Selv om det å bli gravid kan virke som en lek for noen mennesker, kan det for andre være en av de mest stressende tidene i livet deres. Du kan ha en velmenende slektning som spør om du kan høre at den biologiske klokken tikker, venner som har babyer, og trangen til å bli og være gravid og overta tankene dine.
Selv om det er en 25 prosent sjanse per menstruasjonssyklus at en kvinne blir gravid hvis hun er i 20- eller 30-årene, er det ikke så lett for noen. Og for både kvinner og menn synker sjansen for unnfangelse naturlig med alderen.
Hvis du og partneren din opplever fruktbarhetsproblemer, er det viktig å vite noen grunnleggende om forskjellige typer behandling slik at du kan få mest mulig ut av avtalen med legen din.
Bruk følgende spørsmål som en guide til å ta med deg. Legen din kan gi deg de beste rådene basert på dine individuelle forhold.
Hva er den første behandlingslinjen for infertilitet?
Det å høre ordet “infertilitet” kan være helt ødeleggende for mange par. Men den gode nyheten er at medisinske fremskritt gjør det svært sannsynlig at du etter hvert vil kunne bli (eller bli) gravid med inngrep, avhengig av din spesielle omstendighet.
Medisiner er vanligvis førstelinjebehandlingen hvis legen din diagnostiserer deg med infertilitet. Disse medisinene er utviklet for å øke sannsynligheten for unnfangelse og graviditet.
De kan komme i form av hormonutskiftninger for å stimulere eggløsning hos kvinner, eller medisiner for å behandle erektil dysfunksjon hos menn.
Leger kan også forskrive medisiner for å øke sjansene for å bli gravid når du blir gravid, avhengig av årsakene til tidligere spontanaborter.
I tillegg kan legen din anbefale livsstilsendringer for begge parter, for eksempel å spise et sunt kosthold, begrense alkoholforbruket eller slutte å røyke.
Hvordan påvirker helse fruktbarhet før unnfangelse?
Selv om det er sant at fruktbarheten kan avta med alderen, har dette noen ganger å gjøre med helsemessige forhold som kan utvikle seg når du blir eldre. For eksempel kan sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos kvinner påvirke fruktbarheten. Infeksjoner, kreft og dårlig ernæring kan påvirke både reproduksjonssjanser for menn og kvinner.
Også alkoholforbruk, røyking og visse medisiner kan forstyrre fruktbarheten. Sjekk om medisinasjonslisten din - så vel som partneren din - er kompatibel med å prøve å bli gravid (TTC, som du kanskje har sett den forkortet i sosiale fora).
Ideelt sett vil du og partneren din være i god helse før unnfangelsen. Dette hjelper ikke bare med å øke sjansene for graviditet, men foreldrenes helse påvirker også babyens helse.
En gjennomgang av studier fra 2019 slo fast at alkoholforbruk av menn selv 6 måneder før unnfangelse kan øke risikoen for medfødte hjertesykdommer hos babyen. Forskere anbefalte at kvinner slutter å drikke et år før TTC.
Legen din vil komme med spesifikke anbefalinger for å hjelpe deg med å komme deg best mulig helse ved din medisinske undersøkelse.
Mannlig mot kvinnelig fruktbarhetsbehandling
Mens kvinner noen ganger bekymrer seg for at de er årsaken til infertilitet, er det umulig å vite uten en medisinsk evaluering på begge parter. En lege kan avgjøre om mannlig eller kvinnelig infertilitet (eller begge deler) hindrer deg i å bli gravid.
Lavt sædkvalitet eller manglende evne til å få eller opprettholde ereksjon under samleie kan påvirke fruktbarheten hos menn. I noen tilfeller kan erektil dysfunksjon medisiner hjelpe. Lavt sædkvalitet eller kvalitet betyr ikke at en graviditet ikke kan skje, men det kan gjøre det vanskeligere eller det kan ta lengre tid.
