbunnen. Dette kan hjelpe deg med å identifisere øvelser for å styrke bekkenbunnen og forbedre blærefunksjonen.
Vaginal pessary
Denne prosedyren krever at det legges en liten ring inne i skjeden din. Det vil støtte blæren og komprimere urinrøret. Legen din passer deg med vaginal pessary av riktig størrelse og vil vise deg hvordan du fjerner den for rengjøring.
Kirurgi
Legen din kan anbefale kirurgi hvis andre behandlinger mislykkes. Typer kirurgi inkluderer:
Injiserbar terapi
Leger injiserer bulkmiddel i urinrøret for å tykne området for å redusere inkontinens.
Spenningsfri vaginal tape (TVT)
Leger plasserer et nett rundt urinrøret for å gi det støtte.
Vaginal slynge
Leger legger en slynge rundt urinrøret for å gi mer støtte for det.
Fremre eller paravaginal vaginal reparasjon (også kalt en cystocele-reparasjon)
Denne operasjonen reparerer en blære som svulmer ut i skjeden.
Retropubisk suspensjon
Denne operasjonen flytter blæren og urinrøret tilbake til sine normale posisjoner
Kan jeg kurere stressinkontinens?
Stressinkontinens er veldig vanlig blant kvinner over 40 år. Behandlinger som er tilgjengelige inkluderer livsstilsendringer, medisiner, ikke-kirurgiske behandlinger og kirurgi. Disse behandlingene kurerer sjelden stressinkontinens. Men de kan redusere symptomer og forbedre livskvaliteten.
