Kronisk myeloid leukemi (CML) er også kjent som kronisk myelogen leukemi. I denne kreftformen produserer benmargen for mange hvite blodlegemer.
Hvis sykdommen ikke behandles effektivt, blir den gradvis verre. Det kan gå videre fra den kroniske fasen, til den akselererte fasen, til eksplosjonsfasen.
Hvis du har CML, vil behandlingsplanen din delvis avhenge av sykdomsfasen.
Les videre for å lære mer om behandlingsalternativene for hver fase.
Kronisk fase CML
CML har en tendens til å være mest behandlende når det diagnostiseres tidlig, i den kroniske fasen.
For å behandle CML i kronisk fase vil legen din sannsynligvis foreskrive en type medisiner kjent som en tyrosinkinaseinhibitor (TKI).
Flere typer TKI er tilgjengelige for å behandle CML, inkludert:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec er ofte den første typen TKI som er foreskrevet for CML. Tasigna eller Spryrcel kan imidlertid også foreskrives som førstelinjebehandling.
Hvis disse typer TKI ikke fungerer bra for deg, slutter å jobbe eller forårsake utålelige bivirkninger, kan legen din forskrive Bosulif.
Legen din vil kun foreskrive Iclusig hvis kreften ikke reagerer godt på andre typer TKI-er, eller den utvikler en type genmutasjon, kjent som T315I-mutasjonen.
Hvis kroppen din ikke responderer godt på TKI-er, kan legen din foreskrive cellegift medisiner eller en type medisiner kjent som interferon for å behandle CML i kronisk fase.
I sjeldne tilfeller kan de anbefale en stamcelletransplantasjon. Imidlertid er denne behandlingen oftere brukt til å behandle akselerert fase CML.
Akselerert fase CML
I akselerert fase CML begynner leukemiceller å bli flere. Cellene utvikler ofte genmutasjoner som øker deres vekst og reduserer effektiviteten av behandlingen.
Hvis du har akselerert fase CML, vil din anbefalte behandlingsplan avhenge av behandlingene du har mottatt tidligere.
Hvis du aldri har fått noen behandling for CML, vil legen din sannsynligvis forskrive en TKI for å starte.
Hvis du allerede har tatt en TKI, kan legen øke dosen din eller bytte deg til en annen type TKI. Hvis kreftcellene dine har T315I-mutasjonen, kan de foreskrive Iclusig.
Hvis TKI-er ikke fungerer bra for deg, kan legen din ordinere behandling med interferon.
I noen tilfeller kan legen din legge cellegift til behandlingsplanen din. Kjemoterapimedisiner kan bidra til å bringe kreften i remisjon, men de slutter ofte å jobbe over tid.
Hvis du er ung og relativt sunn, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon etter at du har gjennomgått andre behandlinger. Dette vil bidra til å fylle på bloddannende celler.
I en autolog stamcelletransplantasjon vil legen din samle noen av dine egne stamceller før du får behandling. Etter behandling vil de injisere cellene tilbake i kroppen din.
I en allogen stamcelletransplantasjon vil legen din gi deg stamceller fra en godt tilpasset giver. De kan følge den transplantasjonen med en infusjon av hvite blodlegemer fra giveren.
Legen din vil sannsynligvis prøve å bringe kreften i remisjon med medisiner før de anbefaler en stamcelletransplantasjon.
Sprengningsfase CML
I CML med eksplosjonsfase formerer kreftcellene seg raskt og gir mer merkbare symptomer.
Behandlinger har en tendens til å være mindre effektive i eksplosjonsfasen, sammenlignet med tidligere faser av sykdommen. Som et resultat kan de fleste med blødningsfase CML ikke bli kurert for kreften.
Hvis du utvikler CML i eksplosjonsfase, vil legen din vurdere din tidligere behandlingshistorie.
Hvis du ikke har fått noen tidligere behandling for CML, kan de foreskrive høye doser av en TKI.
Hvis du allerede har tatt en TKI, kan de øke dosen din eller råde deg til å bytte til en annen type TKI. Hvis leukemicellene dine har T315I-mutasjonen, kan de foreskrive Iclusig.
Legen din kan også foreskrive cellegift for å redusere kreften eller lindre symptomene. Cellegift har imidlertid en tendens til å være mindre effektiv i eksplosjonsfasen enn i tidligere faser.
Hvis tilstanden din responderer godt på medisinbehandling, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon. Imidlertid har denne behandlingen en tendens til å være mindre effektiv i eksplosjonsfasen.
Andre behandlinger
I tillegg til behandlingene beskrevet over, kan legen din ordinere terapier for å lindre symptomer eller behandle potensielle komplikasjoner av CML.
For eksempel kan de foreskrive:
- en prosedyre kjent som leukaferese for å fjerne hvite blodlegemer fra blodet
- vekstfaktorer for å fremme benmargsgjenoppretting, hvis du går gjennom cellegift
- kirurgi for å fjerne milten, hvis den blir forstørret
- strålebehandling, hvis du utvikler en forstørret milt eller beinsmerter
- antibiotika, antivirale eller soppdrepende medisiner, hvis du utvikler infeksjoner
- blod- eller plasmaoverføringer
De kan også anbefale rådgivning eller annen mental helsehjelp, hvis du synes det er vanskelig å takle de sosiale eller emosjonelle effektene av tilstanden din.
I noen tilfeller kan de oppfordre deg til å melde deg på en klinisk studie for å få eksperimentell behandling for CML. Nye behandlinger utvikles og testes for denne sykdommen.
Overvåke behandlingen din
Når du gjennomgår behandling for CML, kan legen din bestille regelmessige blodprøver for å overvåke hvordan kroppen din reagerer.
Hvis den nåværende behandlingsplanen din ser ut til å fungere bra, vil legen din sannsynligvis råde deg til å fortsette med den planen.
Hvis den nåværende behandlingen din ikke ser ut til å fungere bra eller har blitt mindre effektiv over tid, kan legen din ordinere forskjellige medisiner eller andre behandlinger.
De fleste med CML trenger å ta en TKI i flere år eller på ubestemt tid.
Takeaway
Hvis du har CML, vil legens anbefalte behandlingsplan avhenge av sykdomsfasen, samt din alder, generelle helse og historie med tidligere behandlinger.
Flere behandlinger er tilgjengelige for å redusere veksten av kreft, krympe svulster og lindre symptomer. Behandling har en tendens til å bli mindre effektiv etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Snakk med legen din for å lære mer om behandlingsalternativene dine, inkludert potensielle fordeler og risikoer ved forskjellige behandlingsmetoder.
