Hva er TRT?
TRT er et forkortelse for testosteronerstatningsterapi, noen ganger kalt androgenerstatningsterapi. Det brukes først og fremst til å behandle lave testosteronnivåer (T), som kan oppstå med alderen eller som et resultat av en medisinsk tilstand.
Men det blir stadig mer populært for ikke-medisinsk bruk, inkludert:
- styrke seksuell ytelse
- oppnå høyere energinivå
- bygge muskelmasse for kroppsbygging
Noe forskning antyder at TRT faktisk kan hjelpe deg med å nå noen av disse målene. Men det er noen advarsler. La oss dykke inn i hva som akkurat skjer med T-nivåene dine når du blir eldre og hva du realistisk kan forvente av TRT.
Hvorfor avtar T med alderen?
Kroppen din produserer naturlig mindre T når du eldes. I følge en artikkel fra American Family Physician, går den gjennomsnittlige hannens T-produksjon ned med omtrent 1 til 2 prosent hvert år.
Dette er en del av en helt naturlig prosess som starter i slutten av 20-årene eller begynnelsen av 30-årene:
- Når du eldes, produserer testiklene dine mindre T.
- Senket testikkel T får hypothalamus til å produsere mindre gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH).
- Senket GnRH får hypofysen til å lage mindre luteiniserende hormon (LH).
- Senket LH resulterer i senket total T-produksjon.
Denne gradvise reduksjonen i T gir ofte ingen merkbare symptomer. Men et betydelig fall i T-nivåene kan forårsake:
- lav sexlyst
- færre spontane ereksjoner
- erektil dysfunksjon
- senket sædtall eller volum
- problemer med å sove
- uvanlig tap av muskel- og bentetthet
- uforklarlig vektøkning
Hvordan vet jeg om jeg har lav T?
Den eneste måten å vite om du virkelig har lav T er ved å se en helsepersonell for en testosteronnivåetest. Dette er en enkel blodprøve, og de fleste leverandører krever det før de forskriver TRT.
Det kan hende du må utføre testen flere ganger fordi T-nivåene påvirkes av forskjellige faktorer, for eksempel:
- kosthold
- nivå av kondisjon
- tidspunkt på dagen testen er utført
- visse medisiner, som krampestillende og steroider
Her er fordelingen av typiske T-nivåer for voksne menn fra 20 år:
| Alder (i år) | T-nivåer i nanogram per desiliter (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5,25 til 20,7 |
| 25-30 | 5,05 til 19,8 |
| 30-35 | 4,85 til 19,0 |
| 35-40 | 4,65 til 18,1 |
| 40-45 | 4,46 til 17,1 |
| 45-50 | 4,26 til 16,4 |
| 50-55 | 4,06 til 15,6 |
| 55-60 | 3,87 til 14,7 |
| 60-65 | 3,67 til 13,9 |
| 65-70 | 3,47 til 13,0 |
| 70-75 | 03.28 til 12.02 |
| 75-80 | 03.08 til 11.03 |
| 80-85 | 2,88 til 10,5 |
| 85-90 | 2,69 til 9,61 |
| 90-95 | 2,49 til 8,76 |
| 95-100 + | 2,29 til 7,91 |
Hvis T-nivåene bare er litt lave i alderen din, trenger du sannsynligvis ikke TRT. Hvis de er betydelig lave, vil leverandøren din sannsynligvis gjøre noen ekstra tester før du anbefaler TRT.
Hvordan administreres TRT?
Det er flere måter å gjøre TRT på. Det beste alternativet vil avhenge av dine medisinske behov så vel som livsstilen din. Noen metoder krever daglig administrering, mens andre bare må gjøres på månedlig basis.
TRT-metoder inkluderer:
- orale medisiner
- intramuskulære injeksjoner
- transdermale lapper
- aktuelle kremer
Det er også en form for TRT som involverer å gni testosteron på tannkjøttet to ganger daglig.
Hvordan brukes TRT medisinsk?
TRT brukes tradisjonelt til å behandle hypogonadisme, som oppstår når testiklene dine (også kalt gonader) ikke produserer nok testosteron.
Det er to typer hypogonadisme:
- Primær hypogonadisme. Lav T-resultater fra problemer med gonader. De får signaler fra hjernen din om å lage T, men kan ikke produsere dem.
- Sentral (sekundær) hypogonadisme. Lav T-resultater fra problemer i hypothalamus eller hypofysen.
TRT jobber for å gjøre opp for T som ikke blir produsert av testiklene dine.
