Hva er kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)?
Leukemi er en type kreft som involverer menneskelige blodceller og bloddannende vev. Det er mange typer leukemi, som hver påvirker forskjellige blodceller. Kronisk lymfocytisk leukemi, eller CLL, påvirker lymfocytter.
Lymfocytter er en type hvite blodlegemer (WBC). CLL påvirker B-lymfocytter, som også kalles B-celler.
Normale B-celler sirkulerer i blodet ditt og hjelper kroppen din å bekjempe infeksjon. Kreftformede B-celler bekjemper ikke infeksjoner som normale B-celler gjør. Etter hvert som antallet kreftformede B-celler øker gradvis, fyller de ut normale lymfocytter og forårsaker beinmargsvikt.
CLL er den vanligste typen leukemi hos voksne. National Cancer Institute (NCI) estimerte at 20 940 nye tilfeller ville oppstå i USA i 2018.
Hva er symptomene på CLL?
Noen mennesker med CLL har kanskje ikke noen symptomer, og kreften deres kan bare oppdages under en rutinemessig blodprøve.
Hvis du viser symptomer, inkluderer de vanligvis:
- utmattelse
- feber
- hyppige infeksjoner eller sykdom
- uforklarlig eller utilsiktet vekttap
- nattesvette
Under en fysisk undersøkelse kan legen din også oppdage at milten, leveren eller lymfeknuter er forstørret. Dette kan være tegn på at kreft har spredd seg til disse organene. Dette skjer ofte i avanserte tilfeller av CLL.
Hvis dette skjer med deg, kan du føle smertefulle klumper i nakken eller en følelse av fylde eller hevelse i magen.
Hva forårsaker CLL og er det risikofaktorer for denne sykdommen?
Eksperter vet ikke helt hva som forårsaker CLL. Imidlertid er det risikofaktorer som øker en persons sannsynlighet for å utvikle CLL.
CLL er sjelden diagnostisert hos personer under 40 år. Det finnes vanligvis hos personer over 70 år.
Det rammer flere menn enn kvinner. Det er også mer vanlig hos jøder av russisk eller østeuropeisk avstamming.
Hvordan diagnostiseres CLL?
Hvis legen din mistenker at du har CLL, kan de bruke forskjellige tester for å bekrefte diagnosen din. For eksempel vil de sannsynligvis bestille en eller flere av følgende tester:
Fullstendig blodtelling (CBC) med differensial i hvite blodlegemer (WBC)
Legen din kan bruke denne blodprøven til å måle antall forskjellige typer celler i blodet ditt, inkludert forskjellige typer WBC-er.
Hvis du har CLL, vil du ha flere lymfocytter enn normalt.
Immunoglobulintesting
Legen din kan bruke denne blodprøven for å lære om du har nok antistoffer til å bekjempe infeksjoner. Finn ut mer om immunoglobintesting.
Benmargsbiopsi
I denne prosedyren setter legen din en nål med et spesielt rør inn i hoftebeinet eller brystbenet for å få en prøve av benmargen for testing.
CT skann
Legen din kan bruke bildene laget av en CT-skanning for å se etter hovne lymfeknuter i brystet eller magen.
Hvordan iscenesettes CLL?
Hvis legen din bestemmer at du har CLL, vil de bestille ytterligere tester for å måle omfanget av sykdommen. Dette hjelper legen din til å klassifisere kreftstadiet, som vil lede behandlingsplanen din.
For å iscenesette CLL, vil legen din sannsynligvis bestille blodprøver for å få antall røde blodlegemer (RBC) og spesifikt antall blodlymfocytter. De vil også sannsynligvis sjekke om lymfeknuter, milt eller lever er forstørret.
Under klassifiseringssystemet "Rai" er CLL iscenesatt fra 0 til 4. Rai trinn 0 CLL er det minst alvorlige, mens Rai trinn 4 er det mest alvorlige.
For behandlingsformål er stadiene også gruppert i risikonivå. Rai trinn 0 er lav risiko, Rai trinn 1 og 2 er middels risiko, og Rai trinn 3 og 4 er høy risiko, forklarer American Cancer Society (ACS).
Hva er behandlingen for CLL?
Hvis du har CLL med lav risiko, vil legen din antagelig anbefale deg å bare vente og se på nye symptomer. Sykdommen din kan ikke forverres eller kreve behandling på mange år. Noen mennesker trenger aldri behandling.
I noen tilfeller med lav risiko CLL, kan legen din anbefale behandling. For eksempel kan de anbefale det hvis du har:
- vedvarende, tilbakevendende infeksjoner
- antall blodceller
- tretthet eller nattesvette
- smertefulle lymfeknuter
Hvis du har CLL mellom risiko eller høy risiko, vil legen din sannsynligvis råde deg til å fortsette med behandlingen med en gang.
For å behandle CLL kan legen din anbefale:
kjemoterapi
Cellegift er den viktigste behandlingen for CLL. Det innebærer å bruke medisiner for å drepe kreftceller. Avhengig av de nøyaktige medisinene som er foreskrevet, kan du ta dem intravenøst eller oralt.
Stråling
I denne prosedyren brukes høyenergipartikler eller bølger for å drepe kreftceller. Hvis du har smertefulle, hovne lymfeknuter, kan strålebehandling bidra til å krympe dem og lindre smertene dine.
Blodoverføringer
Hvis blodcellene dine er lave, kan det hende du må motta blodoverføringer gjennom en intravenøs (IV) linje for å øke dem.
Benmarg eller perifert blodstamcelletransplantasjon
Hvis du har høyrisiko CLL, kan denne behandlingen være et alternativ. Det innebærer å ta stamceller fra benmargen eller blodet til en giver - vanligvis et familiemedlem - og transplantere dem inn i kroppen din for å bidra til å etablere et nytt immunsystem.
Er det noen komplikasjoner av behandlingen?
Kjemoterapi svekker immunforsvaret ditt, og gjør deg mer sårbar for infeksjoner. Du kan også utvikle unormale nivåer av antistoffer og lave blodceller i cellegift.
Andre vanlige bivirkninger av cellegift inkluderer:
- utmattelse
- hårtap
- munnsår
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
I noen tilfeller kan cellegift bidra til utvikling av andre kreftformer.
Stråling, blodoverføringer og benmarg eller perifere blodstamcelletransplantasjoner kan også innebære bivirkninger.
Snakk med legen din om forventede bivirkninger av behandlingen. De kan fortelle deg hvilke symptomer og bivirkninger som krever legehjelp.
Hva er prognosen for personer med CLL?
Den fem år lange overlevelsesraten for amerikanere med CLL er 84,2 prosent, ifølge NCI. Instituttet anslår også at CLL vil resultere i 4510 dødsfall i USA i 2018.
Overlevelsesraten er lavere for eldre mennesker med tilstanden. Imidlertid fant en studie at opptil 70 prosent av amerikanerne 75 år og eldre overlever fem år etter diagnosen.
Hva er de langsiktige utsiktene for CLL?
Overlevelsesratene for CLL varierer mye. Din alder, kjønn, kromosomavvik og kreftcelleegenskaper kan påvirke utsiktene dine. Sykdommen blir sjelden kurert, men de fleste lever i mange år med CLL.
Spør legen din om ditt konkrete tilfelle. De kan hjelpe deg å forstå hvor langt kreften din har kommet. De kan også diskutere behandlingsalternativene dine og langsiktige utsikter.
