Kostnadene ved behandling av kreft legger raskt opp. Hvis du har Medicare, er mange av disse utgiftene inkludert i dekningen.
Denne artikkelen vil svare på grunnleggende spørsmål om hvordan du finner ut hvor mye du vil skylde for kreftbehandlingen din hvis du har Medicare.
Hva er kreftbehandlingsalternativene dine?
Kreftbehandlingen er sterkt individualisert. Flere typer leger jobber sammen for å komme med en behandlingsplan som imøtekommer dine behov. En omfattende kreftbehandlingsplan vil omfatte en eller flere av følgende typer behandlinger, som alle kan dekkes av Medicare.
- Kirurgi. Kirurgi kan anbefales for å fjerne kreftsvulster.
- Kjemoterapi. Cellegift involverer kjemikalier gitt oralt eller intravenøst for å drepe kreftceller og hindre kreft i å spre seg.
- Stråling. Strålebehandling bruker intense stråler av energi for å drepe kreftceller.
- Hormonterapi. Hormonbehandling bruker syntetisk hormon og hormonblokkere for å målrette kreftformer som bruker hormoner for å vokse.
- Immunterapi. Immunterapi medisiner bruker kroppens immunforsvar for å angripe kreftceller.
- Geneterapi. Disse nyere behandlingsformene leverer vanligvis et virus til en kreftcelle som vil målrette og bidra til å ødelegge det.
En slags kreftbehandling som ikke dekkes av Medicare er alternativ eller helhetlig terapi. Disse behandlingene, som kan inkludere kostholdsendringer, kosttilskudd, oljer og naturlige ekstrakter, er ikke en del av Medicares kreftdekning.
Når dekker Medicare kreftbehandling?
Medicare dekker kreftbehandling foreskrevet av lege som godtar Medicare.
Medicare betaler 80 prosent av hva din pleier leverer med foreskrevet, godkjent kreftbehandling. Du er ansvarlig for 20 prosent av det fakturerte beløpet til du treffer den årlige egenandelen.
Noen legebesøk og prosedyrer må oppfylle unike kriterier for å bli godkjent av Medicare.
For eksempel, hvis du trenger kirurgi, vil Medicare betale for deg å konsultere med en kirurgisk onkolog og en annen kirurgisk onkolog for en annen mening. Medicare betaler for at du skal få en tredje mening, men bare hvis den første og andre legen ikke er enig.
Hvis du har Medicare, dekker det kreftbehandling uansett hvor gammel du er. Hvis du har Medicare del D, dekkes også reseptbelagte medisiner som er en del av kreftbehandlingen din.
Hvilke Medicare-planer dekker kreftbehandling?
Medicare er et føderalt program i USA, styrt av flere sett med lover. Disse retningslinjene er "delene" av Medicare. Ulike deler av Medicare dekker forskjellige aspekter av kreftbehandlingen din.
Medicare del A
Medicare del A, også kalt original Medicare, dekker sykehusomsorg. De fleste betaler ikke en månedlig premie for Medicare del A.
Kreftomsorg og tjenester del A dekker inkluderer:
- kreftbehandling
- blod fungerer
- diagnostisk testing du får mens du er på sykehuset
- kirurgiske inngrep for å fjerne en kreftmasse
- kirurgisk implanterte brystproteser etter en mastektomi
Medicare del B
Medicare del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk pleie. Medicare del B er det som dekker de fleste typer kreftbehandling.
Kreftomsorg og tjenester som omfattes av del B inkluderer:
- besøk med allmennlegen din
- besøk hos onkologen din og andre spesialister
- diagnostisk testing, som røntgenstråler og blodarbeid
- poliklinisk kirurgi
- intravenøs og noen orale cellegiftbehandlinger
- holdbart medisinsk utstyr, for eksempel turgåere, rullestoler og matepumper
- psykiske helsetjenester
- visse screeningsforebyggende tiltak
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare del C, noen ganger kalt Medicare Advantage, viser til private helseforsikringsplaner som pakker fordelene med Medicare del A og B, og noen ganger del D.
Disse private helseforsikringsplanene er pålagt å dekke alt det opprinnelige Medicare ville dekke. Premiene for Medicare del C er noen ganger høyere, men ting som dekket tjenester, deltakende leger og kopier kan gi bedre alternativer for noen mennesker.
Medicare del D
Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Medicare del D kan dekke noen orale cellegiftmedisiner, medisiner mot hjerteinfarkt, smertestillende medisiner og andre medisiner som legen din foreskriver som en del av kreftbehandlingen din.
Denne dekningen er ikke automatisk en del av Medicare eller Medicare Advantage, og forskjellige planer har forskjellige begrensninger for hvilke medisiner de vil dekke.
Medicare Supplement (Medigap)
Medigap-forsikringer er private forsikringer som hjelper deg med å dekke din andel av Medicare-kostnadene. Du må betale en premie for Medigap, og i bytte reduserer eller eliminerer planen noen kopier og kan redusere mynterforsikring og egenandel.
Hvordan finner jeg ut lommekostnadene mine for kreftbehandling?
Før du går til lege for kreftbehandling, må du ringe kontoret og se om de "godtar oppdrag." Leger som aksepterer oppdrag tar beløpet som Medicare betaler, samt refusjon, og anser det som en "full betaling" for tjenester.
Leger som har valgt bort Medicare, kan fakturere over beløpet Medicare vil dekke for behandlingen, og etterlate deg ansvarlig for hva som er igjen, i tillegg til kopien.
Gjennomsnittlige lommekostnader for kreftbehandling varierer. Hvilken type kreft du har, hvor aggressiv den er, og hvilken behandlingstype legene dine foreskriver, er alle faktorer for hvor mye det vil koste.
En studie fant at de gjennomsnittlige årlige utgiftene til kreftbehandling varierte fra $ 1116 til $ 8115, avhengig av hvilken type deltakere Medicare eller forsikring hadde.
Hvis du får en diagnose av en hvilken som helst type kreft, vil du sannsynligvis oppfylle egenandelen for Medicare for del B det året. I 2020 er egenandelsbeløpet for Medicare del B 198 dollar.
I tillegg til de månedlige premiene, er du ansvarlig for 20 prosent av poliklinikkostnadene til du treffer den årlige egenandelen.
Hvis behandlingen inkluderer sykehusopphold, døgnkirurgi eller andre typer døgnbehandling, kan det begynne å løpe flere tusen dollar, selv med Medicaid eller annen forsikring.
Bunnlinjen
Kreftbehandling kan være veldig kostbart. Medicare absorberer mye av denne kostnaden, men du vil fortsatt betale en betydelig del av den.
Før du begynner med behandling, er det viktig å være sikker på at legen din godtar oppgaven. Å stille spørsmål om kostnader og om det er rimeligere alternativer tilgjengelig, kan også bidra til å minimere kostnadene for din pleie.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