Kvinner som opplever infertilitet kan trøste seg med at det er flere alternativer for å hjelpe med eggløsningsvansker, noe som er en vanlig skyld i kvinnelige ufruktbarhetsproblemer.
Noen kvinner trenger ganske enkelt et løft med eggløsning, eller eggløsning regelmessig. Legen din kan også foreskrive høydosehormoner, som østrogen, for å hjelpe til med å indusere eggløsning.
Andre kraftigere medisiner kommer i form av injeksjoner, en prosess kalt kontrollert ovarial hyperstimulation (COH).
Disse kan behandles med in vitro-befruktning (IVF). Denne prosessen innebærer befruktning av sæd med et egg på et laboratorium. Når befruktningsprosessen er fullført, blir egget / eggene overført til livmoren din under eggløsningen.
IVF er en god løsning for noen par, men det kan virke utenfor rekkevidde for andre, da det kan bli kostbart.
Et nyere og billigere alternativ til IVF kalles INVOcell (IVC). Denne studien i 2016 avslørte at både IVF og IVC produserte identiske blastocyster for overføring, noe som resulterte i lignende levende fødselstall.
Hovedforskjellen mellom de to prosedyrene er at med IVC brukes skjeden som inkubator for blastocyst (fremtidig baby) i en fem-dagers periode før den blir overført til livmoren. Prosessen innebærer færre fruktbarhetsmedisiner enn IVF, så det er en samlet lavere prislapp.
Hvordan fungerer assistert reproduksjonsteknologi?
Når par som er TTC ser for seg fruktbarhetsbehandlinger, tenker de ofte bare på medisin og IVF, men det er andre alternativer som er tilgjengelige.
Assistert reproduksjonsteknologi (ART) er navnet på fruktbarhetsbehandlinger som involverer mer avanserte prosedyrer og teknikker. Dette inkluderer IVF. ART inkluderer også intrauterin inseminasjon (IUI), en type prosedyre hvor sæd injiseres direkte i livmoren for å hjelpe befruktning av egg.
Tredjepartsassistert ART er et annet alternativ der par kan velge å gi egg, embryo eller sæddonasjoner. Avgjørelsen om å skaffe et donert egg, sæd eller embryo kan være en emosjonell prosess, og legen din kan lede deg gjennom fordeler og ulemper med denne potensielle løsningen.
Hovedforskjellen mellom ART og COH er at unnfangelsen skjer ved hjelp av et laboratorium med ART. COH åpner for unnfangelse i kroppen uten å måtte gå til legekontoret.
Når brukes kirurgi i fertilitetsbehandlinger?
Legen din kan anbefale kirurgi hvis de finner problemer med reproduktive organene dine. Kirurgi brukes noen ganger for å reparere revne eller blokkerte egglederne, slik at et egg kan frigjøres og befruktes.
Kvinnelig fruktbarhetskirurgi kan også hjelpe til med å behandle:
- arr i reproduktive kanal
- livmor fibroids
- endometriose
- polypper
Hos menn kan kirurgiske alternativer brukes til å reparere åreknuter, kalt åreknuter, i testiklene som kan bidra til infertilitet hos noen menn (selv om mange menn med denne tilstanden ikke har noen problemer med fruktbarheten).
Opptil 15 prosent av mennene opplever åreknuter i livet. De forekommer hos 35 prosent av menn med primær infertilitet.
Denne gjennomgangen av studier i 2012 antyder at varicoceles-kirurgi forbedrer ellers uforklarlig infertilitet - selv om forskere påpeker at det er behov for flere studier som rapporterer levende fødsler eller graviditet som beregnet resultat.
Kirurgi brukes også noen ganger for å hjelpe til med å åpne rør som overfører sæd til penis.
Hva er risikoen for foreldre og baby?
Mens de fleste medisinske prosedyrer har en viss grad av risiko, har teknologien utviklet seg slik at mange fruktbarhetsbehandlinger nå blir sett på som ganske trygge for foreldrene og babyen å være.
