Enten du handler etter Medicare-planer i Oregon for første gang eller vurderer å endre din nåværende Medicare-dekning, er det viktig å først forstå alle alternativene.
Les videre for å lære om de forskjellige Medicare-planene som er tilgjengelige i Oregon, tidsplaner for påmelding og mer.
Hva er Medicare?
Medicare er et nasjonalt helseforsikringsprogram administrert av den føderale regjeringen. Det er tilgjengelig for personer over 65 år, så vel som de i alle aldre som har visse funksjonshemninger eller helsemessige forhold.
Delene A og B utgjør den originale Medicare som du kan få fra myndighetene. I løpet av årene har det opprinnelige Medicare-programmet utvidet til å inkludere planer du kan kjøpe fra private forsikringsselskaper. Disse planene kan legge til eller erstatte dekningen du får under original Medicare.
Del A er sykehusforsikring. Det hjelper med å betale kostnadene for:
- pasienter helsetjenester du får på sykehus
- et begrenset opphold i et dyktig sykepleieranlegg
- hospitsomsorg
- noen begrensede helsetjenester hjemme
Hvis du eller ektefellen din har betalt Medicare-lønnsskatt i løpet av dine arbeidsår, trenger du ikke betale en premie for del A.
Del B hjelper til med å betale kostnadene ved poliklinisk pleie, for eksempel tjenester eller utstyr du mottar fra din primærlege eller spesialist, inkludert forebyggende behandling. Du betaler en premie for del B. Dette beløpet avhenger av forskjellige faktorer, inkludert inntekten.
Del A og B dekker mange tjenester, men det er mye som den originale Medicare ikke dekker. Det er ingen dekning for reseptbelagte medisiner; langtidspleie; eller tannhelsetjeneste, syn eller hørselstjenester.
Selv med tjenestene Medicare betaler for, er dekningen ikke 100 prosent. Du må fremdeles betale betydelige beløp ut av lommen når du ser en lege, for eksempel copays, coinsurance og egenandeler.
Du kan utvide dekningen din ved å kjøpe planer som tilbys gjennom private forsikringsselskaper. Disse inkluderer Medicare supplement planer, reseptbelagte medisin planer, og Medicare Advantage (del C) planer.
Medicare supplement planer
Medicare supplement planer, noen ganger kalt Medigap planer, gir dekning til den opprinnelige Medicare. De kan bidra til å senke beløpet du betaler ut av lommen når du søker omsorg. De kan også legge til tannpleie, syn, langvarig pleie eller annen dekning.
Reseptbelagte medisinplaner
Del D-planer er reseptbelagte medisinplaner. De fokuserer utelukkende på å betale for medisinkostnadene.
Medicare Advantage (del C) planer
Medicare Advantage planer tilbyr en "alt-i-ett" erstatning for original Medicare pluss tilleggsdekning. I stedet for å ha en kombinasjon av offentlige og private planer, kan du få en Medicare Advantage-plan som inkluderer et omfattende sett med fordeler, inkludert dekning for reseptbelagte medisiner, syn og tannpleie, langvarig pleie, hørsel og mer.
I tillegg inkluderer Medicare Advantage planer ofte mye ekstrautstyr, for eksempel rabatter og helse- og velværeprogrammer.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Oregon?
Følgende private forsikringsselskaper tilbyr Medicare Advantage-planer i Oregon.
- Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Health Net Health Plan of Oregon
- Atrio helseplaner
- PacificSource Community Health Plans
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Health Plan of CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- First Health Life & Health Insurance Company
- Aetna Livsforsikringsselskap
- Trillium Community Health Plan
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Union Pacific Railroad Employee Health Systems
Disse planene er oppført i rekkefølge fra høyeste til laveste Medicare Oregon-påmelding. Plantilbudene varierer fra fylke, så alternativene dine vil avhenge av hva som er tilgjengelig i fylket du bor i.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Oregon?
