Hva er kronisk Lyme-sykdom?
Kronisk Lyme-sykdom oppstår når en person som behandles med antibiotikabehandling for sykdommen fortsetter å oppleve symptomer. Tilstanden blir også referert til som post-Lyme sykdom syndrom eller post-behandling Lyme sykdom syndrom.
I følge New England Journal of Medicine vil omtrent 10 til 20 prosent av mennesker som blir behandlet med anbefalt antibiotika, få sykdomssymptomer som vedvarer etter at de har fullført behandlingen. Disse symptomene kan være tretthet, smerter i ledd eller muskler og kognitiv dysfunksjon. De kan vare opptil seks måneder eller lenger. Disse symptomene kan forstyrre en persons normale aktiviteter og kan føre til emosjonell lidelse som et resultat. Imidlertid forbedrer de fleste symptomer etter seks måneder til et år.
Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker utvikler Lyme sykdom-syndrom etter behandling og andre ikke. Det er også uklart hva som forårsaker de kroniske symptomene. I følge Columbia University Medical Center skal leger behandle tilfeller på individuell basis. En persons spesifikke symptomer og sykehistorie, så vel som den nyeste forskningen, bør brukes til å veilede behandlingen.
Årsaker til Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon som er forårsaket av bakteriene Borrelia burgdorferi. Du kan bli smittet hvis du blir bitt av en hake som bærer bakteriene. Typisk spre sorte bein flått og hjorteflått denne sykdommen. Disse flåttene samler bakteriene når de biter syke mus eller fugler. Lyme sykdom kalles også borreliose eller, hvis symptomene er nevrologiske, Bannwarth syndrom.
De fleste mennesker med Lyme sykdom behandles vellykket med et antibiotikakurs. Personer med Lyme sykdom har vanligvis en rask og fullstendig bedring.
Eksperter er uklare hvorfor noen ikke kommer seg helt etter behandlingen. Noen eksperter tror at symptomene er forårsaket av vedvarende bakterier som ikke ble ødelagt av antibiotika, selv om det ikke er bevis som støtter denne konklusjonen. Andre mener at sykdommen skader immunforsvaret og vevet ditt. Det skadede immunforsvaret ditt fortsetter å svare på infeksjonen, selv etter at bakteriene er ødelagt, noe som forårsaker symptomer.
Risikofaktorer for Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Du har en større risiko for Lyme sykdom-syndrom etter behandling hvis du er smittet av bitt av en syk flått. Hvis infeksjonen går videre til det kroniske stadiet, kan symptomene dine fortsette i uker, måneder eller til og med år etter det første flåttbitt.
Du kan også ha en høyere risiko for disse langvarige symptomene hvis du ikke behandles med anbefalt antibiotika. Selv folk som får antibiotikabehandling er imidlertid i faresonen. Fordi årsaken til Lyme sykdomssyndrom etter behandling er ukjent, er det ingen måte å avgjøre om det vil gå videre til det kroniske stadiet.
Symptomer på Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Typisk ligner symptomene på Lyme sykdom-syndrom etter behandling de som oppstår i tidligere stadier. Personer med vedvarende symptomer opplever ofte dvelende episoder av:
- utmattelse
- urolig søvn
- smerte
- verkende ledd eller muskler
- smerter eller hevelse i knær, skuldre, albuer og andre store ledd
- nedsatt korttidshukommelse eller konsentrasjonsevne
- tale problemer
Komplikasjoner av Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Å leve med vedvarende symptomer på Lyme-sykdom etter behandling kan påvirke mobiliteten og kognitive ferdighetene dine. Det kan også forårsake ekstreme livsstilsendringer og emosjonelt stress.
Noen mennesker som opplever langvarige svekkende symptomer kan være villige til å prøve uprøvde alternative behandlingsformer. Snakk med legen din før du begynner på nye medisiner eller terapier. Selv om de kan hevde å tilby en kur, kan disse potensielt giftige virkemidlene føre til ytterligere helseproblemer.
