Hva er sår dehiscence?
Sår dehiscence, som definert av Mayo Clinic, er når et kirurgisk snitt gjenåpner enten internt eller eksternt.
Selv om denne komplikasjonen kan oppstå etter enhver operasjon, har den en tendens til å skje oftest innen to uker etter operasjonen og etter abdominale eller kardiotorakiske prosedyrer. Dehiscence er også ofte assosiert med kirurgisk infeksjon.
Dehiscence kan identifiseres ved følelsen av en plutselig trekksmerte. Hvis du er bekymret for mulig dehiscence, kan du sjekke hvordan såret ditt leges.
Et rent sår vil ha minimalt med mellom sårets kanter og vil ofte danne en rett linje. Hvis stingene, stiftene eller det kirurgiske limet har gått i stykker, eller hvis du ser at det dannes hull i såret, opplever du sårhindring.
Det er viktig å følge med på den såres helbredende fremgang, da åpninger kan føre til infeksjon. I tillegg kan en åpning føre til eviscerasjon, som er en mye mer alvorlig tilstand som oppstår når såret ditt åpnes igjen og de indre organene dine kommer ut av snittet.
Hvorfor skulle såret mitt åpne igjen?
Det er flere pre- og postoperative risikofaktorer for såravtørking, inkludert:
- Overvekt eller underernæring. Overvekt bremser helingsprosessen fordi fettcellene har mindre blodkar til å transportere oksygen rundt i kroppen. Underernæring kan også bremse helbredelsen på grunn av mangel på vitaminer og proteiner som er nødvendige for utvinning.
- Røyking. Røyking reduserer oksygenering i vev som er nødvendig for rask legning.
- Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Disse lidelsene, så vel som anemi, diabetes og hypertensjon, påvirker alle oksygenering.
- Alder. Voksne over 65 år har mye større sannsynlighet for å ha andre forhold som bremser sårhelingsprosessen.
- Infeksjon. Sår med en infeksjon vil ta lengre tid å helbrede, noe som gjør deg mer utsatt for dehiscence.
- Kirurgens erfaring. Hvis kirurgen din er uerfaren, kan det hende du har lengre driftstid, eller det kan hende at suturer ikke brukes riktig, noe som kan føre til at sår gjenåpnes.
- Akuttkirurgi eller undersøkelse på nytt. Uventet kirurgi eller gå tilbake i et tidligere operert område kan føre til ytterligere uventede komplikasjoner, inkludert gjenåpning av et originalt sår.
- Sil fra hoste, oppkast eller nysing. Hvis magetrykket øker uventet, kan kraften være nok til å åpne et sår på nytt.
Hvordan forhindrer jeg avhissens?
Den beste måten å forebygge såravmissing etter operasjonen er å følge legens instruksjoner og beste praksis for kirurgisk utvinning. Noen av disse er:
- Ikke løft noe større enn 10 kilo, da dette kan øke presset på såret.
- Vær ekstremt forsiktig i de første to ukene av utvinning. Du bør gå rundt for å unngå blodpropp eller lungebetennelse, men i de fleste tilfeller bør du ikke presse deg selv mye mer enn dette.
- Start litt strengere fysisk aktivitet i ditt eget tempo etter to til fire uker. Hvis du begynner å føle press, kan du vurdere å ta en dag eller to med hvile og prøve igjen en annen gang.
- Etter omtrent en måned, begynn å presse deg selv litt mer, men pass på at du lytter til kroppen din. Hvis noe virkelig ikke føles riktig, stopp.
Behandling av dehiscence
Ifølge University of Utah er gjennomsnittlig tid for et abdominal snitt til å heles fullstendig omtrent en til to måneder. Hvis du tror at såret ditt kan åpne igjen, eller du ser tegn på dehiscence, bør du kontakte legen din eller kirurgen umiddelbart.
Du bør også plassere deg i sengeleie og stoppe all aktivitet eller løft. Disse kan gjøre tilstanden verre og kan være årsaken til gjenåpning.
Ta bort
Selv om det bare kan være en liten åpning eller en sutur som er ødelagt, kan dehiscence raskt eskalere til infeksjon eller til og med eviscerasjon. Ring kirurgen hvis du merker symptomer eller tegn.
Hvis du opplever eviscerasjon, må du øyeblikkelig oppsøke legehjelp og ikke prøv å presse organer tilbake i kroppen din.
