Bør jeg registrere meg i Medicare hvis jeg har VA-dekning?
Helsetilsynets dekning gitt av VA er et annet helsevesen enn Medicare. Vanligvis samhandler ikke disse systemene med hverandre, så det er ofte opp til veteranen å forstå hvilken dekning som tilbys av hver plan.
VA-helsedekning
VA-helsetjenester dekker tjenester for medisinske tilstander som er både service- og ikke-relaterte. For å få 100 prosent dekning, må du søke pleie på et VA-sykehus eller -klinikk.
Hvis du mottar pleie i et medisinsk anlegg som ikke er VA, kan det hende du må betale en kopay. I noen tilfeller kan VA autorisere omsorg i et ikke-VA-anlegg, men dette må godkjennes i forkant av behandlingen.
Medicare dekning
Så, hvis du mottar omsorg i et ikke-VA-anlegg for en tilstand som ikke er service-relatert og ikke dekkes av VA-forsikringsplanen din? Hvis du er over 65 år, er det her Medicare hjelper.
Ved å velge hver del av Medicare bygger du mer omfattende helsedekning for deg selv. Det er også mindre sannsynlig at du betaler høye ut-av-lommen-kostnader.
La oss deretter ta en titt på de forskjellige delene av Medicare.
Medicare del A
Medicare del A er vanligvis gratis og har ikke en premie. Denne delen dekker sykehusbehandling som ikke er VA, hvis du har en nødsituasjon eller hvis du bor langt borte fra et VA-anlegg.
Medicare del B
Medicare del B tilbyr flere dekningsalternativer for ikke-VA-helsepersonell, så vel som andre ting som din VA-helseplan kanskje ikke dekker.
VA-dekning kan endres over tid avhengig av finansiering fra Kongressen. Hvis man kutter midler til VA-dekning, blir veteraner prioritert etter behov. Dette betyr at det ikke er garantert permanent VA-dekning, noe som er viktig å huske på når du vurderer en annen helseplan som tilleggsdekning.
Det er viktig å merke seg at hvis du ikke registrerer deg på Medicare del B med en gang og senere mister din VA-dekning, vil et gebyr for sen innmelding bli pålagt. Besøk nettstedet Medicare for mer informasjon.
Medicare del C
Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, tilbyr helsetjenester som VA og basic Medicare ikke gjør. Dette inkluderer dental, syn, hørsel, reseptbelagte medisiner og mer.
Medicare del D
Medicare del D er en reseptbelagt medisinplan. Selv om det generelt har høyere legemiddelpriser enn VA-planen, kan det dekke medisiner som ikke er dekket av VA. Del D-planer lar deg også gå til ditt foretrukne butikkapotek og fylle resepter fra leger som ikke er VA.
Imidlertid, hvis du ikke umiddelbart registrerer deg for del D, er det en tilleggsavgift når du melder deg på hvis du har gått uten reseptbelagt medisindekning i 63 dager på rad. Du kan lære mer om denne straffen for sen innmelding på Medicare-nettstedet.
Hvis du har problemer med å dekke utgiftene til medisinene dine, kan du kvalifisere deg til Medicare's Extra Help-støtteprogram. Også kjent som del D Tilskudd med lav inntekt, gir dette programmet ekstra reseptbelagt hjelp basert på inntekten din og nivået på det økonomiske behovet.
Medigap-planer
Supplerende planer, for eksempel Medigap, er nyttige for å dekke nødsituasjoner eller for når du reiser utenfor USA. De er også nyttige hvis du ikke bor i nærheten av en VA-godkjent leverandør eller et medisinsk anlegg, eller hvis du har lavere prioritet VA fordelsgruppe.
Hvordan fungerer VA og Medicare sammen?
Når du har dekning av VA-helsetjenester, betaler VA for legebesøk, resepter fra VA-leverandører og besøk på et VA-anlegg. Medicare betaler for alle tjenester og resepter fra leverandører og fasiliteter som ikke er VA-tjenester.
Det kan være tider hvor både VA og Medicare vil betale. Dette kan skje hvis du går til et sykehus som ikke er VA, for en VA-godkjent tjeneste eller behandling, men trenger ytterligere prosedyrer som ikke dekkes av VA-helseplanen. Medicare vil hente noen av de ekstra kostnadene.
Husk at du fremdeles er ansvarlig for del B-premien og 20 prosent kopay- eller coinsurance-avgifter.
Hvis du er i tvil, kan du alltid kontakte VA og Medicare for spesifikke spørsmål om dekning.
Hvordan fungerer Medicare med TRICARE?