Kirurgi kan innebære risikoer, for eksempel infeksjon, og egglederoperasjoner hos kvinner kan også øke risikoen for ektopisk graviditet (en potensielt alvorlig tilstand der et egg og påfølgende foster vokser på utsiden av livmoren din).
Still legen så mange spørsmål du trenger for å sikre at du er klar over og er komfortabel med potensiell risiko før du starter en behandling.
Forskere prøver å finne ut om fruktbarhetsbehandling utgjør noen trusler for babyens helse når de er født. En studie fra 2019 bestemte at babyer født etter en frossen embryooverføring hadde en litt økt risiko for barnekreft. Dette gjaldt imidlertid bare frosne embryooverføringer, ikke babyer født etter IVF eller andre behandlinger.
Andre risikoer kan utgjøre babyen, der en lav fødselsvekt er mulig. Ifølge en studie fra 2015 er det også en større sjanse for for tidlig fødsel når ART brukes til fruktbarhet. For tidlig fødsel oppstår når babyen din blir født tidligere enn 37 ukers svangerskap. Risikoen er enda høyere hvis du bærer flere babyer.
Hva er sjansene for å få flere babyer?
ART-behandlinger kan gi flere svangerskap samtidig. Mens slike tilfeller er på vei ned, anslår forskere at innen 2011 omtrent 35 prosent av tvillingfødsler og 77 prosent av fødsler av triplett eller høyere orden i USA skyldtes unnfangelse assistert av fruktbarhetsbehandlinger.
Leger kan nå redusere dette ved å begrense antallet embryoer som overføres til livmoren på en gang.
Hva er suksessraten for fruktbarhetsbehandlinger?
I følge American Society for Reproductive Medicine kan mellom 85 og 90 prosent av tilfeller av infertilitet behandles. Dette er velkomne nyheter til de mange familiene som søker å overvinne barnløshet i Amerika. Men bortsett fra alder og helse, avhenger suksessraten også av behandlingstypen du velger.
For eksempel kan IUI ha en suksessrate på 20 prosent for graviditet sammenlignet med en suksessrate på 50 prosent fra en embryondonasjon. Legen din kan hjelpe deg med å gi deg et bedre inntrykk av dine individuelle sjanser for å lykkes basert på forskjellige behandlinger.
Hvor lang tid tar fruktbarhetsbehandlingene å fungere?
Dessverre er det ikke noe enkelt svar her. Noen par har suksess den første måneden de får medisinsk hjelp, mens andre prøver i årevis. Prosessen med fruktbarhetsbehandlinger kan være lang og slitsom, noe som kan øke stresset hvis du har prøvd å bli gravid.
For å hjelpe deg med å velge de beste behandlingsalternativene som mulig, vil legen din gjennomgå din helsehistorie og se etter potensielle reproduktive problemer både i deg og din partner.
COH kan prøves før ART, avhengig av resultatene av legens undersøkelse. Selv om ART blir forsøkt, kan det ta flere forsøk før graviditet inntreffer. På toppen av det gjøres disse en gang i måneden, ettersom en kvinne bare har eggløsning i løpet av en 28-dagers periode i gjennomsnitt.
Å velge fruktbarhetsbehandlinger er ingen enkel oppgave, men legen din kan hjelpe deg med å bestemme riktig kurs for et mest mulig vellykket resultat.
Ta bort
For par som prøver å bli gravid, er utsiktene gode for å ha et sunt svangerskap og glede seg over magien ved å bli foreldre.
Opptil 9 av 10 personer som har blitt ansett som ufruktbare kan få hjelp med fruktbarhetsbehandlinger. Selv om noen behandlinger kan være kostbare og stressende og ha en viss risiko, er det fortsatt verdt å føre en samtale med legen din om det beste handlingsforløpet.
Medisinske inngrep har utviklet seg, og det er en av de beste tidene i historien å få hjelp i ferden å bli gravid.
