Medicare Fordelplaner er private forsikringsalternativer for Medicare-dekning. Disse planene dekker hva original Medicare gjør, inkludert:
- sykehus
- medisinsk
- medisin på resept
Avhengig av hvilken fordelingsplan du velger, kan planen din også dekke:
- tann
- syn
- hørsel
- gym medlemskap
- transport til medisinske avtaler
Medicare.gov har et verktøy for å hjelpe deg med å finne en Medicare fordelplan som tilfredsstiller dine behov.
Hva er Medicare Supplement?
Medicare Supplement, eller Medigap, er et annet sett med planer som hjelper deg med å dekke kostnader utenom lommen og ting som ikke ellers er dekket i den opprinnelige Medicare-planen din, for eksempel kopiering og myntforsikring.
Fra 1. januar 2020 dekker ikke nyinnkjøpte Medigap-planer egenandeler i del B. Du kan kjøpe Medigap i tillegg til den andre originale Medicare-dekningen (del A, B eller D).
Medicare.gov har et verktøy som hjelper deg å finne en Medigap-plan som tilfredsstiller dine behov.
Sammenligning av planer
For å hjelpe deg med å sammenligne, er her begge planene side om side:
| Medicare Advantage | Medicare Tilleggsdekning (Medigap) | |
|---|---|---|
| kostnader | Varierer etter planleverandør | Varierer etter alder og planleverandør |
| valgbarhet | 65 år eller eldre, registrert i del A og B | Alder varierer etter tilstand, registrert i del A og B |
| Spesifikk dekning | Alt dekket av deler A, B (noen ganger D), og noen ekstra fordeler for hørsel, syn og tannhelse; tilbud varierer fra leverandør | Kostnader som copayments og coinsurance; dekker ikke dental, syn eller hørsel |
| Verdensomspennende dekning | Du må være innenfor planens dekningsområde | Planer om nøddekning innen 60 dager etter din internasjonale tur |
| Spousal dekning | Enkeltpersoner må ha sin egen politikk | Enkeltpersoner må ha sin egen politikk |
| Når du skal kjøpe | Under åpen påmelding, eller din første påmelding i del A og B (3 måneder før og etter 65-årsdag) | Under åpen påmelding, eller din første påmelding i del A og B (3 måneder før og etter 65-årsdag) |
Er du kvalifisert?
Det er flere krav du må oppfylle for å være kvalifisert for Medicare Advantage eller Medigap-planer. Slik kan du si om du er kvalifisert for Medicare Advantage eller Medicare Supplement:
-
Kvalifisering for Medicare-fordel:
- Du er kvalifisert for del C hvis du er registrert i del A og B.
- Du er kvalifisert for Medicare del A og B hvis du er 65 år eller eldre, har funksjonshemninger eller har nyresykdom i sluttstadiet.
-
Kvalifisering for dekning av Medicare Supplement:
- Du er kvalifisert for Medigap hvis du er registrert i Medicare del A og B.
- Du er ikke allerede registrert i Medicare Advantage.
- Du oppfyller statens krav til Medigap-dekning.
Kostnader til fordelplaner mot Medigap
Du kan kjøpe Medicare Advantage, eller Medicare Part C, gjennom en godkjent privat leverandør som en del av din Medicare-dekning. Kostnadene for hver plan blir bestemt på en annen måte. Les videre for en forklaring av hvordan premiene og avgiftene blir bestemt.
Medicare Fordelskostnad
På samme måte som alle andre forsikringsplaner, varierer fordelene på Medicare fordel over hele linjen avhengig av leverandøren du velger å melde deg på og planen du velger.
Noen planer har ikke en månedlig premie; noen belaster flere hundre dollar. Men det er lite sannsynlig at du vil betale mer for del C enn du gjør for del B.
I tillegg vil kostnader som kopier og egenandeler også variere etter plan. Det beste alternativet når du bestemmer potensielle kostnader for Medicare Advantage-planen din er å sammenligne planer nøye mens du handler.
Bruk Medicare.gov-verktøyet for å sammenligne Medicare Advantage planer og kostnader.