TRICARE er militærets leverandør av medisinsk forsikring. Det er delt opp i flere forskjellige planer, basert på din militære status. Disse planene inkluderer:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Velg
- TRICARE Velg utenlands
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Velg
- TRICARE pensjonert reserve
- TRICARE ung voksen
- USAs familiehelseplan
Etter at du har trukket deg fra militærtjeneste og fylt 65 år, vil du være kvalifisert for TRICARE for Life hvis du er registrert i Medicare deler A og B.
Hva dekker TRICARE for Life?
Tricare for Life er å betrakte som en andre betaler. Dette betyr at Medicare-planen din blir fakturert først for alle medisinske tjenester du mottar. Etter at Medicare betaler, vil Tricare betale resten, hvis de dekker disse tjenestene.
Eksempel
Du går til din årlige fysiske og du blir henvist til en kardiolog for første gang. På kardiologibesøket får du beskjed om at du må ha et ekkokardiogram og en stresstest.
Din primærlege, kardiolog og anlegget der du mottar disse testene, vil alle fakturere Medicare-planen din først. Når Medicare betaler for alt som dekkes under planen din, blir resten av regningen automatisk sendt til TRICARE.
TRICARE-planen din vil dekke resterende kostnader som Medicare ikke betalte for, samt eventuell myntforsikring og egenandel du måtte skylde.
Du kan melde deg på Tricare for Life under TRICAREs åpne påmeldingssesong, som begynner i november. Du kan også melde deg på utenom sesongen hvis du har en kvalifiserende livshendelse som pensjonering fra aktiv plikt, ekteskap eller et familiemedlems død. Du har 90 dager etter en kvalifisert livsbegivenhet til å endre dekning eller påmelding.
Hvordan registrerer jeg meg i Medicare?
Du kan enkelt registrere deg i Medicare online. Det er bare noen få ting å huske:
- Hvis du nærmer deg 65 år, kan du registrere deg i løpet av den første registreringsperioden. Innmelding i Medicare deler A og B begynner 3 måneder før du fyller 65 år, bursdagen din og 3 måneder etter at du fyller 65 år.
- Hvis du ikke er påmeldt, vil gjøre endringer i en eksisterende Medicare del A eller B, eller er over 65 år, men fortsatt ønsker å melde deg på, er den åpne påmeldingsperioden 1. januar - 31. mars hvert år.
For å komme i gang med påmelding, besøk Medicare sin påmeldingsside og følg instruksjonene.
Hvordan velger jeg en plan for ytterligere dekning?
Hvis du ønsker å supplere din Medicare og VA-dekning med tilleggsplaner, har du noen alternativer:
- Medicare Advantage (del C)
- Medicare del D
- Medigap
Disse planene er tilgjengelige gjennom private forsikringsselskaper og kan dekke ekstra ut-lommeutgifter som ikke dekkes av VA-helseplaner eller Medicare. Disse utgiftene kan omfatte:
- Coinsurance, kopier eller premier fra Medicare del B
- reseptbelagte medisin koster
- medisinsk utstyr
- visjonstjenester for å betale for briller og kontakter
- dental, inkludert forebyggende og behandlingsdekning
- reseptbelagte medisindekning
- høretjenester for å betale for høreapparater og tester
- trenings- eller velværeprogrammer, inkludert medlemskap i treningsstudio
Når du vurderer ytterligere dekning, kan du undersøke hvilke tjenester som allerede er dekket av eksisterende planer. Hvis du tror du vil trenge mer dekning i fremtiden eller nylig har fått diagnosen en kronisk sykdom, kan det være lurt å vurdere å kjøpe tilleggsplaner.
Hvordan holder jeg kostnadene lave?
Hvis kostnaden er et problem, er det $ 0 premium Medicare Advantage planer. Husk at det kan være begrensninger i dekningen og hvilke tilbydere du kan se. Du kan også bruke andre hjelpeprogrammer som Medicaid og Extra Help, hvis du oppfyller kravene til kvalifisering.
For å finne planen som er riktig for deg, kan du prøve å bruke verktøyet Finn en plan for Medicare.
Takeaway
Hvis du er en veteran med VA-dekning og er over 65 år, kan det å registrere en Medicare-plan gi mer avrundet dekning.
VA- og TRICARE-planer kan suppleres med Medicare-planer. Ytterligere tilleggsplaner er tilgjengelige gjennom Medicare, og du kan velge en som tilfredsstiller dine spesifikke behov og fordeler.
Det er mange alternativer for å hjelpe deg med å lage et mer balansert helseprogram etter fylte 65 år.