Hva er tidlig overgangsalder?
Når kvinner blir eldre, produserer kroppene mindre østrogen og progesteron, de viktigste hormonene som er involvert i kvinnelig reproduksjon. Når disse hormonene når et lavt nivå, vil en kvinne permanent slutte å ha en menstruasjonssyklus.
Overgangsalderen begynner offisielt 12 måneder etter en kvinnes siste periode. De fleste kvinner begynner overgangsalder mellom 45 og 55 år, med en gjennomsnittsalder på 51 år i USA. Men for noen kvinner kommer overgangsalderen tidlig.
Hvis du er mellom 35 og 45 år og har savnet perioden i tre måneder eller mer, kan det hende du går gjennom overgangsalderen tidligere enn normalt. Les videre for å lære hvorfor dette skjer og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Er det tidlig eller for tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder er overgangsalder som begynner mellom 40 og 45 år.
Prematur overgangsalder starter enda tidligere, før fylte 40. Mange leger omtaler nå for tidlig overgangsalder som "for tidlig ovariesvikt" eller "primær ovariesvikt." Disse begrepene reduserer noe av stigmaet for yngre kvinner som går gjennom overgangsalderen.
Tidlig overgangsalder er relativt uvanlig. For tidlig menopause er enda mindre vanlig, med bare 1 prosent av kvinnene som går gjennom overgangsalderen før fylte 40 år.
Hva er symptomene på tidlig overgangsalder?
Symptomene på tidlig overgangsalder ligner vanlig menopause. Noen vanlige symptomer inkluderer:
- uregelmessige perioder
- fravær av perioder (amenoré)
- hetetokter
- nattesvette
- tørrhet i skjeden
- moodiness
- mental tåkelighet
- redusert sexlyst
Hvis du ikke har hatt perioden på tre eller flere måneder, bør du oppsøke legen din. Det er mange grunner til at du kanskje ikke får perioden utenom overgangsalderen, for eksempel:
- understreke
- svangerskap
- sykdom
- endring i kosthold eller trening
- respons på medisiner eller prevensjonsmiddel
Det lave østrogennivået assosiert med tapte perioder kan føre til bentap. Tidlig behandling kan bidra til å forhindre benskader.
Hva er årsakene til tidlig overgangsalder?
Tidlig eller for tidlig menopause kan skje av to årsaker: follikkeluttømming eller follikkeldysfunksjon.
Når disse oppstår, modnes ikke egg eller blir løslatt, noe som får en kvinnes periode til å stoppe. Disse prosessene anses som normale når de oppstår senere i livet. Hvis de oppstår tidlig, vil legen din sannsynligvis se etter en underliggende årsak.
Follicle utarming og dysfunksjon kan skje av forskjellige årsaker:
- Aldring. Risikoen for tidlig overgangsalder øker etter fylte 35 år.
- Familie historie. Å være relatert til kvinner som har hatt en tidlig eller for tidlig menopause, kan øke risikoen.
- Genetiske lidelser. Har unormale kromosomer eller gener, som forekommer i Turner syndrom eller Fragile X syndrom.
- Giftstoffer. Eksponering for cellegiftmedisiner og strålebehandling som brukes til å behandle kreft kan påvirke begynnelsen av overgangsalderen.
- Autoimmune forhold. Når immunforsvaret feil angriper kroppens hormonproduserende organer, kan det noen ganger påvirke eggstokkene.
- Infeksjon. Har visse infeksjoner som kusma-viruset.
- Kirurgi. Prosedyrer for å fjerne eggstokkene (bilateral oophorektomi) eller livmoren (hysterektomi) kan forårsake tidlig overgangsalder.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil spørre deg om symptomene dine og menstruasjonssyklusen din.
De kan også:
- spør om historien om eksponering for giftstoffer, for eksempel cellegift og strålebehandlinger
- gjennomføre en fysisk eksamen (inkludert en bekkeneksamen)
- utføre en graviditetstest
- test blodet ditt for visse hormoner, inkludert: follikkelstimulerende hormon (FSH), østradiol, prolaktin og anti-Mullerian hormon (AMH)
- test ditt DNA for de genetiske årsakene til tidlig eller for tidlig overgangsalder
Hva er komplikasjonene?
Tidlig og for tidlig menopause kan øke sjansen for å utvikle andre forhold. Disse inkluderer:
- Infertilitet. De fleste kvinner som går gjennom tidlig eller for tidlig overgangsalder kan ikke bli gravide.
- Stress, angst og depresjon. Disse humørsvingningene skyldes ofte ufruktbarhet og andre helseproblemer i tidlig overgangsalder.
- Beintap (osteoporose): Osteoporose er forårsaket av lave østrogennivåer og etterlater kvinner større risiko for beinbrudd.
- Hjertesykdom. Hjertesykdom kan også være et resultat av lave østrogennivåer.
Hva er alternativene mine for behandling?
Legen din vil anbefale en behandling basert på din individuelle situasjon. Noen vanlige behandlinger for tidlig eller for tidlig overgangsalder inkluderer:
Hormonerstatningsterapi
Supplerende østrogen og progestin kan bidra til å erstatte noen av reproduksjonshormonene som kroppen din ikke lenger kan lage på egen hånd. De blir ofte tatt til gjennomsnittsalderen i overgangsalderen (ca. 50) for å håndtere de ubehagelige symptomene på tidlig overgangsalder.
Behandlingen hjelper også til å forhindre bentap og støtter hjertets helse.
Denne behandlingen anbefales ikke for alle kvinner fordi den kan øke risikoen for:
- hjerneslag
- blodpropp
- brystkreft
Det er viktig å diskutere risikoen og fordelene ved behandlingsalternativer med legen din.
Supplerende kalsium og vitamin D
Tilskudd av kalsium og vitamin D kan bidra til å forhindre osteoporose hvis du ikke får i deg nok av disse næringsstoffene fra kostholdet.
Kvinner i alderen 19 til 50 år bør få 1000 milligram kalsium per dag gjennom mat eller tilskudd. Kvinner over 51 år bør få 1 200 mg per dag.
En anbefalt daglig mengde vitamin D er rundt 600 IE / dag. For voksne kvinner anbefaler de fleste leger 600-800 IE gjennom mat eller kosttilskudd.
Strategier for å håndtere infertilitet
Noen kvinner med for tidlig overgangsalder kan fortsatt bli gravide uten noen behandling.
Kvinner som ønsker å få barn, men blir ufruktbare etter tidlig eller for tidlig overgangsalder, bør vurdere in vitro-befruktning ved å bruke donoregg eller forfølge adopsjon.
Samtaleterapi
Mange kvinner synes det er nyttig å snakke med en terapeut for å takle stresset.
Hva er utsiktene?
Å gå gjennom tidlig eller for tidlig overgangsalder kan være utfordrende. Vurder å bli med i lokale støttegrupper og snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har.
Å lære mer om tilstanden din kan gi deg kunnskapen du trenger for å ta informerte beslutninger om behandlingen.