Hvis du har ekte hypogonadisme, kan TRT:
- forbedre din seksuelle funksjon
- øke sædtallet og volumet ditt
- øke nivåene av andre hormoner som interagerer med T, inkludert prolaktin
TRT kan også bidra til å balansere uvanlige T-nivåer forårsaket av:
- autoimmune forhold
- genetiske lidelser
- infeksjoner som skader kjønnsorganene dine
- undevisne testikler
- strålebehandling for kreft
- kjønnsorganoperasjoner
Hva er ikke-medisinsk bruk av TRT?
Mange land, inkludert USA, tillater ikke folk lovlig å kjøpe T-kosttilskudd for TRT uten resept.
Likevel oppsøker folk TRT av en rekke ikke-medisinske årsaker, for eksempel:
- gå ned i vekt
- økende energinivå
- øke seksuell drivkraft eller ytelse
- øke utholdenhet for atletiske aktiviteter
- få ekstra muskelmasse for kroppsbygging
Det har vist seg at TRT har noen av disse fordelene. For eksempel konkluderte en fersk gjennomgang at den effektivt økte muskelstyrken hos middelaldrende og eldre menn.
Men TRT har få påviste fordeler for mennesker, spesielt yngre menn, med normale eller høye T-nivåer. Og risikoen kan oppveie fordelene. En liten studie fra 2014 fant en kobling mellom høye T-nivåer og lav sædproduksjon.
I tillegg er å bruke TRT for å oppnå en konkurransefortrinn i en idrett ansett som "doping" av mange profesjonelle organisasjoner, og de fleste anser det som grunnlag for oppsigelse fra idretten.
I stedet kan du vurdere å prøve noen alternative metoder for å øke T. Her er åtte tips for å komme i gang.
Hvor mye koster TRT?
Kostnadene for TRT varierer avhengig av hvilken type du har foreskrevet. Hvis du har helseforsikring og trenger TRT for å behandle en helsetilstand, vil du sannsynligvis ikke betale hele kostnadene. De faktiske kostnadene kan også variere avhengig av hvor du befinner deg, og om det er en generisk versjon tilgjengelig.
Vanligvis kan du forvente å betale alt fra $ 20 til $ 1000 per måned. De faktiske kostnadene avhenger av en rekke faktorer, inkludert:
- posisjonen din
- type medisiner
- administrasjonsmetode
- om det er en generisk versjon tilgjengelig
Når du vurderer kostnadene, må du huske at TRT ganske enkelt øker T-nivåene. Den vil ikke behandle den underliggende årsaken til lav T, så du kan trenge livslang behandling.
Hold det lovlig (og trygt)
Husk at det er ulovlig å kjøpe T uten resept i de fleste land. Hvis du blir fanget ved å gjøre det, kan du få alvorlige juridiske konsekvenser.
I tillegg er T som selges utenfor lovlige apotek ikke regulert. Dette betyr at du kan kjøpe T blandet med andre ingredienser som ikke er oppført på etiketten. Dette kan bli farlig eller til og med livstruende hvis du er allergisk mot noen av disse ingrediensene.
Er det noen risikoer knyttet til TRT?
Eksperter prøver fortsatt å forstå risikoen og bivirkningene ved TRT fullt ut. I følge Harvard Health har mange eksisterende studier begrensninger, for eksempel å være små i størrelse eller bruke større enn vanlig doser av T.
Som et resultat er det fortsatt noe debatt om fordelene og risikoen knyttet til TRT. Det er for eksempel blitt sagt at det både øker og reduserer risikoen for visse typer kreft.
En artikkel fra 2016 i tidsskriftet Therapeutic Advances in Urology antyder at noen av disse motstridende synspunktene er et resultat av overdrevent medieomtale, spesielt i USA.
Før du prøver TRT, er det viktig å sette seg ned med helsepersonellet og gå over alle potensielle bivirkninger og risikoer. Disse kan omfatte:
- brystsmerter
- pustevansker
- tale vansker
- lavt sædkvalitet
- polycythemia vera
- senket HDL (“godt”) kolesterol
- hjerteinfarkt
- hevelse i hender eller ben
- hjerneslag
- godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
- søvnapné
- kviser eller lignende hudutbrudd
- dyp venetrombose
- lungeemboli
Du bør ikke gjennomgå TRT hvis du allerede er i faresonen for noen av forholdene oppført ovenfor.
Bunnlinjen
TRT har lenge vært et behandlingsalternativ for personer med hypogonadisme eller tilstander assosiert med redusert T-produksjon. Men fordelene for dem uten underliggende tilstand er ikke like klare, til tross for all hypen.
Snakk med legen din før du tar T-tilskudd eller medisiner. De kan hjelpe deg med å finne ut om dine mål med TRT er trygge og realistiske.
Det er også viktig å bli overvåket av en medisinsk fagperson, da du tar T-tilskudd for å merke uønskede symptomer eller bivirkninger som kan oppstå under behandlingen.
