Barbiturates har eksistert i over 150 år. De var populære fra begynnelsen av 1900-tallet gjennom 1970-tallet. To av de vanligste bruksområdene var for søvn og angst.
På en gang var det over 50 typer barbiturater tilgjengelige i USA. Til slutt ble de erstattet av andre medisiner på grunn av sikkerhetsmessige hensyn.
Les videre for å lære om bruken, effekten og risikoen til barbiturater.
Rask fakta om barbiturater
- Barbiturater brukes sjelden i dag. De har en høy risiko for toleranse, avhengighet og overdose.
- Denne medisinaklassen kan ha kort til langtidsvirkende virkning. Det avhenger av det spesifikke stoffet.
- I følge National Institute on Drug Abuse (NIDA) var det i 2016 409 dødsfall fra overdose med barbiturater. 21 prosent inkluderte syntetiske opioider.
- Du kan ikke plutselig slutte å ta barbiturater etter regelmessig bruk. Det kan utløse alvorlige abstinenssymptomer. Dette inkluderer risikoen for død.
Hva er barbiturater?
Barbiturater har en depressiv effekt på hjernen. De øker gamma aminobutyric acid (GABA) aktivitet i hjernen. GABA er et hjernekjemisk stoff som skaper en beroligende effekt.
Medisinene er vanedannende. Du kan utvikle toleranse og avhengighet mot barbiturater. Dette betyr at du trenger høyere beløp for å få samme effekt. Å stoppe medisinen brått forårsaker abstinenssymptomer.
Å ta høyere doser barbiturater er farlig fordi du kan overdosere. Dette er en av grunnene til at medisinene ikke er foreskrevet så mye nå.
Hvorfor foreskrives barbiturater?
I dag brukes disse medisinene til:
- angst og sedasjon relatert til kirurgi (hvis andre medisiner ikke er effektive)
- søvnløshet (sjelden)
- anfall (hvis andre medisiner ikke har virket)
- anestesi
- spenningshodepine
- traumatisk hjerneskade (TBI)
Former av barbiturater
Barbiturater er tilgjengelige i injiserbar, flytende, tablett og kapselform. De kommer i mange forskjellige styrker og kombinasjoner.
Barbiturater er et stoffkontrollert stoff (DEA) kontrollert stoff på grunn av potensialet for misbruk.
DEA klassifiserer medikamenter i fem legemiddelplan-kategorier, som spenner fra tidsplan I til tidsplan V. Plannummeret indikerer sannsynligheten for at stoffet kan misbrukes, samt stoffets aksepterte medisinsk bruk.
For eksempel har medisiner som ikke er i dag akseptert medisinsk bruk og et stort potensiale for misbruk. Medisiner etter plan V har et lavt potensiale for misbruk.
Kombinasjonsprodukter brukt mot hodepine:
- butalbital / acetaminophen kapsel og tablett
- butalbital / acetaminophen / koffein kapsel, tablett og flytende løsning, DEA Plan III
- butalbital / acetaminophen / koffein / kodein tablett (Fioricet med kodein), DEA Plan III
- butalbital / aspirin / koffein tablett og kapsel (Fiorinal, Lanorinal), DEA Plan III
- butalbital / aspirin / koffein / kodeinkapsel (Fiorinal med kodein), DEA Plan III
Hva er de mulige bivirkningene?
De vanligste bivirkningene av barbiturater er svimmelhet og døsighet. Oppgaver som krever at du er våken, for eksempel bilkjøring, kan være utfordrende.
Noen bivirkninger er sjeldne, men veldig alvorlige. Disse inkluderer:
- pustevansker, brystsmerter eller tetthet
- utslett
- feber
- leddsmerter
- hevelse i ansiktet, leppene eller halsen
- uvanlig blødning eller blåmerker
Ring legen din med en gang hvis du opplever noen av disse bivirkningene.
Andre mulige bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- forvirring
- irritabilitet
- engstelighet
- depresjon
- forstyrret søvn
- lavt blodtrykk
- kvalme
- oppkast
- problemer med balanse og bevegelse
- problemer med tale, konsentrasjon og hukommelse
Snakk med helsepersonell for å diskutere bekymringer rundt bivirkninger.
Risiko for å ta barbiturater
Enkelte faktorer kan øke risikoen for bivirkninger eller overdosering ved bruk av barbiturat. Dette inkluderer din alder, helsemessige forhold og andre medisiner du tar.
Barbiturater kan øke den beroligende effekten av andre medisiner. Dette inkluderer:
- allergimedisiner som antihistaminer
- smertestillende medisiner, spesielt opioider som morfin og hydrokodon
- søvn- eller angstmedisiner (benzodiazepiner)
- alkohol
- andre medisiner som forårsaker sedering eller døsighet
Denne medikamentklassen har begrenset bruk i dag fordi nyere medisiner har en mye bedre sikkerhetsrekord.
Barbiturater har en større risiko sammenlignet med fordelene. Folk som har foreskrevet disse stoffene må overvåkes nøye for å unngå bivirkninger.
Graviditetsrisiko
Det er risiko knyttet til bruk av barbiturat under graviditet. Disse medisinene brukes noen ganger hvis andre medisineringsalternativer ikke er tilgjengelige.
