Under en total erstatning av kneet, vil en kirurg fjerne skadet vev og implantere et kunstig kneledd.
Kirurgi kan redusere smerter og øke mobiliteten på lang sikt, men smerter vil være til stede umiddelbart etter inngrepet og under utvinning.
Folk føler seg som regel helt komfortable igjen etter 6 måneder til et år. I mellomtiden kan medisiner hjelpe dem med å håndtere smertene.
Bedøvelse under operasjonen
De fleste har kirurgi i kneproduksjon under generell anestesi.
Fra de våkner, vil de imidlertid trenge smertelindring og andre typer medisiner for å hjelpe dem med å håndtere ubehag og redusere risikoen for komplikasjoner.
Medisiner etter kirurgi i kneet kan hjelpe deg:
- minimere smerter
- håndtere kvalme
- forhindre blodpropp
- senk risikoen for en infeksjon
Med passende behandling og fysioterapi, er det mange mennesker som blir frisk av en kneprotese og er i stand til å komme tilbake til hverdagslige aktiviteter i løpet av uker.
Håndtere smerter
Uten tilstrekkelig smertebehandling kan du ha problemer med å starte rehabilitering og bevege deg rundt etter operasjonen.
Rehabilitering og mobilitet er viktig fordi de forbedrer sjansene for et positivt resultat.
Kirurgen din kan velge mellom forskjellige alternativer, inkludert:
- opioider
- perifere nerveblokker
- paracetamol
- gabapentin / pregabalin
- ikke-steroide antiinflammatorier (NSAIDs)
- COX-2-hemmere
- ketamin
Finn ut mer om smertestillende medisiner for total erstatning av kneet.
Oral smerte medisiner
Opioider kan lindre moderate til sterke smerter. En lege vil vanligvis forskrive dem sammen med andre alternativer.
Eksempler inkluderer:
- morfin
- hydromorphone (Dilaudid)
- hydrokodon, til stede i Norco og Vicodin
- oksykodon, tilstede i Percocet
- meperidine (Demerol)
Imidlertid kan det å ta for mange medisiner med opioider føre til:
- forstoppelse
- døsighet
- kvalme
- senket pusten
- forvirring
- tap av balanse
- en ustø gang
De kan også være vanedannende. Av denne grunn vil ikke en lege foreskrive opioidmedisiner lenger enn du trenger.
Pasientstyrt analgesi (PCA) pumper
Pasientstyrte (PCA) pumper inneholder vanligvis opioid smerte medisiner. Denne maskinen lar deg kontrollere dosen av medisinen din.
Når du trykker på knappen, slipper maskinen mer medisiner.
Pumpen kontrollerer imidlertid dosen over tid. Den er programmert slik at den ikke kan levere for mye. Dette betyr at du ikke kan motta mer enn en viss mengde medisiner i timen.
Nerveblokker
En nerveblokk administreres ved å sette inn et intravenøst (IV) kateter i områder av kroppen i nærheten av nerver som vil overføre smertemeldinger til hjernen.
Dette er også kjent som regional anestesi.
Nerveblokker er et alternativ til PCA-pumper. Etter en til to dager vil legen fjerne kateteret, og du kan begynne å ta smertestillende medisiner gjennom munnen hvis du trenger det.
Personer som har mottatt nerveblokker har rapportert høyere tilfredshet og færre bivirkninger enn de som har brukt PCA-pumpe.
Imidlertid kan nerveblokkene fortsatt medføre en viss risiko.
De inkluderer:
- infeksjon
- en allergisk reaksjon
- blør
Nerveblokken kan også påvirke musklene i underbenet. Dette kan redusere fysioterapien og muligheten til å gå.
Liposomal bupivacain
Dette er et nyere medisin for smertelindring som en lege injiserer på det kirurgiske stedet.
Også kjent som Exparel, frigjør det et kontinuerlig smertestillende middel for å lindre smerter i opptil 72 timer etter inngrepet.
Legen kan foreskrive dette stoffet sammen med andre smertestillende medisiner.
