Overvekt er et komplisert folkehelsespørsmål som medisinske eksperter nå erkjenner har flere faktorer. Disse inkluderer fysiske, psykologiske og genetiske årsaker.
Vi vil definere overvekt slik medisinsk eksperter gjør for øyeblikket. Vi vil også se på uttalelser og debatt fra det medisinske samfunnet om hvorvidt folk bør se på overvekt som en sykdom.
Store medisinske organisasjoner vurderer overvekt som en sykdom, mens noen leger er uenige. Her er grunnen.
Hvordan måles overvekt?
Leger anser overvekt som en tilstand der en person utvikler overflødig kroppsfett, også kjent som fettvev. Noen ganger kan leger bruke uttrykket "fett". Dette uttrykket beskriver tilstanden til overflødig fettvev i kroppen.
Å bære dette ekstra fettet kan forårsake helsemessige komplikasjoner, inkludert type 2 diabetes mellitus, høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom.
Leger bruker målinger som kroppsvekt, kroppshøyde og kroppsbygging for å definere overvekt. Noen av målingene inkluderer:
Kroppsmasseindeks
Beregning av kroppsmasseindeks (BMI) er vekt i pund delt på høyde i kvadratmeter, multiplisert med 703, som brukes til å konvertere målingen til enheten for BMI i kg / m 2.
For eksempel vil en person som er 5 fot, 6 tommer høy og 150 pund, ha en BMI på 24,2 kg / m 2.
The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definerer tre klasser av overvekt basert på rekke BMI: Disease of fedme. (Nd).
- overvekt i klasse I: en BMI på 30 til 34,9
- klasse II overvekt, eller alvorlig overvekt: en BMI på 35 til 39,9
- klasse III overvekt, eller alvorlig overvekt: en BMI på 40 og høyere
En BMI-kalkulator som den som er levert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller av Diabetes Canada kan være et sted å starte, selv om BMI alene ikke nødvendigvis sier hva som er sunt for hver person.
Midjeomkrets
Å ha en større mengde magefett i forhold til resten av kroppen medfører større risiko for helsemessige komplikasjoner. Så en person kan ha en BMI som er i "overvekt" -området (kategorien før overvektige), men legene anser dem for å ha sentral overvekt på grunn av midjeomkretsen.
Du kan finne midjeomkretsen ved å måle midjen rett over hoftebeinene. I følge CDC har en større risiko for fedmerelaterte forhold når midjeomkretsen er mer enn 40 tommer for en mann og 35 tommer for en ikke-gravid kvinne. Om voksen BMI. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Målinger som BMI og midjeomkrets er estimater av mengden fett en person har. De er ikke perfekte.
Noen kroppsbyggere og ytelsesutøvere kan for eksempel være så muskuløse at de har en BMI som faller i overvektige spekter.
De fleste leger vil bruke BMI for å gjøre sitt beste estimat om overvekt hos en person, men dette er kanskje ikke riktig for alle.
Hva er en sykdom?
Etter målinger som definerer overvekt, må legene vurdere hva begrepet "sykdom" betyr. Dette har vist seg vanskelig når det gjelder overvekt.
For eksempel forsøkte en kommisjon fra 2008 fra eksperter fra The Obesity Society å definere "sykdom." Allison DB, et al. (2012). Overvekt som sykdom: En hvitbok om bevis og argumenter bestilt av rådet for The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 De konkluderte med at begrepet er for komplisert til å være fullstendig definert. I motsetning til vitenskapelige målinger som har en ligning og tall bak seg, kan “sykdom” ikke ha så mye av en kutt-og-tørr definisjon.
Selv en ordbokdefinisjon avklarer ikke begrepet utover det generelle. Her er for eksempel den i Merriam-Webster:
"En tilstand av det levende dyr- eller plantekroppen eller av en av delene som svekker normal funksjon og manifesteres vanligvis ved å skille tegn og symptomer."
Det legene vet er at det er en forskjell i hvordan publikum, forsikringsselskaper og ulike helseinstitusjoner ser på en tilstand som mange ser på som en sykdom kontra en som ikke er det.
I 2013 stemte American Medical Association (AMA) House of Delegates-medlemmer på sin årlige konferanse for å definere overvekt som en sykdom. Kyle T, et al. (2017). Angående overvekt som en sykdom: Utviklende politikk og deres implikasjoner. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Avgjørelsen var noe kontroversiell fordi den gikk i strid med anbefalingene fra AMAs Council on Science and Public Health. Pollack A. (2013). AMA anerkjenner overvekt som en sykdom. New York Times.
