1. Hva er de vanligste årsakene til hyperkalemi?
Hyperkalemi oppstår når kaliumnivået i blodet ditt er for høyt. Det er flere årsaker til hyperkalemi, men de tre viktigste årsakene er:
- tar i for mye kalium
- kaliumskift på grunn av blodtap eller dehydrering
- ikke å kunne skille ut kalium gjennom nyrene dine på grunn av nyresykdom
Falske forhøyninger av kalium sees ofte på laboratorieresultater. Dette er kjent som pseudohyperkalemi. Når noen har en forhøyet kaliumavlesning, vil legen kontrollere den for å sikre at det er en sann verdi.
Visse medisiner kan også forårsake forhøyede kaliumnivåer. Dette er vanligvis i omgivelsene til noen med akutt eller kronisk nyresykdom.
2. Hvilke behandlinger er tilgjengelige for hyperkalemi?
Det er flere behandlingsalternativer for hyperkalemi. Først vil legen din sørge for at hyperkalemi ikke har forårsaket noen hjerteforandringer ved at du har gjennomgått en EKG. Hvis du utvikler en ustabil hjerterytme på grunn av forhøyede kaliumnivåer, vil legen din gi deg kalsiumbehandling for å stabilisere hjerterytmen.
Hvis det ikke er noen hjerteforandringer, vil legen din sannsynligvis gi deg insulin etterfulgt av en glukoseinfusjon. Dette bidrar til å få ned kaliumnivåene raskt.
Etter dette kan legen din foreslå medisiner for å fjerne kaliumet fra kroppen din. Alternativene inkluderer en sløyfe- eller tiazid-vanndrivende medisin eller et kationbyttermedisin. De tilgjengelige kationvekslerne er patiromer (Veltassa) eller natriumzirkoniumsyklosilikat (Lokelma).
3. Hva er advarselen om hyperkalemi?
Det er ofte ingen advarseltegn på hyperkalemi. Personer med mild eller til og med moderat hyperkalemi kan ikke ha noen tegn på tilstanden.
Hvis noen har en høy nok endring i kaliumnivået, kan de oppleve muskelsvakhet, tretthet eller kvalme. Folk kan også få hjerte-EKG-forandringer som viser en uregelmessig hjerterytme, også kjent som en arytmi.
4. Hvordan vet jeg om jeg har alvorlig hyperkalemi?
Hvis du har alvorlig hyperkalemi, inkluderer symptomene muskelsvakhet eller lammelse og redusert sene refleks. Hyperkalemi kan også forårsake en uregelmessig hjerterytme. Hvis din hyperkalemi forårsaker hjerteforandringer, vil du få behandling med en gang for å unngå en hjerterytme som potensielt kan føre til hjertestans.
5. Hva bør jeg ta med i kostholdet mitt for å redusere kalium?
Hvis du har hyperkalemi, vil legene råde deg til å unngå visse matvarer som inneholder høyt kalium. Du kan også sørge for å drikke mye vann. Dehydrering kan forverre hyperkalemi.
Det er ikke spesifikke matvarer som vil senke kaliumnivået, men det er mat som inneholder lavere nivåer av kalium. For eksempel er epler, bær, blomkål, ris og pasta alle matvarer med lite kalium. Det er likevel viktig å begrense porsjonsstørrelsene når du spiser disse matvarene.
6. Hvilke matvarer bør jeg unngå?
Du må sørge for å unngå mat som er rik på kalium. Disse inkluderer frukt som bananer, kiwier, mango, cantaloupe og appelsiner. Grønnsaker som inneholder høyt kalium inkluderer spinat, tomater, poteter, brokkoli, rødbeter, avokado, gulrøtter, squash og limabønner.
Også tørket frukt, tang, nøtter og rødt kjøtt er rik på kalium. Legen din kan gi deg en fullstendig liste over matvarer med høyt kalium.
7. Hva er risikoen for ubehandlet hyperkalemi?
Hyperkalemi som ikke er riktig behandlet kan føre til en alvorlig hjertearrytmi. Dette kan føre til hjertestans og død.
Hvis legen din forteller deg at laboratorieresultatene indikerer hyperkalemi, bør du få legehjelp med en gang. Legen din vil sjekke kaliumnivåene dine igjen for å utelukke pseudohyperkalemi. Men hvis du har hyperkalemi, vil legen fortsette med behandlinger for å få ned kaliumnivået.
8. Er det noen andre livsstilsendringer jeg kan gjøre for å forhindre hyperkalemi?
Forekomsten av hyperkalemi i den generelle befolkningen er lav. De fleste mennesker kan spise mat som er rik på kalium eller være på medisiner uten at kaliumnivået øker. Personer som er mest utsatt for hyperkalemi er personer med akutt eller kronisk nyresykdom.
Du kan forhindre nyresykdom ved å føre en sunn livsstil. Dette inkluderer å kontrollere blodtrykket ditt, trene, unngå tobakksprodukter, begrense alkohol og opprettholde en sunn vekt.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, er internist og adjunkt i medisin ved University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, hvor hun fikk sin MD-grad. Hun har også en Master of Public Health i kronisk sykdomsepidemiologi fra Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine og fullførte et folkehelsestipend ved Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har interesser i helseforskjellforskning og har i dag et NIH-stipend for forskning i diabetes mellitus og søvn.
