Åh, for en en-størrelse-passer-alle prevensjonsmetode som er enkel å bruke og bivirkning gratis. Men vitenskapen har ennå ikke fullkommen noe slikt.
Inntil det gjør det, hvis du er en av de mange kvinnene som ikke kan bruke prevensjonsmetoder som inneholder østrogen, har du flere andre alternativer.
Mange av de østrogenfrie prevensjonsalternativene inneholder progestin, som er en menneskeskapt versjon av hormonet progesteron.
I denne artikkelen skal vi se nærmere på:
- tilgjengelige progestin-alternativer
- hvordan de fungerer
- fordeler og ulemper for hver
Hva er minipillen?
Minipillen er en type p-pille som inneholder piller som bare har progestin.
Ingen av pillene i pakningen har østrogen. Dosen av progestin varierer og er avhengig av formuleringen som brukes i p-pillen.
En minipill-pakke består av 28 piller, som alle inneholder hormonet progestin. Den inneholder ingen placebo-piller.
For å maksimere minipillens effektivitet, må du ta pillen til samme tid hver dag.
Hvis du savner en dose - selv med så lite som 3 timer - må du bruke en sikkerhetskopimetode for prevensjon i minst 2 dager for å være på den sikre siden.
Det er en ny FDA-godkjent progestin-bare pille kalt Slynd. Det kan tas i løpet av en 24-timers periode, og fremdeles ikke betraktes som en "glipp av dose", i motsetning til den gjeldende progestin-pillen.
Fordi denne pillen er så ny, kan det for øyeblikket være begrenset informasjon og tilgang. For å lære mer om Slynd, snakk med legen din.
Hvordan fungerer minipillen?
I USA er det progestin-bare orale prevensjonsmiddel kjent som norethindrone. I følge Mayo Clinic fungerer norethindrone av:
- tykne slimet i livmorhalsen og tynne slimhinnen i livmoren din, noe som gjør det vanskeligere for sædceller og egg å møtes
- forhindrer eggstokkene dine i å slippe egg
Det er viktig å forstå at minipillet som kun er progestin, kanskje ikke konsekvent undertrykker eggløsningen.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anslår at rundt 40 prosent av kvinnene vil fortsette å ha eggløsning mens de tar norethindrone.
Hvem er en god kandidat for minipillen?
I følge ACOG er minipillen et godt alternativ for kvinner som ikke kan ta p-piller som inneholder østrogen.
Dette inkluderer kvinner som har en historie med:
- høyt blodtrykk
- dyp venetrombose (DVT)
- hjerte-og karsykdommer
Men prevensjon-bare prevensjon er ikke det beste valget for alle. Det kan være lurt å unngå minipillen hvis:
- du har hatt brystkreft
- du har hatt lupus
- du har problemer med å huske å ta medisiner til rett tid
Noen medisiner mot anfall bryter ned hormoner i kroppen din, noe som betyr at en piller med kun gestagen er kanskje ikke like effektiv hvis du tar medisiner mot anfall.
Hvis du har hatt en bariatrisk kirurgi, snakk med legen din om risikoen for å ta et p-pille.
Bariatrisk kirurgi kan påvirke måten disse medisinene blir absorbert i systemet ditt og kan gjøre dem mindre effektive.
Hvordan begynne å ta minipillen
Før du starter minipillen, snakk med legen din om hvilken dag som skal begynne.
Du kan begynne å bruke denne pillen på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, men avhengig av hvor du er i syklusen din, kan det hende du må bruke en sikkerhetskopi for prevensjon i noen dager.
Hvis du begynner å ta minipillen i løpet av de første fem dagene av perioden, bør du være fullstendig beskyttet, og du trenger ikke noen ekstra prevensjon.
Hvis du starter på en annen dag, må du bruke en ekstra metode for beskyttelse i minst 2 dager.
Hvis perioden har en kort syklus, bør du bruke ekstra prevensjon til du har vært på minipillen i minst to dager.
Er det bivirkninger med minipillen?
Alle p-piller har potensielle bivirkninger, og de varierer i intensitet fra person til person.
Cleveland Clinic rapporterer disse bivirkningene fra progestin-bare minipillen:
- depresjon
- hudutbrudd
- ømme bryster
- endringer i vekten din
- endringer i kroppshår
- kvalme
- hodepine
Hva er fordeler og ulemper?
Minipill-proffer
- Du trenger ikke å avbryte sex for å ta vare på prevensjon.
- Du kan ta denne pillen hvis østrogen ikke anbefales for deg på grunn av høyt blodtrykk, dyp venetrombose eller hjerte- og karsykdommer.
- Periodene og krampene dine kan bli lysere.
- Du kan bruke denne metoden hvis du ammer.
Minipill-ulemper
- Du må være årvåken og presis når du tar p-piller.
- Du kan oppleve å oppdage mellom perioder.
- Sexlysten din kan avta.
- Kroppshåret ditt kan vokse annerledes.
Andre progestin-bare prevensjonsalternativer
Hvis du vil ha hormonell prevensjon uten østrogen, er minipillen bare ett alternativ. Det er flere andre progestin-bare prevensjonsalternativer. Hver enkelt fungerer forskjellig og har unike bivirkninger og risikoer.
Her er en rask oversikt over alternativene.
