Hva er papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelen er i form av en sommerfugl og sitter over kragebeinet midt på nakken. Dens funksjon er å utskille hormoner som regulerer stoffskiftet og veksten.
Uvanlige klumper på nakken din kan være et symptom på et skjoldbruskproblem. Det meste av tiden vil klumpen være godartet og ufarlig. Det kan være en enkel oppbygging av overflødig skjoldbruskkjertelceller som har dannet en masse vev. Noen ganger er klumpen et papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen.
Det er fem typer kreft i skjoldbruskkjertelen. Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er den vanligste typen. Denne kreften er vanligst hos voksne over 45 år.
Papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen er en langsomt voksende kreft som vanligvis utvikler seg i bare en lobe i skjoldbruskkjertelen. Når kreften er fanget i sine tidlige stadier, har denne kreften en høy overlevelsesrate.
Symptomer på papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen
Papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen er generelt asymptomatisk, noe som betyr at den ikke har noen symptomer. Du kan føle en klump på skjoldbruskkjertelen, men de fleste knuter på skjoldbruskkjertelen er ikke kreft. Men hvis du føler en klump, bør du likevel se legen din. De vil kunne gi deg en eksamen og bestille diagnostiske tester om nødvendig.
Hva er årsakene til papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen?
Den eksakte årsaken til papillarkarsinom i skjoldbruskkjertelen er ukjent. Det kan være en genetisk mutasjon involvert, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte denne hypotesen.
En risikofaktor for sykdommen er eksponering av hode, nakke eller bryst for stråling. Dette skjedde oftere før 1960-tallet, da stråling var en vanlig behandling mot tilstander som kviser og betente mandler. Stråling brukes fremdeles noen ganger for å behandle visse kreftformer.
Mennesker som er utsatt for atomkatastrofer eller har bodd innen 200 miles fra en atomkatastrofe, har høy risiko. De kan trenge å ta kaliumjodid for å redusere risikoen for å utvikle kreft.
Testing for og diagnostisering av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen
Legen din kan diagnostisere papillarkarsinom i skjoldbruskkjertelen ved hjelp av en rekke tester. En klinisk undersøkelse vil avdekke enhver hevelse i skjoldbruskkjertelen og vevet i nærheten. Legen din kan deretter bestille en fin nålaspirasjon av skjoldbruskkjertelen. Dette er en biopsi der legen din samler vev fra klumpen på skjoldbruskkjertelen. Dette vevet blir deretter undersøkt under et mikroskop for kreftceller.
Blodprøver
Legen din kan bestille blodprøver for å sjekke nivåer av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). TSH er hormonet som hypofysen produserer, som stimulerer frigjøring av skjoldbruskkjertelhormon. For mye eller for lite TSH er grunn til bekymring. Det kan vise en rekke sykdommer i skjoldbruskkjertelen, men det er ikke spesifikt for noen tilstand, inkludert kreft.
ultralyd
En tekniker vil utføre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Denne avbildningstesten lar legen din se størrelsen og formen på skjoldbruskkjertelen. De vil også kunne oppdage eventuelle knuter og bestemme om de er faste masser eller fylt med væske. Væskefylte knuter er vanligvis ikke kreft, mens solide har større sjanse for å være ondartet.
Skjoldbrusk skanning
Legen din vil kanskje også gjøre en skjoldbruskskanning. For denne prosedyren, svelger du en liten mengde radioaktivt fargestoff som skjoldbruskkjertcellene vil ta opp. Når du ser på nodulområdet på skanningen, vil legen din se om det er "varmt" eller "kaldt." Varme knuter tar mer av fargestoffet enn det omkringliggende skjoldbruskvevet og er vanligvis ikke kreft. Kule knuter tar ikke så mye fargestoff som de omkringliggende vevene og er mer sannsynlig å være ondartet.
Biopsi
Legen din utfører en biopsi for å få et lite stykke vev fra skjoldbruskkjertelen. En definitiv diagnose er mulig etter at vevet er undersøkt under et mikroskop. Dette vil også gi rom for en diagnose av hvilken type skjoldbruskkreft som er til stede.
Legen din vil utføre biopsien ved å gjøre en prosedyre som kalles fin nålaspirasjon. Eller de kan gjøre kirurgi hvis de trenger en større prøve. Under operasjonen vil legen din ofte fjerne en stor del av skjoldbruskkjertelen og kan til og med fjerne hele kjertelen om nødvendig.
Snakk med legen din før en biopsi eller annen test hvis du har spørsmål eller spørsmål. Legen din bør forklare deg hva, om noen, medisiner du måtte trenge etter operasjonen.
Iscenesettelse av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen
Etter diagnosen vil legen din fase kreften. Iscenesettelse er betegnelsen som brukes om hvordan leger kategoriserer alvorlighetsgraden av en sykdom og behandlingen som trengs.
Iscenesettelse for kreft i skjoldbruskkjertelen er annerledes enn for andre kreftformer. Det er trinn 1 til 4, i rekkefølge stigende alvorlighetsgrad. Iscenesettelse tar også hensyn til en persons alder og undertypen av kreft i skjoldbruskkjertelen. Sceneringen for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er som følger:
Mennesker under 45 år
- trinn 1: Svulsten er i alle størrelser, kan være i skjoldbruskkjertelen og kan ha spredd seg til nærliggende vev og lymfeknuter. Kreften har ikke spredd seg til andre deler av kroppen.
