Tricomartemental slitasjegikt er en type kneartrose (OA) som påvirker alle tre knærom.
Disse er:
- det mediale femoral-tibial-rommet, på innsiden av kneet
- patellofemoral kupé, dannet av lårben og kneskål
- det laterale femoral-tibial-rommet, på utsiden av kneet
OA kan påvirke hvilken som helst av disse delene. Når det forekommer hos alle tre, er dette trikompartiell slitasjegikt. Påvirkningen kan være mer alvorlig når OA påvirker tre avdelinger i stedet for bare ett.
Hva er symptomene?
Symptomene på tricomartemental OA er lik de som er unicompartemental OA, men de påvirker alle tre delene av kneleddet.
Symptomer kan omfatte:
- hevelse og stivhet i kneet
- problemer med å bøye og rette kneet
- betennelse, spesielt etter aktivitet
- smerter og hevelse som forverres mens du sover eller om morgenen
- smerter som øker etter å ha sittet eller hvilt
- knirking, klikking, knipsing eller sliping av støy fra kneet
- svakhet eller knekking i kneet
- nedsatt gang (gang), vanligvis bukket eller banket i kne
- klumper på beinet
- låsing av leddet, på grunn av beinfragmenter og deformasjon
- problemer med å komme seg uten støtte
En røntgenstråle kan avdekke løse beinfragmenter og skade på brusk og bein.
Risikofaktorer
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle OA, inkludert tricompartmental OA.
De inkluderer:
Fedme. Ekstra kroppsvekt legger vekt på bærende ledd, som knærne. Eksperter anbefaler personer med OA og overvekt å samarbeide med legen sin for å etablere en passende målvekt og utvikle en plan for å nå dette målet.
Eldre alder. Når du blir eldre, kan deler av leddet gradvis slites bort. Regelmessig fysisk aktivitet og tøying kan bidra til å bremse denne prosessen. OA er ikke en automatisk del av aldring, men sjansene for at det skjer øker med alderen.
Kjønn. Det er mer sannsynlig at kvinner utvikler OA enn menn, spesielt etter fylte 50 år.
Skader på leddet. Hvis du har hatt en kneskade i det siste, er det mer sannsynlig at du utvikler OA.
Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse kneleddene. Eksempler inkluderer løfting og flytting av tunge gjenstander, utøvelse av visse idretter og klatring av flere trapper hver dag.
Genetikk. Hvis du har et nært familiemedlem, for eksempel en forelder, med OA, har du en større sjanse for å utvikle det også.
Bein- og bløtvevsdeformiteter. Noen mennesker er født med kneledd og brusk som er mer utsatt for OA.
Diagnose
Legen din vil spørre om symptomene dine.
Kriteriene for en diagnose av OA i kneet inkluderer knesmerter og tre eller flere av følgende symptomer:
- stivhet om morgenen og varer i opptil 30 minutter
- sprekker eller rasper følelse i kneet, kjent som crepitus
- utvidelse av den benete delen av kneet
- ømhet i knebenene
- minimal varme på skjøten
Legen kan også være lurt å gjennomføre en avbildningstest, for eksempel røntgen.
Resultatene kan vise detaljer om mellomrommet mellom kneleddet. Begrensning av leddområdet antyder en mer alvorlig sykdom, inkludert erosjon av brusk.
Legen din vil også se etter dannelsen av benete vekster kalt osteofytter. Osteofytter er et resultat av bein som gnir mot hverandre.
I de tidlige stadiene av OA kan det hende at disse endringene ikke er synlige på røntgenstråler. Tricompartimentale OA har imidlertid en tendens til å være mer alvorlige, og disse funksjonene er vanligvis tydelige.
Andre vurderinger kan omfatte:
- laboratorietester for å utelukke andre diagnoser
- en MR, som kan avsløre skade på mykt vev, for eksempel brusk og leddbånd
Behandlingsalternativer
Det er ingen kur for tromomenter eller andre typer OA, fordi det ennå ikke er mulig å erstatte brusk som allerede er skadet.
I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer og bremse progresjonen av OA.
Vektstyring og trening
Vektstyring og trening spiller en nøkkelrolle i styringen av OA.
Å miste vekt kan bidra til å redusere trykket på kneet. Trening holder knemuskulaturen sterk og hjelper til med å støtte kneleddet.
En lege eller fysioterapeut kan anbefale å bytte fra øvelser med stor innvirkning - som løping - til lite påvirkninger, som svømming og vannaerobic.
Andre egnede alternativer inkluderer tai chi, turgåing, sykling og strekkøvelser. Spør legen din om passende alternativer for deg.
Få noen tips her om aktiviteter med lav effekt for personer med OA.
Medisinsk utstyr
Eksempler inkluderer:
- en vandrende stokk eller rullator
- en stag eller splint
- kinesiotape, en slags bandasje som støtter skjøten samtidig som den lar seg bevege seg
Eksperter anbefaler foreløpig ikke å bruke modifiserte sko, siden det ikke er nok forskning for å vise hvilken type modifikasjon som er passende.
Hjem rettsmidler
Hjemme-behandlinger inkluderer:
- is- og varmepakker
- over disk ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- aktuelle kremer som inneholder capsaicin eller NSAIDs
Medisin på resept
Hvis OTC og hjemmemiddel ikke hjelper, eller hvis symptomer påvirker ditt daglige liv og mobilitet, kan legen din ordinere orale eller injiserbare medisiner.
De inkluderer:
- tramadol for smertelindring
- duloksetin
- injiserbare kortikosteroider
Kirurgi
Hvis disse behandlingene er ineffektive eller slutter å fungere, kan legen din anbefale kirurgi.
Kirurgi kan hjelpe mennesker som opplever:
- kraftig smerte
- vansker med mobilitet
- reduksjon i livskvalitet
Legen din kan anbefale total kirurgisk utskifting av kneet hvis tricompartementalt kne OA påvirker din evne til å utføre daglige oppgaver.
Denne kirurgen vil fjerne det skadede beinet og brusk og erstatte det med et kunstig ledd laget av metall eller plast.
Opptil 90 prosent av mennesker som har en total erstatning for kneet sier at det reduserer smerter og øker bevegeligheten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan imidlertid ta flere måneder å komme seg etter operasjonen. Oppfølging vil omfatte medisiner og besøk hos den ortopediske kirurgen.
Livsstilsstyring
Hvis du har trikompleks OA, kan selvstyring av tilstanden bidra til å forhindre at den blir verre.
Her er noen måter å gjøre dette på:
- unngå å røyke
- følge et sunt kosthold
- finne en passende balanse mellom aktivitet og hvile
- etablere regelmessige sovemønster
- lære å håndtere stress
Hva slags kosthold er bra å følge med OA? Finn ut her.
Outlook
Knee OA påvirker mange mennesker, spesielt når de blir eldre. Tricomartemental OA påvirker alle komponentene i kneleddet.
Vanlige måter å forbedre smerter og bevegelighet inkluderer trening, og alvorlige tilfeller, kirurgi.
Legen din kan hjelpe deg med å lage en passende plan for å opprettholde eller forbedre livskvaliteten din med OA.