Diagnostikk av Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Legen din vil diagnostisere Lyme-sykdom ved å bruke en blodprøve som sjekker nivået av antistoffer mot de sykdomsfremkallende bakteriene. Den enzymkoblede immunosorbent-testen (ELISA) -testen er den vanligste for Lyme-sykdom. Western blot-testen, en annen antistofftest, kan brukes for å bekrefte ELISA-resultatene. Disse testene kan gjøres samtidig.
Selv om disse testene kan bekrefte infeksjon, kan de ikke bestemme hva som forårsaker de fortsatte symptomene dine.
Avhengig av symptomene dine, kan legen din anbefale testing av spesifikke berørte områder for å bestemme skadenivået eller kroppsdelene som har blitt påvirket. Disse testene kan omfatte:
- et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram for å undersøke hjertefunksjonen
- et ryggmarg for å undersøke cerebrospinalvæske (CSF)
- en MR av hjernen for å observere nevrologiske tilstander
Behandling av Lyme sykdomssyndrom etter behandling
Når man diagnostiseres på et tidlig tidspunkt, er standardbehandling for Lyme-sykdom et to-tre-ukers kurs med oralt antibiotika. Doxycycline, amoxicillin og cefuroxime axetil er de mest forskrevne medisinene. Avhengig av din tilstand og symptomer, kan andre antibiotika eller en intravenøs (IV) behandling være nødvendig.
Den eksakte årsaken til Lyme sykdom-syndrom etter behandling er ikke kjent, så det er noen debatt om passende behandling. Noen eksperter tar til orde for fortsatt antibiotikabehandling. Imidlertid er det bevis på at slik langvarig antibiotikabehandling ikke vil forbedre sjansene dine for bedring. I følge National Institute of Allergy and Infectious Disease, kan langvarig bruk av disse stoffene også forårsake komplikasjoner.
Behandling for Lyme sykdomssyndrom etter behandling er ofte fokusert på å redusere smerter og ubehag. Reseptbelagte eller over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan brukes til å behandle leddsmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og intraartikulære steroider kan brukes til å behandle problemer som hevelse i ledd.
Å leve med Lyme sykdomssyndrom etter behandling
De fleste mennesker med Lyme-sykdomssyndrom etter behandling kommer seg etter vedvarende symptomer med tiden. Imidlertid kan det ta måneder, og noen ganger år, før du føler deg helt bra. I følge Mayo Clinic opplever et lite antall mennesker symptomer, inkludert utmattelse og muskelsmerter, til tross for behandling. Det er uklart hvorfor noen mennesker ikke kommer seg helt.
Hvordan forhindre Lyme sykdom-syndrom etter behandling
Selv om du kanskje ikke er i stand til å forhindre Lyme sykdom-syndrom etter behandling, kan du ta forholdsregler for å forhindre at du kommer i direkte kontakt med infiserte flått. Følgende fremgangsmåter kan redusere sannsynligheten for å få Lyme-sykdom og utvikle vedvarende symptomer.
Forhindre flåttangrep
- Når du går i skogkledde eller gressrike områder der flåtten bor, bruk du insektmiddel på klærne og all utsatt hud.
- Når du går turer, gå i sentrum av løypene for å unngå høyt gress.
- Bytt klær etter å ha gått turgåing.
- Undersøk huden og hodebunnen grundig når du ser etter flått.
- Sjekk kjæledyrene dine for flått.
- Behandle klær og fottøy med permetrin, et insektmiddel som vil være aktivt gjennom flere vasker.
Hvis en hake biter deg, må du kontakte legen din. Du bør observeres i 30 dager for tegn på Lyme-sykdom. Du bør også lære tegnene på tidlig Lyme-sykdom og søke rask behandling hvis du tror du er smittet. Tidlig antibiotikabehandling kan redusere risikoen for å utvikle kroniske symptomer.
Tegnene på tidlig Lyme-sykdom kan oppstå fra 3 til 30 dager etter et bitt fra en infisert flått. Se etter:
- et rødt, ekspanderende okseutslett på stedet for flåttbitt
- tretthet, frysninger og generell sykdomsfølelse
- kløe
- hodepine
- føler deg svimmel eller svak
- muskel- eller leddsmerter eller hevelse
- nakkestivhet
- hovne lymfeknuter