- trinn 2: Svulsten er i alle størrelser, og kreften har spredd seg til andre deler av kroppen som lungene eller beinet. Det kan ha spredd seg til lymfeknuter.
Det er ikke trinn 3 eller trinn 4 for personer under 45 år med papillær kreft i skjoldbruskkjertelen.
Personer over 45 år
- trinn 1: Svulsten er under 2 centimeter (cm) og kreften er bare funnet i skjoldbruskkjertelen.
- trinn 2: Svulsten er større enn 2 cm, men mindre enn 4 cm og er fremdeles bare funnet i skjoldbruskkjertelen.
- trinn 3: Svulsten er over 4 cm og har vokst litt utenfor skjoldbruskkjertelen, men har ikke spredt seg til lymfeknuter i nærheten eller andre organer. Eller, svulsten er i hvilken som helst størrelse og kan ha vokst litt utenfor skjoldbruskkjertelen og spredt seg til lymfeknuter rundt skjoldbruskkjertelen i nakken. Den har ikke spredd seg til andre lymfeknuter eller andre organer.
- trinn 4: Svulsten er i alle størrelser og har spredd seg til andre deler av kroppen som lungene og beinene. Det kan ha spredd seg til lymfeknuter.
Behandling for papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen
I følge Mayo Clinic inkluderer den typiske behandlingen for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen:
- kirurgi
- strålebehandling, inkludert radioaktiv jodterapi (NCI)
- kjemoterapi
- skjoldbrusk hormonbehandling
- målrettet terapi
Hvis kreft i skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen ikke har metastasert eller spredt seg, er kirurgi og radioaktivt jod de mest effektive behandlingene.
Kirurgi
Hvis du har kirurgi i skjoldbruskkjertelkreft, kan det hende du har fjernet en del av eller hele skjoldbruskkjertelen. Legen din vil gjøre dette ved å gjøre et snitt i nakken når du er under beroligelse. Hvis legen din fjerner hele skjoldbruskkjertelen, må du ta supplerende skjoldbruskhormoner resten av livet for å håndtere hypotyreose.
Strålebehandling
Det er to forskjellige typer strålebehandling: ekstern og intern. Ekstern stråling involverer en maskin utenfor kroppen som sender stråling mot kroppen. Intern stråling, radioaktiv jodbehandling (radiojod), kommer i flytende eller pilleform.
Ekstern stråling
Ekstern stråling er en behandling som leder røntgenstråler til kreftområdet. Denne behandlingen er mer vanlig for andre, mer aggressive former for kreft i skjoldbruskkjertelen. Det brukes oftest hvis papillær kreft i skjoldbruskkjertelen sprer seg fra skjoldbruskkjertelen eller når risikoen for kirurgi er for høy.
Ekstern stråling kan også gi palliativ behandling når en kur ikke er mulig. Palliative behandlinger hjelper med å håndtere symptomer, men påvirker ikke kreften.
Intern stråling
For å lage skjoldbruskkjertelhormon, tar skjoldbruskceller celler jod fra blodomløpet og bruker det til å produsere hormonet. Det er ingen andre deler av kroppen din som konsentrerer jod på denne måten. Når kreftformede skjoldbruskkjertelceller absorberer radioaktivt jod, dreper det cellene.
Radioaktiv jodterapi innebærer forbruk av det radioaktive materialet I-131. Du kan motta denne behandlingen på poliklinisk måte fordi medisinene I-131 kommer i en væske eller kapsel. Det meste av den radioaktive delen av stoffet vil bli borte fra kroppen din i løpet av en uke.
kjemoterapi
Cellegiftmedisiner stopper kreftceller fra å dele seg. Du får denne behandlingen gjennom injeksjon.
Det er forskjellige typer cellegift medisiner som er rettet mot spesifikke typer kreftceller. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilket medikament som er riktig for deg.
Behandling av skjoldbruskkjertelhormon
Hormonbehandling er en kreftbehandling som fjerner hormoner eller blokkerer deres virkning og stopper kreftceller fra å vokse. Legen din kan foreskrive medisiner som hindrer kroppen din i å produsere skjoldbruskstimulerende hormoner. Dette er hormonene som får kreft til å utvikle seg i skjoldbruskkjertelen.
Noen mennesker med en delvis fjernet skjoldbruskkjertel vil ta hormonerstatningspiller fordi skjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å produsere nok skjoldbruskhormoner.
Målrettet terapi
Målrettede terapimedisiner oppsøker et spesifikt kjennetegn i kreftceller, som en genmutasjon eller protein, og fester seg til disse cellene. Når de er festet, kan disse stoffene drepe cellene eller hjelpe andre behandlingsformer, som cellegift, å fungere bedre.
Godkjente målrettede terapimedisiner mot kreft i skjoldbruskkjertelen inkluderer vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) og sorafenib (Nexavar).
Hva er utsiktene for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen?
Utsiktene for kreft i skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen er utmerket hvis du får diagnosen tidlig. Tidlig påvisning er nøkkelen til å behandle sykdommen. Kontakt legen din umiddelbart hvis du oppdager klumper rundt området av skjoldbruskkjertelen.