Andre faktorer som kan påvirke kostnadene for Medicare Advantage-planer inkluderer:
- hvilken fordelingsplan du velger
- hvor ofte du vil ha tilgang til medisinske tjenester
- der du mottar medisinsk behandling (i nettverk eller utenfor nettverk)
- inntekten din (dette kan brukes til å bestemme premie, egenandel og kopieringsbeløp)
- hvis du har økonomisk assistanse som Medicaid eller uførhet
Medicare Advantage passer godt for deg hvis:
- Du har allerede del A, B og D.
- Du har en godkjent leverandør du allerede liker, og du vet at de godtar Medicare og Medicare Advantage-planer.
- Du vil ha ytterligere dekket fordeler, som hørsel, syn og tannhelse.
- Du vil heller administrere en plan for alle dine forsikringsbehov.
Medicare Advantage passer ikke for deg hvis:
- Du reiser mye eller planlegger å være på Medicare. (Du må bo innenfor planens dekningsområde, med unntak av nødsituasjoner.)
- Du vil beholde den samme leverandøren hvert år. (Kravene til godkjente tilbydere endres årlig.)
- Du vil beholde samme hastighet. (Prisene endres årlig.)
- Du er bekymret for å betale for ekstra dekning du ikke vil bruke.
Medicare Tilleggskostnad
Igjen, hver forsikringsplan varierer i pris basert på kvalifiseringen din og typen dekning du ønsker.
Med Medicare Supplement-planer, jo mer dekning du ønsker, desto høyere blir kostnadene. Dessuten, jo eldre du er når du melder deg, jo høyere premie kan du ha.
Bruk Medicare.gov-verktøyet for å sammenligne Medicare Supplement-priser.
Faktorer som kan påvirke kostnadene for Medigap-dekningen inkluderer:
- din alder (jo eldre du er når du søker, jo mer kan du betale)
- planen du velger
- hvis du kvalifiserer for en rabatt (ikke-røyker, kvinne, betaler elektronisk osv.)
- egenandelen din (en høyere egenandel kan koste mindre)
- når du kjøpte planen din (regler kan endres, og en eldre plan kan koste mindre)
Medicare Tilleggsdekning kan være en god passform for deg hvis:
- Du foretrekker å velge dekningsbeløp for utgifter til lommen du kjøper.
- Du trenger hjelp til å dekke utgifter til lommen.
- Du har allerede dekningen du trenger for syn, tannhelse eller hørsel.
- Du planlegger å reise utenfor USA og vil være forberedt.
Medicare Tilleggsdekning kan ikke passe for deg hvis:
- Du har allerede en Medicare Advantage-plan. (Det er ulovlig for et selskap å selge deg Medigap når du allerede har Medicare Advantage.)
- Du vil ha dekning for utvidet langvarig eller hospitsomsorg.
- Du bruker ikke mye helsevesen og oppfyller vanligvis ikke den årlige egenandelen.
Hjelpe noen å melde seg på?
Det kan være forvirrende å melde seg inn i Medicare. Hvis du hjelper en venn eller et familiemedlem med å registrere seg, er det noen få ting du kan gjøre for å gjøre prosessen enklere.
Her er noen tips for å hjelpe din kjære å registrere seg i Medicare:
- Diskuter hva deres helsetjenester og dekningsbehov er.
- Bestem deg for et rimelig og realistisk budsjett for forsikring.
- Forbered dine opplysninger og din kjære informasjon for trygd. De kan trenge å vite hvem du er og forholdet ditt til personen du hjelper deg med å melde deg på.
- Snakk med din kjære om hvorvidt de trenger ekstra dekning som del C eller Medigap.
Selv om du kan hjelpe din kjære med å evaluere planer og forstå valgene deres, kan det hende du ikke melder deg inn en annen person i Medicare, med mindre du har en varig fullmakt for den personen. Dette er et juridisk dokument som gir deg tillatelse til å ta avgjørelser på vegne av en annen person.
Takeaway
- Medicare dekning tilbyr en rekke planalternativer.
- Medicare Advantage dekker del A-, B- og ofte D-planer og mer.
- Medigap hjelper deg med å betale ut lomme-kostnader som kopier og myntsikring.
- Du kan ikke kjøpe begge deler, så det er viktig å kjenne dine behov og velge alternativet som best oppfyller dem.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