Mange eldre studier har etablert bånd mellom bruk av barbiturat under graviditet med fødselsdefekter. Babyer kan ha komplikasjoner med vekst og utvikling hvis de utsettes for barbiturater langsiktig under graviditet.
Babyer kan også fødes avhengig av barbiturater og lider av abstinenssymptomer etter fødselen.
En dyreforsøk fant eksponering hos nyfødte rotter forårsaket problemer i hjerneutviklingen. Legemidlet (pentobarbital) påvirket læring, hukommelse og andre viktige funksjoner.
Abstinenssymptomer
Barbiturater kan forårsake død hvis plutselig stoppes. Reaksjonens alvorlighetsgrad avhenger av en persons generelle helse, andre helsemessige forhold de kan ha og andre medisiner som blir brukt.
Hvis du har tatt en barbiturat, må du snakke med legen din før du stopper medisinen.
Noen abstinenssymptomer på barbiturater inkluderer:
- kvalme og oppkast
- magekramper
- depresjon, angst eller rastløshet
- problemer med søvn, konsentrasjon og fokus
- hjerteproblemer
- økt kroppstemperatur
- beslag
- skjelvinger
- delirium
- hallusinasjoner
For alvorlige abstinenssymptomer, kan det hende du må overvåkes på sykehuset til stoffet er ute av kroppen din. Dette kan ta flere dager.
Hva er de juridiske spørsmålene rundt barbiturater?
Barbiturater er tilgjengelig på resept i tre DEA-tidsplankategorier. Dette er basert på potensialet deres for avhengighet og misbruk.
De brukes fortsatt lovlig på sykehuset for anestesi, sedering, TBI, anfall og andre utvalgte tilfeller. De er også foreskrevet for hodepine og søvn hvis andre medisiner ikke har fungert.
Imidlertid misbrukes barbiturater fortsatt gjennom ulovlig tilgang. Ulovlig bruk har ført til overdosedødsfall fordi medisinene er farlige for egenbehandling. Faren øker når barbiturater kombineres med alkohol, opioider, benzodiazepiner som diazepam eller andre medikamenter.
Barbiturater brukes fortsatt i mange land fordi de er rimeligere. Dette er en av grunnene til at de fremdeles er tilgjengelige. De er også tilgjengelige gjennom veterinære kilder og laboratorier for forskningsformål.
Nettkjøp er en annen ulovlig kilde til barbiturater. De har større risiko fordi medisinene kan være utløpt eller forurenset med andre stoffer.
Det er ulovlig å kjøpe eller bruke barbiturater uten resept fra lege. Det er føderale og statlige straffer for å kjøpe, selge eller ta stoffene ulovlig.
Når du skal søke legevakt
Barbiturater brukes ikke veldig mye i dag på grunn av deres dårlige sikkerhetsrekord for overdoser. Mange faktorer kompliserer hvorfor noen kan være sårbare for en overdose.
Dette inkluderer:
- andre medisiner som har depressive effekter på hjernen, for eksempel opioider og benzodiazepiner
- alkohol, som kan bremse fjerningen av stoffet og forårsake en opphopning i kroppen
- historie med depresjon, selvmordstanker eller psykiske helsetilstander
- historie med stoffbruk lidelse
- pusteproblemer, for eksempel astma, lungesykdom og emfysem
- hjerteproblemer
- nyre- eller leverproblemer, som kan føre til at stoffet bygger seg opp i kroppen
- alder, noe som kan påvirke sårbarheten for bivirkninger
Det kan være andre grunner til at du reagerer sterkt på barbiturater. Husk å diskutere medisiner og helsehistorie med legen din.
Det er ingen reverseringsmedisiner for behandling av overdosering av barbiturat. Aktivt kull kan brukes til å fjerne overflødig medikament fra kroppen. Andre tiltak inkluderer å opprettholde luftveiene, sirkulasjonen og puste.
Hvordan sammenlignes barbiturater med benzodiazepiner?
Barbiturater er erstattet av benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) for å behandle angst og søvnforstyrrelse. De har færre bivirkninger når de er foreskrevet til hjemmebruk sammenlignet med barbiturater.
Benzodiazepiner fungerer på en lignende måte ved å øke GABA-aktiviteten i hjernen. De skaper en beroligende eller avslappende effekt. Men hvis de brukes sammen med barbiturater, kan de øke overdoserisikoen.
Benzodiazepiner er også vanedannende når de brukes langsiktig. De har lignende bivirkninger og risikoer for misbruk. Benzodiazepiner skal bare brukes i en kort periode.
Bunnlinjen
Barbiturates ble populær fra begynnelsen av 1900-tallet til 1970-tallet. Det var få medisiner for å behandle anfall, angst og søvnløshet.
Legene sluttet å bruke dem når misbruk og overdoser økte over tid. Barbiturater har begrenset bruk i dag, og tryggere medisiner er tilgjengelige.
Imidlertid misbrukes barbiturater fortsatt i dag. Risikoen for overdosedødsfall øker når de brukes i kombinasjon med alkohol, opioider, benzodiazepiner eller andre medisiner.
Barbiturates trenger streng overvåking på grunn av risikoen for overdosering og skal aldri brukes uten legetilsyn.