Forhindrer blodpropp
Etter kirurgi i kneet er det fare for å utvikle en blodpropp. En blodpropp i de dypere blodkarene kalles dyp venetrombose (DVT). De forekommer vanligvis i beinet.
Imidlertid kan en koagel noen ganger bryte av og reise rundt i kroppen. Hvis den når lungene, kan det føre til lungeemboli. Hvis den når hjernen, kan det føre til hjerneslag. Dette er livstruende nødsituasjoner.
Det er en høyere risiko for DVT etter operasjonen fordi:
- Beinene og bløtvevet frigjør proteiner som hjelper til med å koagulere under operasjonen.
- Å være ubevegelig under operasjonen kan redusere blodsirkulasjonen og øke sjansen for at en blodpropp utvikler seg.
- Du vil ikke kunne bevege deg veldig mye på en stund etter operasjonen.
Legen din vil forskrive medisiner og teknikker for å redusere risikoen for blodpropp etter operasjonen.
Disse kan omfatte:
- kompresjonsstrømper, å ha på leggene eller lårene
- sekvensielle komprimeringsenheter, som forsiktig klemmer bena dine for å fremme blodretur
- aspirin, en over-the-counter smertestillende middel som også tynner blodet ditt
- lavmolekylært heparin, som du kan motta ved injeksjon eller gjennom en kontinuerlig IV-infusjon
- andre injiserbare anticlotting medisiner, for eksempel fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
- andre orale medisiner som warfarin (Coumadin) og rivaroxaban (Xarelto)
Alternativene vil avhenge av din sykehistorie, inkludert allergier, og om du har en blødningsfare.
Å gjøre øvelser i sengen og bevege seg rundt så snart som mulig etter kneoperasjoner, kan bidra til å forhindre blodpropp og forbedre bedringen.
Blodpropp er en grunn til at komplikasjoner oppstår etter kirurgi i kneet. Finn ut mer om andre mulige komplikasjoner.
Forhindrer smitte
Infeksjon er en annen alvorlig komplikasjon som kan oppstå under kirurgi i kneet.
I det siste utviklet rundt 1 av 20 personer en infeksjon, men dagens rate er rundt 1,1 prosent. Dette er fordi kirurger nå gir antibiotika før operasjonen, og de kan fortsette å gi dem i 24 timer etter.
Personer med diabetes, overvekt, sirkulasjonsproblemer og tilstander som påvirker immunforsvaret, som HIV, har en høyere risiko for å få en infeksjon.
Hvis en infeksjon utvikler seg, vil legen forskrive et nytt antibiotikakurs.
Hvis dette skjer, er det viktig å ta hele behandlingsforløpet, selv om du føler deg bedre. Hvis du stopper et kurs med antibiotika en gang gjennom, kan infeksjonen komme tilbake.
Andre medisiner
I tillegg til medisiner for å redusere smerter og risikoen for blodpropp etter erstatning av kneet, kan legen din forskrive andre behandlinger for å minimere bivirkningene av anestesi og smertemedisiner.
I en studie trengte rundt 55 prosent av mennesker behandling for kvalme, oppkast eller forstoppelse etter operasjonen.
Antinausea medisiner inkluderer:
- ondansetron (Zofran)
- prometazin (Phenergan)
Legen din kan også foreskrive medisiner mot forstoppelse eller avføringsmyknere, for eksempel:
- docusate-natrium (Colace)
- bisacodyl (Dulcolax)
- polyetylenglykol (MiraLAX)
Du kan også motta ytterligere medisiner hvis du trenger dem. Dette kan inkludere en nikotinplaster hvis du røyker.
Ta bort
Operasjon med knebytte kan øke smerter en stund, men prosedyren kan forbedre smerter og bevegelighetsnivå på lang sikt.
Medisiner kan bidra til å holde smerter til et minimum, og dette kan forbedre mobiliteten din etter operasjonen.
Hvis du opplever noen symptomer eller uønskede effekter etter en knebytte, er det best å snakke med en lege. De kan ofte justere en dose eller endre medisiner.