Kvalifikasjon for medisinsk behandling avhenger av din alder eller helsetilstand. Du er kvalifisert for å melde deg på hvis du er:
- 65 år eller over
- yngre enn 65 år og har en kvalifiserende funksjonshemming
- i alle aldre og har en ny stadie nyresykdom (ESRD), som er nyresykdom som har kommet frem til det punktet at det trengs dialyse eller en nyretransplantasjon
Når kan jeg registrere meg i Medicare Oregon-planene?
Hvis Medicare-kvalifiseringen din er aldersbasert, kan du begynne påmeldingsprosessen 3 måneder før måneden etter 65-årsdagen din. Dette er den første registreringsperioden. Den varer da i 3 måneder etter måned der du blir 65 år.
Det er vanligvis fornuftig å melde seg på minst del A i løpet av den innledende påmeldingsperioden, siden du sannsynligvis kvalifiserer til å få del A-fordeler uten å betale en premie.
Hvis du eller ektefellen din velger å fortsette å jobbe og fortsette å kvalifisere deg for arbeidsgiver sponset dekning, kan det være lurt å sette av for å melde deg på del B eller eventuell tilleggsdekning. I slike tilfeller kvalifiserer du deg til en spesiell påmeldingsperiode senere.
Du kan gjøre endringer i en eksisterende original Medicare-plan eller registrere deg for første gang i Medicare i løpet av den åpne påmeldingsperioden fra 15. oktober til 7. desember.
Det er også en Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode hvert år. På dette tidspunktet kan du bytte dekning fra original Medicare til en Medicare Advantage-plan. Den åpne påmeldingsperioden for Medicare Advantage-planer er fra 1. januar til 31. mars.
Tips for å melde deg på Medicare i Oregon
Når du handler etter Medicare-planer i Oregon, vil du huske at private forsikringsselskaper har mer fleksibilitet, slik at de kan strukturere planene sine på forskjellige måter.
For eksempel kan noen Medicare Advantage-planer være Health Maintenance Organization (HMO) -planer, som krever at du velger en primærlege som overvåker omsorgen din og må gi deg en henvisning hvis du trenger å se spesialister.
Andre kan være foretrukne leverandørorganisasjonsplaner (PPO) som tilbyr deg tilgang til nettverksleverandører av alle spesialiteter uten behov for henvisninger.
Hvilken type plan gir mening for deg? Det avhenger av dine individuelle forhold og preferanser. Det kan være lurt å vurdere følgende spørsmål når du veier alternativene dine:
- Hvor mye vil denne planen koste meg? Hvor mye er premiene? Er det kostnader uten lomme når jeg ser lege eller fyller resept?
- Vil jeg ha tilgang til leger og sykehus som er praktiske for meg? Inkluderer nettverket leverandører jeg allerede har forhold til? Blir jeg dekket hvis jeg trenger pleie mens jeg er ute og reiser?
- Hvilke typer programmer er inkludert? Ville disse programmene være nyttige for meg?
Ressurser i Medicare Oregon
Disse ressursene kan være nyttige hvis du vil lære mer om Medicare-planer i Oregon:
- Senior helseforsikring fordeler hjelp, gjennom OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, det offisielle nettstedet Medicare
- US Social Security Administration (SSA) nettsted
Hva skal jeg gjøre videre?
Når du er klar til å ta neste steg mot å melde deg på Medicare, bør du vurdere disse handlingene:
- Gjør litt mer undersøkelser i dine individuelle planalternativer. Listen over kan være et nyttig utgangspunkt for å undersøke Medicare Advantage-planer i Oregon. Det kan også være nyttig å få kontakt med en forsikringsagent som kan tilby mer personlig veiledning.
- Hvis du for øyeblikket er kvalifisert for å melde deg på, kan du starte prosessen ved å fylle ut den elektroniske søknaden på SSA-nettstedet. Nettstedet inneholder til og med en sjekkliste som inneholder informasjonen du trenger for å bruke.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