Rådet hadde forsket på temaet og anbefalte ikke delegatene å definere overvekt som en sykdom. Delegatene kom imidlertid med sine anbefalinger fordi det ikke er pålitelige og avgjørende måter å måle fedme på.
AMAs avgjørelse utløste det som er en fortsatt debatt om kompleksiteten i overvekt, inkludert hvordan man effektivt kan behandle den.
Årsaker overvekt anses som en sykdom
År med forskning har ført til at leger konkluderer med at overvekt er en helsetilstand som er mer enn et "kalorier inn, kalorier ut" -konsept.
For eksempel har leger funnet at noen gener kan øke en persons sultnivå, noe som fører til at de spiser mer mat. Voksne overvekt forårsaker og konsekvenser. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dette kan bidra til overvekt.
Også andre medisinske sykdommer eller lidelser kan føre til at en person går opp i vekt. Eksempler inkluderer:
- hypotyreose
- Cushings sykdom
- polycystisk ovariesyndrom
Å ta visse medisiner for andre helsemessige forhold kan også føre til vektøkning. Eksempler inkluderer noen antidepressiva.
Legene vet også at to personer med samme høyde kan spise det samme kostholdet, og den ene kan være overvektig mens den andre ikke er det. Dette skyldes faktorer som en persons base metabolic rate (hvor mange kalorier kroppen deres forbrenner i ro) og andre helsefaktorer.
AMA er ikke den eneste organisasjonen som anerkjenner overvekt som en sykdom. Andre som inkluderer:
- Verdens helseorganisasjon
- Verdens fedmeforbund
- Canadian Medical Association
- Fedme Canada
Årsaker overvekt anses ikke som en sykdom
Ikke alle medisinske eksperter er enige med AMA. Dette er bare noen av grunnene til at noen kan avvise ideen om at overvekt er en sykdom, gitt dagens metoder som er tilgjengelige for å måle overvekt og dens symptomer:
Det er ingen klar måte å måle fedme på. Fordi kroppsmasseindeksen ikke gjelder alle, for eksempel utholdenhetsutøvere og vektløftere, kan ikke legene alltid bruke BMI for å definere fedme.
Overvekt reflekterer ikke alltid dårlig helse. Overvekt kan være en risikofaktor for andre medisinske tilstander, men det garanterer ikke at en person vil ha helseproblemer.
Noen leger liker ikke å kalle overvekt en sykdom fordi overvekt ikke alltid gir negative helseeffekter.
En rekke faktorer påvirker overvekt, hvorav noen ikke kan kontrolleres. Mens spisevalg og fysisk aktivitetsnivå kan spille en rolle, kan genetikk også.
Noen medisinske eksperter uttrykker bekymring for at å kalle overvekt en sykdom kan “fremme en kultur for personlig uansvarlighet.” Stoner K, et al. (2014). Tok American Medical Association den riktige beslutningen om å klassifisere overvekt som en sykdom? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Fordi leger ofte vil at pasientene skal ta en aktiv rolle i helsen sin, er det noen som bekymrer seg for å klassifisere overvekt som en sykdom, kan ha innvirkning på hvordan folk behandler helsa deres eller tenker på alternativene og evnene deres.
Å definere overvekt som en sykdom kan øke diskriminering for de med overvekt. Noen grupper, for eksempel Fat Acceptance at Every Size-bevegelsen og International Size Acceptance Association, har uttrykt bekymring for at det å definere overvekt som en sykdom gjør det mulig for andre å skille og klassifisere personer som overvektige ytterligere.
Overvektens kompliserte natur
Overvekt er et komplisert og emosjonelt tema for mange mennesker. Forskere vet at det er mange faktorer som spiller, inkludert genetikk, livsstil, psykologi, miljø og mer.
Noen aspekter ved overvekt kan forebygges - en person kan ideelt gjøre endringer i kostholdet og treningsrutinen for å bygge og opprettholde hjertets helse, lungekapasitet, rekkevidde og bevegelseshastighet og komfort.
Imidlertid vet leger at noen mennesker gjør disse endringene, men likevel ikke klarer å miste betydelige mengder vekt.
Av disse grunnene vil debatten om overvekt som sykdom fortsette sannsynligvis til andre metoder for numerisk og pålitelig bestemmelse av overvekt dukker opp.
