Hva er Medicare del B overskytende kostnader?
Ikke alle medisinske fagpersoner godtar Medicare-oppdrag. Leger som godtar oppdrag har avtalt å godta Medicare-godkjent beløp som full betaling.
En lege som ikke godtar oppdrag kan belaste deg opptil 15 prosent mer enn det Medicare-godkjente beløpet. Dette overskuddet er kjent som en del B-avgift.
Når du ser en lege, leverandør eller leverandør som godtar oppdrag, kan du være trygg på at du kun blir belastet det Medicare-godkjente beløpet. Disse leger som er godkjent av Medicare, sender regningen for sine tjenester til Medicare, i stedet for å overlate den til deg. Medicare betaler 80 prosent, så får du en regning for de resterende 20 prosent.
Leger som ikke er godkjent av Medicare, kan be deg om full betaling på forhånd. Du vil være ansvarlig for å få refundert av Medicare for 80 prosent av Medicare-godkjent beløp på regningen din.
For eksempel:
- Legen din godtar oppgaven. Allmennlegen din som godtar Medicare, kan kreve $ 300 for en test på kontoret. Legen din ville sendt regningen direkte til Medicare, i stedet for å be deg om å betale hele beløpet. Medicare ville betale 80 prosent av regningen ($ 240). Legen din ville deretter sende deg en regning for 20 prosent ($ 60). Så den totale kostnaden for lommen vil være $ 60.
- Legen din godtar ikke oppgaven. Hvis du i stedet går til en lege som ikke aksepterer Medicare-tildeling, kan det hende at du belaster deg for $ 345 for samme test på kontoret. De ekstra $ 45 er 15 prosent over hva din fastlege vil belaste; dette beløpet er del B-meravgiften. I stedet for å sende regningen direkte til Medicare, vil legen be deg betale hele beløpet foran. Det vil da være opp til deg å sende inn et krav til Medicare om refusjon. Refusjonen vil være lik bare 80 prosent av det Medicare-godkjente beløpet ($ 240). I dette tilfellet vil den totale utgiften til lommen være $ 105.
Hvordan unngå overdosering av Medicare del B
Ikke anta at en lege, leverandør eller leverandør godtar Medicare. Spør i stedet alltid om de godtar oppdrag før du bestiller en avtale eller tjeneste. Det er lurt å dobbeltsjekke, selv med leger du har sett før.
Enkelte stater har vedtatt lover som gjør det ulovlig for leger å belaste Medicare del B overskytende avgifter. Disse statene er:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Hvis du bor i noen av disse åtte delstatene, trenger du ikke å bekymre deg for overskytende gebyrer for del B når du ser en lege i staten. Du kan fremdeles bli belastet del B-meravgift hvis du mottar medisinsk hjelp fra en leverandør utenfor staten som ikke godtar oppdrag.
Betaler Medigap for merverdiavgift for Medicare del B?
Medigap er en tilleggsforsikring som du kanskje er interessert i å kjøpe hvis du har original Medicare. Medigap-policyer bidrar til å betale for hullene som er igjen i den opprinnelige Medicare. Disse kostnadene inkluderer egenandeler, tilbakebetalinger og myntforsikring.
De to Medigap-planene som dekker del B-gebyrer er:
- Medigap Plan F. Plan F er ikke lenger tilgjengelig for de fleste nye Medicare-mottakere. Hvis du ble kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, kan du fremdeles kjøpe Plan F. Hvis du for øyeblikket har Plan F, kan du beholde den.
- Medigap Plan G. Plan G er en veldig inkluderende plan som dekker mange av de tingene som originale Medicare ikke gjør. Som alle Medigap-planer, koster det en månedlig premie i tillegg til del B-premien.
Takeaway
- Hvis legen din, leverandøren eller leverandøren ikke godtar Medicare-tildelingen, kan de være i stand til å belaste deg opptil mer enn det Medicare-godkjente beløpet for legetjenesten din. Dette overskuddet omtales som en del B-avgift.
- Du kan unngå å måtte betale del B overskytende gebyrer ved å se kun Medicare-godkjente tilbydere.
- Medigap Plan F og Medigap Plan G dekker begge del B-avgiftene. Men det kan hende du fremdeles må betale den medisinske leverandøren din på forhånd og vente på refusjon.