Progestin skjøt
Depo-Provera er en injeksjon. Det fungerer på samme måte som den eneste gestagen-pillen. Det tykner slimet rundt livmorhalsen din for å forhindre at sædceller når et egg. I tillegg stopper det eggstokkene dine fra å slippe egg.
Hver injeksjon varer rundt 3 måneder.
Progestin skjøt proffene
- Du trenger ikke å tenke på å ta en p-pille hver dag.
- Mange anser en injeksjon som mindre invasiv enn å bruke en IUD.
- Hvis du får skuddene med anbefalte intervaller, er det over 99 prosent effektive for å forhindre graviditet.
Progestin skjøt ulemper
-
FDA advarer om at bruk av Depo-Provera kan øke risikoen for:
- brystkreft
- ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren din)
- vektøkning
- tap av bentetthet
- blodpropp i armene, bena eller lungene
- leverproblemer
- migrene hodepine
- depresjon
- beslag
Progestinimplantatet
I USA markedsføres progestinimplantater under navnet Nexplanon. Implantatet består av en mager, fleksibel stang som legen din setter inn rett under huden på overarmen.
Som injeksjonen minipill og progestin, frigjør et implantat små mengder progestin i systemet ditt.
Dette forårsaker:
- slimhinnen i livmoren din er tynn
- livmorhalsslemet ditt tykner
- eggstokkene dine for å slutte å gi ut egg
Når det er på plass, er implantatet ekstremt effektivt. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har implantater en sviktfrekvens på bare 0,01 prosent i opptil 3 år.
Progestin-implantatproffer
- Du trenger ikke å tenke på prevensjon hver dag.
- Du trenger ikke å avbryte sex for å ta vare på prevensjon.
- Det er veldig effektivt.
- Det kan brukes umiddelbart etter fødsel eller abort.
- Det er trygt å bruke mens du ammer.
- Det er reversibelt. Legen din kan fjerne den hvis du vil bli gravid.
Progestin implantat cons
- En lege må sette inn implantatet.
- Det kan være en høy pris på forhånd hvis denne prevensjonsmetoden ikke dekkes av forsikring.
- Periodene dine kan bli vanskeligere å forutsi. De kan bli tyngre eller lettere, eller de kan forsvinne helt.
- Du kan oppleve gjennombruddblødning.
- Du kan oppleve bivirkninger som hodepine, hudutbrudd, vektendringer eller ømme bryster.
- Implantatet kan vandre, eller det kan være vanskelig å fjerne når det er tid for fjerning. Hvis en av situasjonene oppstår, kan noen pasienter trenge avbildningstester og i sjeldne tilfeller kirurgi for å fjerne implantatet.
Progestin-IUD
Et annet alternativ er en intrauterin enhet (IUD) som legen din setter inn i livmoren din. Laget av plast, frigjør denne lille, t-formede enheten små mengder progestin og forhindrer graviditet i opptil 5 år.
I følge ACOG avbryter ikke en IUD graviditet. Det forhindrer det.
Progestin IUD proffer
- Du trenger ikke å tenke på prevensjon veldig ofte.
- Det er 99 prosent effektivt for å forhindre graviditet.
- Periodene dine kan bli lettere. Kramper kan bli bedre også.
- En IUD er reversibel og vil ikke påvirke fruktbarheten din eller gjøre det vanskeligere å bli gravid i fremtiden.
Progestin IUD cons
- Det kan være ubehagelig å sette inn IUD-en.
- Det kan være vanskeligere å forutse periodene dine.
- Du kan oppleve blødning eller gjennombrudd blødning, spesielt i begynnelsen.
- IUD-en din kunne komme ut.
- I sjeldne tilfeller kan livmoren din punkteres når enheten er implantert.
- I sjeldne tilfeller kan du oppleve graviditet utenfor livmoren.
Alternativer for hormonfri prevensjon
Hvis du vil bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, snakk med legen din eller helsepersonell om disse alternativene:
- mannlige eller kvinnelige kondomer
- svamper
- livmorhalshetter
- membraner
- kobber-IUD-er
- spermicider
Mange av disse metodene er mindre effektive til å forhindre graviditet enn metoder som involverer hormoner.
Spermicid mislykkes for eksempel omtrent 28 prosent av tiden, så det er viktig å forstå risikoen når du veier alternativene dine.
Hvis du trenger en mer permanent form for prevensjon, snakk med legen din om tubal ligation eller vasectomy.
Bunnlinjen
Den progestin-bare minipillen er en av flere prevensjonsmetoder som ikke inneholder østrogen.
Minipillen fungerer ved å undertrykke eggløsning og endre livmoren og livmorhalsen for å gjøre det usannsynlig at sædceller vil kunne befrukte et egg.
Hvis du vil bruke hormonell prevensjon uten østrogen, kan du også prøve bare gestagen, implantater eller IUD-er.
Hvis du ønsker å bruke en hormonfri prevensjonsmetode, kan du utforske alternativer som kondomer, en mellomgulv, cervical caps, en kobber-IUD, svamper, tubal ligation eller vasektomi.
Siden alle prevensjonsmetoder har bivirkninger, snakk med legen din om hvilken type prevensjon som fungerer best for deg.
Sørg for å fortelle legen din om alle helsemessige forhold du har, samt tilskudd og medisiner du tar, da de kan redusere prevensjonseffektiviteten.
